周亞琪 周松兵

關鍵詞：居民小區(qū) ; 防控機制 ?; ?構建與分析

居民小區(qū)因其人員結構復雜、人員流動頻繁、人群容易聚集和密切接觸、而且小孩和老年人居多等特點，一旦出現(xiàn)傳染病極易造成暴發(fā)流行，再加上網(wǎng)絡信息暢通、社會關注度高等特殊性，會造成嚴重的社會影響。調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析表明，小區(qū)公共衛(wèi)生突發(fā)事件在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的占比大，再加上其特殊性，因此其防控工作面臨嚴峻考驗。如何建立和完善小區(qū)公共衛(wèi)生防控體系迫在眉睫，繼續(xù)進行深層次研究探索。

一、小區(qū)公共衛(wèi)生防控工作存在問題

1、小區(qū)公共衛(wèi)生防控體系不夠完善

目前大多數(shù)小區(qū)公共管理不完善，物業(yè)法規(guī)對小區(qū)公共衛(wèi)生的責任主體不明確、管理和監(jiān)管力度不夠，公共衛(wèi)生防控器具不規(guī)范而且缺少，小區(qū)公共大數(shù)據(jù)不齊全或缺少，無法構建完善的公共衛(wèi)生防控體系，導致小區(qū)公共衛(wèi)生防控工作出現(xiàn)漏洞，存在安全隱患，尤其是在大型公共衛(wèi)生疫情面前顯得十分“蒼白無力”。

2、小區(qū)公共衛(wèi)生防控執(zhí)行不夠深入

目前許多小區(qū)公共衛(wèi)生防控工作執(zhí)行流于形式、公共衛(wèi)生宣傳深入不夠、衛(wèi)生經(jīng)費投入不足、專職衛(wèi)生人員配備不全等，許多公共衛(wèi)生、健康教育的宣傳尚未在小區(qū)充分開展，難以提高小區(qū)公共衛(wèi)生防控工作水平，不利于實現(xiàn)小區(qū)健康有效防控，導致有些小區(qū)公共衛(wèi)生防控工作難以落實。

3、小區(qū)公共衛(wèi)生防控信息不太暢通

通過下沉社區(qū)發(fā)現(xiàn)，很多時候因為信息不暢通而影響正常的判斷，讓居民產(chǎn)生恐慌、焦慮等危害，甚至出現(xiàn)生命危險。在小區(qū)公共衛(wèi)生防控工作中，通常只在小區(qū)出現(xiàn)傳染病公共衛(wèi)生時，衛(wèi)生部門與小區(qū)間的聯(lián)系才較密切;小區(qū)物業(yè)對以往的傳染病信息的分析也很不足;需要更多部門積極參與和協(xié)作，明確小區(qū)的主體責任，才能根本改善小區(qū)的傳染病防控工作。

4、小區(qū)公共衛(wèi)生防控隊伍缺少專業(yè)

從部分小區(qū)來看，小區(qū)的衛(wèi)生專業(yè)隊伍能力嚴重不足。部分小區(qū)仍未配備衛(wèi)生防疫人員或配置不足，而且能力參差不齊，防疫設備配置簡陋、缺乏傳染病防控及消毒處置能力，還可能因薪資待遇差、職業(yè)發(fā)展空間小及社會認可度低等所致。

二、小區(qū)公共衛(wèi)生事件防控措施

1、構建“社區(qū)--小區(qū)--樓棟”三精準聯(lián)防聯(lián)控機制是關鍵

小區(qū)是公共衛(wèi)生聯(lián)防聯(lián)控的第一線，也是外防輸入、內(nèi)防擴散最有效的防線，做好小區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機制的構建對取得戰(zhàn)疫勝利具有重要意義。在這次舉國上下的抗疫活動中，通過防控力量（黨員志愿者）下沉社區(qū)，充分發(fā)揮了小區(qū)在公共衛(wèi)生防控中的阻擊作用，強化了小區(qū)網(wǎng)格化管理，切實做到精準布控到小區(qū)、小區(qū)精準布控到樓棟、樓棟精準布控到家庭，做到三個精準，實現(xiàn)入戶排查、重點群體監(jiān)控“兩個全覆蓋”，真正做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療”，切斷疾病傳播途徑，降低感染率。

2、組建“社區(qū)網(wǎng)格員-小區(qū)物業(yè)--樓棟志愿者”三結合聯(lián)防聯(lián)控隊伍是根本

因為疫情，一些地方對居民小區(qū)實行了封閉式管理，通過組建“社區(qū)網(wǎng)格員-小區(qū)物業(yè)者--樓棟志愿者”三結合聯(lián)防聯(lián)控隊伍，統(tǒng)籌兼顧，從嚴防控;同時，依靠“社區(qū)網(wǎng)格員-小區(qū)物業(yè)者--樓棟志愿者”三結合聯(lián)防聯(lián)控隊伍，發(fā)揮團隊力量做好小區(qū)防控的每一項工作、每一個環(huán)節(jié)都做到位。同時完善物質(zhì)保障機制，通過周密謀劃，運用科技手段，落實落細保障居民日常生活有序;同時加強信息溝通，及時向居民公布疫情信息和防控信息，提醒居民加強防范，幫助居民緩解壓力;同時針對返回人員的增多，有針對性地制定應對措施，真正做到“日檢查、日報告”，做好小區(qū)公共衛(wèi)生防控工作。

3、完善小區(qū)衛(wèi)生法規(guī)政策，落實問責制

通過這次疫情，政府、疾控等相關部門加大了對小區(qū)公共衛(wèi)生工作調(diào)研，有利于加快推進小區(qū)衛(wèi)生法規(guī)政策的制定和改進，加大督導執(zhí)法力度，發(fā)現(xiàn)問題及時通報、嚴肅處理，促進小區(qū)公共衛(wèi)生防控工作落實，形成良性循環(huán)。

物業(yè)管理部門應配合社區(qū)、衛(wèi)生管理部門充分認識小區(qū)公共衛(wèi)生防控工作的重要性，嚴格落實物業(yè)問責制，并明確領導責任，對不重視、不作為、不報公共衛(wèi)生而造成傳染病暴發(fā)流行者的小區(qū)物業(yè)應追究責任，應將小區(qū)公共衛(wèi)生防控工作納入到星級小區(qū)日常工作考評，切實有效執(zhí)行促進小區(qū)突發(fā)事件治理能力的提升。

4、注重小區(qū)公共衛(wèi)生教育 提高小區(qū)防疫意識

小區(qū)是培養(yǎng)學生、家長和小區(qū)群眾防控傳染病技能的重要場所。小區(qū)公共衛(wèi)生健康教育不應局限于健康欄、宣傳折頁、臨時講座等形式，應發(fā)揮電梯間、QQ、微信群等優(yōu)勢，利用多媒體、網(wǎng)絡平臺進行防控知識宣傳推廣，將常見傳染病防控手冊，將其納入小區(qū)健康教育課程，形成“衛(wèi)生部門--小區(qū)--家庭”的知識宣傳網(wǎng)絡與模式，提高傳染病防控知識宣教的廣度、深度和效度，讓小區(qū)居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，提高防疫意識和防疫能力，以有效減少傳染病傳播。

5、加強信息有效溝通 促進防控能力

衛(wèi)生部門應將傳染病等非涉密信息，通過社區(qū)等基層單位，及時與小區(qū)溝通，同時組建樓棟長群及志愿者群，發(fā)動盡可能多的人員加入防控團隊，加強對小區(qū)衛(wèi)生工作的宣傳和指導，使信息傳遞更加通暢和便捷，彌補其他方式不足。及時反饋傳染病防控工作情況，遇到問題主動溝通，加強防控經(jīng)驗的交流與學習，促進小區(qū)公共衛(wèi)生防控能力的提升。

6、加強小區(qū)衛(wèi)生隊伍建設 ?提高防疫能力

通過激勵政策吸引更多衛(wèi)生人才到基層服務，增加社區(qū)醫(yī)療服務站的配置，加強社區(qū)醫(yī)護人員傳染病防控知識和技能培訓，建立長效的培訓與考核機制;需對小區(qū)物業(yè)衛(wèi)生人員和樓棟長進行衛(wèi)生知識培訓，并與建立溝通協(xié)作機制，共同做好傳染病防控工作。

小區(qū)公共衛(wèi)生防控是一個系統(tǒng)工程，需要部門溝通協(xié)作、法律法規(guī)保障、人員物資保障、管理水平提高、職責分工明確、社會認知和參與等方面著手，不斷完善和加強各個環(huán)節(jié)，才能持久、有效地控制傳染病在小區(qū)暴發(fā)流行，才能切實有效保障居民健康。

作者簡介：

周亞琪（2000年--），男，籍貫：湖北十堰，中南財經(jīng)政法大學，共青團員，統(tǒng)計與數(shù)學學院經(jīng)濟統(tǒng)計學1801班，研究方向：數(shù)據(jù)分析應用。

周松兵（1971年--），男，籍貫：湖北天門，湖北十堰職業(yè)技術（集團）學校、高級講師，大學本科，研究方向：教學管理（作者簡介都保留）