楚蕭

（蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅 蘭州，730000）

妊娠高血壓綜合征是孕婦常見并發(fā)癥，一旦發(fā)生就會(huì)危及胎兒健康和生命，因此必須要及時(shí)采取有效臨床治療措施。與傳統(tǒng)的單一用藥相比，采取硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平之治療，可以獲得更好的治療效果，有助于確保產(chǎn)婦和胎兒的健康。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取某院 2018年5月至 2019年12月收治的 80例妊娠高血壓綜合征患者作為研究對(duì)象。將所有患者隨機(jī)均分成研究組、參照組，每組40例。其中，研究組患者年齡22～39歲，平均年齡（29.51±3.17）歲；孕周31～40周，平均孕周（36.51±2.62）周；32例初產(chǎn)婦，8例經(jīng)產(chǎn)婦。參照組患者年齡23～38歲，平均年齡（29.48±3.21）歲；孕周32～39周，平均孕周（36.41.±2.72）周；30例初產(chǎn)婦，10例經(jīng)產(chǎn)婦。差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），是具有可比性的。

1.2 方法

給予研究組患者硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，即：靜脈滴注20 mL硫酸鎂注射液(規(guī)格10 mL∶2.5g)+5%葡萄糖溶液100 mL，滴注應(yīng)在30 min內(nèi)完成，接著持續(xù)靜脈滴注60 mL硫酸鎂注射液+5%葡萄糖溶液500 mL，滴速為1～2g/h；同時(shí)口服硝苯地平緩釋片(規(guī)格30 mg)，每日1次，每次30 mg[1]。給予參照組患者硫酸鎂治療，用法及劑量同研究組患者。對(duì)患者均持續(xù)治療至分娩前。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，用(ˉx+s)表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；用%表示治計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)比較組間率，P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

研究組患者中25例顯效，14例有效，1例無效，治療總有效率為97.50%（39/40）；參照組患者中15例顯效，19例有效，6例無效，治療總有效率85.00%（34/40）。與參照組相比，研究組患者的治療總有效率更高，對(duì)比差異顯著，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者血壓水平控制效果對(duì)比

治療后，兩組患者收縮壓、舒張壓均低于治療前，且研究組低于參照組，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者血壓水平控制效果對(duì)比（mm Hg）

2.3 兩組患者24 h尿蛋白、紅細(xì)胞比容、血液表觀黏度的變化情況對(duì)比

兩組患者24 h尿蛋白、紅細(xì)胞比容、血液表觀黏度均低于治療前，且研究組低于參照組，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者24 h尿蛋白、紅細(xì)胞比容、血液表觀黏度的變化情況對(duì)比

2.4 兩組胎兒結(jié)局、產(chǎn)婦結(jié)局對(duì)比

與參照組相比，研究組胎兒結(jié)局、產(chǎn)婦結(jié)局更好，胎兒窘迫、圍生兒死亡、新生兒窒息，以及剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血都較少，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

妊娠高血壓綜合征為孕期女性常見并發(fā)癥，極易威脅胎兒及孕婦生命安全。針對(duì)該病癥的治療，目前臨床主要采取靜脈滴注硫酸鎂注射液的方式，但出現(xiàn)一旦停藥就會(huì)血壓快速升高的問題[2]。硝苯地平是鈣離子拮抗劑，起效快，不良反應(yīng)低，可作用于心肌細(xì)胞、冠狀動(dòng)脈、外周阻力血管的平滑肌細(xì)胞，有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減少平滑肌張力，避免血管痙攣，提高狹窄血管血流量，有利于增高血氧含量，并能減少外周阻力，降低氧需求量，具有顯著的降壓效果，可使血壓長(zhǎng)期維持在穩(wěn)定水平，還可減輕對(duì)患者心、肝、腦、腎的損害[3]。相比單一用藥，硫酸鎂與硝苯地平二者聯(lián)用治療妊娠高血壓綜合征，既可有效控制患者血壓，又可確保母嬰安全。