陳慶元

（柳州市柳江區(qū)里高鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西 柳州，545115）

內(nèi)分泌功能紊亂是婦科常見疾病，臨床上的閉經(jīng)、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、骨質(zhì)疏松、高血脂癥及更年期綜合征等疾病均與內(nèi)分泌功能紊亂有關，且病因較為復雜，由于機體內(nèi)分泌系統(tǒng)中的激素分泌處于穩(wěn)定狀態(tài)時才得以維持人體相關功能正常，而激素分泌失衡則易引發(fā)內(nèi)分泌系統(tǒng)整體性功能失調(diào)，一旦出現(xiàn)內(nèi)分泌功能紊亂可導致體內(nèi)雄性激素增高，給患者生理及心理均造成影響[1]。目前臨床較為常見的治療方法為西藥治療，但治療周期較長，極易出現(xiàn)副作用。中醫(yī)理論學認為內(nèi)分泌失調(diào)屬于“陰虛”范疇，主要是由機體內(nèi)氣血阻滯不暢引起，而中醫(yī)近幾年來在內(nèi)分泌功能紊亂治療中均獲得不錯效果[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數(shù)字表法將我院于2019.10-2020.10期間收治入院的68例婦科內(nèi)分泌功能紊亂患者分為西醫(yī)組及聯(lián)合組，各34例。西醫(yī)組中年齡最小23歲，最高48歲，取中間值（34.6±3.2）歲，病程1～10年，取中間值（5.3±1.4）年。聯(lián)合組中年齡最小22歲，最高45歲，取中間值（34.3±3.5）歲，病程2～10年，取中間值（5.4±1.2）年。所有患者基本資料一致，并對本次研究知情且簽署知情同意書，P＞0.05。

1.2 方法

西醫(yī)組：自患者月經(jīng)周期第五天起給予克羅米芬（規(guī)格：50mg/粒；批準文號：國藥準字H31021107；企業(yè)名稱：上海衡山藥業(yè)有限公司）口服，連續(xù)服用5日，每日1次，每次50～100mg，在月經(jīng)后第10～15天對卵泡直徑＞18mm的患者，給予每日1次5000～10000U/次人絨毛促性腺激素（規(guī)格：5000U/瓶；批準文號：國藥準字H34023585；企業(yè)名稱：馬鞍山豐原制藥有限公司）肌肉注射。

聯(lián)合組：以西醫(yī)組治療為基礎分階段展開中醫(yī)治療，①在月經(jīng)期第1～3天服用中藥，藥方為：益母草30g，熟地黃20g，雞血藤15g，香附、柴胡、牛膝各10g，用水煎服，每日一劑，分兩次服用。②在月經(jīng)期第4～6天服用中藥，藥方為：淫羊藿、紫石英各20g，續(xù)斷、仙茅、菟絲子、枸杞子各15g，柴胡、女貞子、覆盆子、蛇床子各10g，用水煎服，每日一劑，分兩次服用。③在月經(jīng)結束后第7天開始連續(xù)服用4～5d中藥，藥方為：山楂30g，熟地黃20g，女貞子15g，當歸、山茱萸、紫河車、覆盆子、菟絲子各10g，用水煎服，每日一劑，分兩次服用。

1.3 觀察指標

（1）按照療效標準將治療效果分為以下四個階段[3]，治愈：臨床癥狀消失，激素水平恢復正常；顯效：臨床癥狀消失，激素水平有所改善；有效：臨床癥狀及激素水平均有所改善；無效：臨床癥狀及激素水平無變化。分別統(tǒng)計兩組療效并對比總有效率，計算公式為（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

（2）在患者治療前及治療1月后，當月月經(jīng)來潮的第2～3d進行卵泡生成激素及雌二醇水平測試，統(tǒng)計測試結果并對比。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結果

2.1 比較兩組治療效果

比較兩組治療效果，詳見表1。

表1 比較兩組治療效果（n=34，%）

2.2 比較兩組性激素水平變化

比較兩組性激素水平變化，詳見表2。

表2 比較兩組性激素水平變化（n=34）

3 討論

內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體內(nèi)重要的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，通過分泌激素維持機體內(nèi)部環(huán)境的平衡，在人體代謝和生長發(fā)育中均發(fā)揮重要的作用，當機體內(nèi)某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，導致平衡被破壞，即可引起內(nèi)分泌失調(diào)相關疾病的發(fā)生[4]。

根據(jù)中醫(yī)學理論將內(nèi)分泌功能紊亂歸納于“陰虛”范疇，認為主要是由氣血瘀滯，血液流通不暢引起，因此治療該病時通常以溫陽氣血、活血化瘀、滋陰養(yǎng)血、活血調(diào)經(jīng)為治療原則。本文針對內(nèi)分泌功能紊亂應用中西醫(yī)結合治療的效果進行研究，結果顯示中西醫(yī)結合治療可有效改善患者排卵，提高卵泡生成激素及雌二醇水平。

綜上所述，將中西醫(yī)結合治療應用至婦科內(nèi)分泌功能紊亂的治療中，可有效提升治療效果，并改善患者性激素水平。