王婷婷

（常德市第一人民醫(yī)院，湖南 常德，415000）

針刺配合中藥能夠有效治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎，降低和稀釋IL-6（血清白介素），進而提高其治療效果。對此，本文選取90例小兒腸系膜淋巴結(jié)炎患兒為研究對象，詳細探討針刺配合中藥治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎療效，報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取患兒90例，分為觀察組及對照組，(各45例)，所有患者經(jīng)過腹部彩色多普勒檢查后均被確診為小兒腸系膜淋巴結(jié)炎。其中觀察組患兒中包括30例男性和15例女性；年齡為3～10歲，平均年齡為(4.9±1.8)歲；病程為5d～3個月，平均病程為(1.9±1.3)個月。對照組中包括29例男性和16例女性；年齡為2～8歲，平均年齡為(4.5±1.6)歲；病程為4d～3個月，平均病程為(1.8±1.2)個月，一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：給予常規(guī)中藥治療，即對患兒進行武當八寶紫金錠小兒方治療，具體如下：①根據(jù)武當八寶紫金錠小兒方準備齊全中藥藥材，包括0.1g的人工牛黃和0.2g的熊膽，以及10g的山慈姑、黃芩、炒白芍、檳榔，另外還需要準備6g的文蛤粉、熟大黃、川木香、麩炒枳實，以及3g的黃連、生甘草。②根據(jù)不同癥狀添加其他藥材，例如高熱患兒需要添加6g的醋制柴胡；扁桃體紅腫患兒添加10g的連翹和15g蒲公英；嘔吐患兒添加6g的半夏和10g的紫蘇葉；腹痛和腹瀉患兒添加10g的葛根和6g的防風(fēng)； 兼脾虛患兒則添加10g的炙黃芪和炒白術(shù)。③根據(jù)處方要求，將500mL的水加入準備好的藥物中，然后進行煎煮直到100 mL為止，1劑/d（早晚2次），均在飯后30 min服用，療程為14d[1]。觀察組：在常規(guī)中藥治療基礎(chǔ)上配合足三里、四縫穴針刺治療，具體如下：①找足三里、四縫穴并對穴位進行局部消毒，使用標準為75%的乙醇棉球消毒；②消毒后使用標準為0.30mm×40mm的毫針對足三里進行針刺（直刺1寸）；③得氣后，使用型號為LDE2型的SteriLance28G采血針，對患兒四縫穴(共8穴)進行點刺，并在點刺后以最快的速度將少量血液擠出，療程為14d[1-2]。

1.3 觀察指標

（1）治療效果：①顯效：腹痛和消化道等伴隨癥狀全部消失且飲食恢復(fù)正常、未見腫大淋巴結(jié)；②有效：腹痛和消化道等伴隨癥狀均得到改善且飲食逐漸正常、腸系膜淋巴結(jié)減??；③無效：腹痛和消化道等伴隨癥狀均沒有得到改善且腸系膜淋巴結(jié)無變化。（2）IL-6（血清白介素）水平：主要使用IL-6 elisa酶免試劑進行測定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計、分析及處理，計數(shù)資料用x2（卡方）檢驗，用百分比（%）表示；計量資料用t檢驗，用均數(shù)±標準差（x±s）表示，同時具有差異性和統(tǒng)計學(xué)意義用（P＜0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

兩組患者的治療效果比較，詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后的“IL-6”水平比較

兩組患者治療前后的“IL-6”水平比較，詳見表2

表2 兩組患者治療前后的“IL-6”水平比較（x± s ，ng/mL）

3 討論

小兒腸系膜淋巴結(jié)炎主要病發(fā)于5～8歲的兒童群體，病發(fā)期間“IL-6”水平會不斷提高，該指標越高則病情越嚴重，該指標越低則病情好轉(zhuǎn)程度越高，故“IL-6”常被作為評價小兒腸系膜淋巴結(jié)炎治療效果的評定指標。很多資料顯示，針刺以及中藥都是治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的主要方法，均能夠在一定程度上降低和稀釋“IL-6”，但兩者的單獨使用均存在一些不足，所以需要將兩者聯(lián)合起來治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎，最大限度的降低和稀釋“IL-6”，提高腸系膜淋巴結(jié)炎療效[2]。

我院使用的中藥治療方法為武當八寶紫金錠小兒方，能夠在幫助患兒清熱熄風(fēng)和解毒散結(jié)的同時，改善患兒胃導(dǎo)滯和理氣止痛，使患兒病情得到緩解。另外，使用的針刺法主要包括毫針刺法和點刺刺血療法，其中毫針刺法能夠激發(fā)患兒的機體潛能，使患兒能夠更加有效的吸收藥物，點刺刺血療法則能夠促進患兒血液循環(huán)，促進康復(fù)[3]。

綜上所述，對小兒腸系膜淋巴結(jié)炎患兒行針刺配合中藥治療，具有顯著的臨床治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。