黃麗珍

（橫縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西 南寧，530311）

糖尿病是一種常見的多發(fā)疾病，該病發(fā)病率較高、對人體傷害大，尤其是易引起多種并發(fā)癥，患者經(jīng)過治療后要想完全康復(fù)難度較大[1]。在糖尿病引起的多種并發(fā)癥當中高血壓較常見，在治療過程中加強糖尿病合并高血壓的治療意義重大，可以讓患者擁有較高的生活質(zhì)量，重新燃起生活的熱情[2]。本次研究選取60例糖尿病合并高血壓患者，通過隨機數(shù)字表法分為兩組，分析硝苯地平緩釋片+厄貝沙坦聯(lián)合治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將患者通過隨機數(shù)字表法進行分組，形成A、B兩組，兩組患者全都符合診斷標準；均選于2019年4月至2020年4月；對照組患者中男性16人，女性14人，平均年齡54.59±3.67歲；糖尿病病程 1～10（6.57±1.47）年；高血壓病程 2～15（8.39±2.33）年；觀察組患者中男性17人，女性13人，平均年齡55.69±3.51歲，糖尿病病程 1～9（6.52±1.51）年；高血壓病程 2～13（8.41±2.30）年，組間患者資料相近，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者口服浙江華海藥業(yè)生產(chǎn)的厄貝沙坦（批準文號：國藥準字 H20030016）進行治療，每次兩片，每天一次。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合口服煙臺魯銀藥業(yè)生產(chǎn)的硝苯地平緩釋片（批準文號：國藥準字 H20073908）治療，每次20mg，每天兩次。2組療程均為1個月。

1.3 觀察指標

觀察、分析與記錄的數(shù)據(jù)主要是舒張壓、收縮壓、空腹血糖水平、餐后 2 h血糖水平、糖化血紅蛋白水平的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

（±s）和%表示計量資料和計數(shù)資料，通過t和 x2進行檢驗，P＜0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。選擇軟件SPSS19.0為工具。

2 結(jié)果

2.1 治療前、后血糖水平變化比較

治療后觀察組患者的空腹血糖水平、餐后 2 h血糖水平、糖化血紅蛋白等血糖指標優(yōu)于對照組，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療前后血糖情況比較 (±s)

表1 兩組患者治療前后血糖情況比較 (±s)

注：*與治療前比較，*P＜0.05.

組別 例數(shù) 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 30 8.19±2.09 7.75±1.67* 13.29±3.13 10.59±2.15* 8.25±2.39 7.37±1.31*觀察組 30 8.23±1.87 6.11±1.19* 13.27±2.35 8.19±1.61* 8.27±1.85 6.27±1.21*t 0.078 4.380 0.028 4.894 0.036 3.379 p 0.938 0.000 0.978 0.000 0.971 0.001

2.2 治療前、后血壓變化比較

觀察組治療后血壓優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前、后血壓變化情況比較(±s，mmHg)

表2 兩組患者治療前、后血壓變化情況比較(±s，mmHg)

注：*與治療前比較，*P＜0.05.

收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后對照組 149.64±7.25 138.21±4.57* 91.52±5.64 86.56±9.34*觀察組 151.32±4.61 121.62±8.23* 92.37±4.30 72.80±6.71*t 1.071 9.653 0.656 6.553 p 0.289 0.000 0.514 0.000組別

3 討論

臨床上需要采取有效措施對糖尿病合并高血壓患者的血壓和血糖進行控制?，F(xiàn)今對于糖尿病的發(fā)病機制還沒有徹底弄清，糖尿病患者往往具有高血糖、高膽固醇等特征，這就會極易引發(fā)高血壓[3]。糖尿病合并高血壓會對患者心腦血管造成嚴重危害，容易導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡。因此在治療過程中不但要對患者的血糖水平加以控制，還要對血壓進行有效控制。

硝苯地平緩釋片和厄貝沙坦均為治療糖尿病與高血壓的有效藥品，硝苯地平緩釋片能夠有效抑制Ca2+的內(nèi)流，讓血管平滑肌得到放松，通過擴張冠狀動脈來讓冠脈血流量增多，可以擴張周圍小動脈，達到降低血壓的效果。但需要注意的是，大部分患者在服用硝苯地平緩釋片后會有一定的低血壓反應(yīng)，但程度較輕，有一些患者會有較為嚴重的低血壓癥狀，因此在服藥期間醫(yī)護人員應(yīng)該時刻監(jiān)測血壓，出現(xiàn)低壓狀況要有針對性的措施。厄貝沙坦對于抑制血管收縮和醛固酮釋放具有很好的效果，進而讓血壓得到降低，其對于腎臟還起到保護作用。

通過本研究可以看出，糖尿病合并高血壓患者應(yīng)用硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦進行治療，血糖水平更加穩(wěn)定，血壓得到降低，是糖尿病合并高血壓患者的有效治療方案之一，具有在臨床上進行推廣與廣泛應(yīng)用的重要價值。