杜菁

摘? 要：目前，隨著國家衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，國家明確強(qiáng)調(diào)了公立醫(yī)院的公益性，要求在不斷提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，合理降低醫(yī)療費(fèi)用，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，盡力滿足廣大人民群眾的醫(yī)療健康需求。因此，為了適應(yīng)國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，公立醫(yī)院應(yīng)著力優(yōu)化完善績效考核體系，促進(jìn)公立醫(yī)院綜合管理能力的不斷提升，更好地服務(wù)于廣大患者。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;行政后勤;績效考核;重要性

1、公立醫(yī)院行政后勤績效考核的重要性

公立醫(yī)院是我國社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要力量，為廣大人民群眾提供公益服務(wù)，近年來服務(wù)總量不斷擴(kuò)大，服務(wù)水平逐步提高，在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、改善人民群眾生活方面發(fā)揮了重要作用。一是加強(qiáng)人力資源管理是國家公立醫(yī)院管理體制改革的重要組成部分從國家層面看，目前公立醫(yī)院管理體制改革正處在推進(jìn)階段，改革的主要目的是進(jìn)一步增強(qiáng)公立醫(yī)院活力，不斷滿足人民群眾和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對公益服務(wù)的需求。只有加強(qiáng)人力資源管理，才能使公立醫(yī)院機(jī)制體制滿足改革的需要。二是加強(qiáng)人力資源管理能夠使公立醫(yī)院更好的發(fā)揮相應(yīng)的職能現(xiàn)階段，公立醫(yī)院人力資源管理制度不完善、工作效率不高，常因分工不明確，績效考核標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，造成員工失去了工作熱情，循規(guī)蹈矩，缺乏主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性。加強(qiáng)人力資源管理，使員工有緊迫感、責(zé)任感、使命感，才能夠好的發(fā)揮公立醫(yī)院的服務(wù)職能。三是加強(qiáng)人力資源管理激發(fā)員工潛能，使公立醫(yī)院更具競爭力人力資源管理不斷的適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展以及組織的發(fā)展趨勢，這就決定了人力資源管理制度需進(jìn)行不斷地創(chuàng)新與改革，才能更好的順應(yīng)歷史潮流，在歷史進(jìn)程中找到適合自己發(fā)展的趨勢，發(fā)揮組織活力，提升組織價(jià)值。只有調(diào)動(dòng)了人才的積極性，才能促使公立醫(yī)院具有競爭力。

1.1績效考核有利于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展

科學(xué)合理的績效考核有助于突出公立醫(yī)院的社會(huì)和公共福祉，提高社會(huì)效益、患者滿意度和社會(huì)滿意度。讓公立醫(yī)院改革的目標(biāo)，醫(yī)院的發(fā)展方向同廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為及規(guī)范相互對接，上下貫通。通過考核、獎(jiǎng)勵(lì)、懲罰等方式激勵(lì)引導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)步，促進(jìn)公立醫(yī)院的管理水平得到不斷改進(jìn)和提升并逐步走向良性軌道。更有效的提高工作效率，提高服務(wù)質(zhì)量，保持醫(yī)院整體的可持續(xù)發(fā)展。

1.2提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益于社會(huì)效益

提高經(jīng)濟(jì)醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院建設(shè)的一項(xiàng)重要任務(wù)，也是公立醫(yī)院績效評價(jià)的核心方向之一。一方面，通過對醫(yī)療業(yè)務(wù)能力的績效考核和激勵(lì)，促進(jìn)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，增加診療項(xiàng)目，提高醫(yī)療救治能力，留住病人，有效創(chuàng)造新的利潤增長點(diǎn)，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的穩(wěn)步增長。另一方面，公立醫(yī)院對成本管控考核能帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)效益的提升。通過對各科室成本管控指標(biāo)收支結(jié)余率的考核，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的成本管控意識，激勵(lì)各科室開源節(jié)流、節(jié)支降耗，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)一步提高。公立醫(yī)院績效考核通過重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的考核，推進(jìn)患者就醫(yī)流程的優(yōu)化改造，提高患者滿意度降低病人投訴率，讓患者在醫(yī)院得到良好的就醫(yī)體驗(yàn)，不但能提升醫(yī)院的服務(wù)形象，還能提高社會(huì)效益。

1.3提高醫(yī)院的管理水平

提高公立醫(yī)院管理水平需要多方共同努力，其中公立醫(yī)院績效評價(jià)的有序開展將起到不可估量的推動(dòng)作用。首先，公立醫(yī)院績效考核便于醫(yī)院管理層第一時(shí)間了解掌握醫(yī)院運(yùn)營情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，研究對策，為下一步改進(jìn)工作明確方向。其次，利用公立醫(yī)院績效考核機(jī)制所具備的針對性和導(dǎo)向性，及時(shí)糾正考核中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，提高解決問題的效率。最后，通過全面有效的績效考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀管理案例，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，舉一反三，帶動(dòng)其他薄弱科室的業(yè)務(wù)發(fā)展。

2、公立醫(yī)院行政后勤績效考核中存在的問題

2.1對全面預(yù)算績效的實(shí)施管理不到位

全面預(yù)算管理的目標(biāo)是“在編制預(yù)算時(shí)有目標(biāo)，對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，對預(yù)算結(jié)案進(jìn)行評估，并應(yīng)用評估結(jié)果”。國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》明確提出公立醫(yī)院要建立健全預(yù)算管理。實(shí)現(xiàn)預(yù)算與績效管理一體化，提高醫(yī)院服務(wù)能力和運(yùn)行效率。全面預(yù)算績效應(yīng)該將績效全程貫穿于預(yù)算的編制、執(zhí)行和監(jiān)督。但目前來看許多公立醫(yī)院并沒有把預(yù)算與醫(yī)院戰(zhàn)略聯(lián)系起來，出現(xiàn)了預(yù)算績效目標(biāo)設(shè)定不科學(xué);績效理念未牢固樹立，管理機(jī)制不完善;績效評價(jià)不健全;績效評價(jià)結(jié)果應(yīng)用不足等問題。不僅使得預(yù)算目標(biāo)與醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)不一致，也無法實(shí)現(xiàn)對所有科室的全面績效管理。

2.2績效考核實(shí)施的現(xiàn)狀與問題

目前，一些公立醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員的考核主要集中在職稱和年齡。實(shí)際上，人員職稱與年齡在很大程度上難以反映其工作能力，有失科學(xué)性與客觀性的考核重點(diǎn)也會(huì)影響其他人員工作的積極性與主動(dòng)性。同時(shí)，當(dāng)前部分公立醫(yī)院并沒有向醫(yī)護(hù)人員公開績效考核流程及結(jié)果等細(xì)節(jié)性內(nèi)容，部分醫(yī)護(hù)人員雖然了解績效考核與自身薪酬息息相關(guān)，但并不知道具體考核的方式與內(nèi)容，使得其工作目標(biāo)不明確。當(dāng)前，部分公立醫(yī)院績效考核流于形式，未能設(shè)置專門的制定、管理、監(jiān)督組織結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致績效考核執(zhí)行難度較大且無法發(fā)揮真正作用。

2.3反饋不及時(shí)

在達(dá)到績效考評需求的同一時(shí)間，必須將考核的結(jié)論及時(shí)反饋，確?？己说囊饬x得到切實(shí)體現(xiàn)。現(xiàn)階段，公立醫(yī)院因各種各樣的緣故，無法將考核結(jié)論按時(shí)向員工反饋，導(dǎo)致一些員工沒能意識到自己的缺點(diǎn)與不足。這類滯后性甚至是缺少結(jié)論的考核，十分不益于員工自我調(diào)整，更會(huì)影響企業(yè)的長久發(fā)展。

3、公立醫(yī)院行政后勤績效考核的策略

3.1建立正確的績效管理體系

公立醫(yī)院績效管理理念的合理構(gòu)建，是公立醫(yī)院對績效評估進(jìn)行合理落實(shí)的重要內(nèi)容，尤其是對公立醫(yī)院經(jīng)營管理來講，有著至關(guān)重要的指導(dǎo)作用。所以，公立醫(yī)院應(yīng)積極對員工進(jìn)行績效考核內(nèi)容的推廣，并安排員工進(jìn)行績效培訓(xùn)，矯正管理人員和員工對績效考核的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，促進(jìn)其對績效考核相關(guān)理論知識進(jìn)行學(xué)習(xí)深化，達(dá)到員工對自己工作業(yè)績的積極督促。公立醫(yī)院利用宣傳推廣和專業(yè)培訓(xùn)的方式，協(xié)助員工建立合理的績效考核理念，進(jìn)一步強(qiáng)化公立醫(yī)院的銷售業(yè)績發(fā)展方向。此外，必須將公立醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)作為公立醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)和所承擔(dān)的項(xiàng)目板塊范疇，細(xì)化為每一個(gè)有關(guān)部門的工作目標(biāo)，使公立醫(yī)院各有關(guān)部門工作業(yè)績目標(biāo)與公立醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)緊密結(jié)合，推動(dòng)公立醫(yī)院的良好發(fā)展。

3.2引入醫(yī)務(wù)人員績效考核制度

政府應(yīng)出臺相關(guān)政策，解決收入分配與一線醫(yī)務(wù)人員績效考核相分離的問題，從政策上大力支持公立醫(yī)院完善和優(yōu)化績效考核體系。除此之外，建議將醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、風(fēng)險(xiǎn)程度以及技術(shù)難度等服務(wù)內(nèi)容以定量的形式列入到績效考核指標(biāo)中去，以供參考。并且對醫(yī)院的績效考核指標(biāo)亦應(yīng)予以明確，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的職稱、職務(wù)、學(xué)歷、工齡、繼續(xù)教育分?jǐn)?shù)、財(cái)務(wù)指標(biāo)、科研水平、服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行綜合性的評估工作，后由各科室在月末提交評估數(shù)據(jù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科等上級管理部門充分調(diào)查確認(rèn)后，獎(jiǎng)懲到單個(gè)醫(yī)療工作項(xiàng)目中去。而且在績效考核期間，審核人員應(yīng)對規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成的醫(yī)療業(yè)務(wù)量進(jìn)行充分核定，對于不達(dá)標(biāo)對醫(yī)務(wù)人員予以考核，完成較好者予以獎(jiǎng)金激勵(lì)，從而使得醫(yī)務(wù)工作人員不斷提升自我，提高服務(wù)質(zhì)量。

3.3全面推進(jìn)績效考核制度改革

公立醫(yī)院要強(qiáng)化績效考核改革動(dòng)力，不斷優(yōu)化內(nèi)部績效考核體系，逐步實(shí)行內(nèi)外同工同酬制度。建立起完善、合理的績效考核分配體系，進(jìn)而提高績效分配的可行性、公正性，繼續(xù)探索項(xiàng)目工資制以及年薪制等績效分配機(jī)制，以此充分調(diào)動(dòng)一線醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。公立醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展需要全醫(yī)務(wù)工作者的共同努力，醫(yī)院應(yīng)該充分調(diào)動(dòng)起每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的最大潛力，共同協(xié)助制定本院的總體戰(zhàn)略目標(biāo)和管理方法。績效考核結(jié)束后，與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行面對面交談，不斷提升醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)新能力[1]。

3.4優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)考核目標(biāo)分流

建立專業(yè)的績效考核機(jī)構(gòu)是公立醫(yī)院實(shí)施績效考核的保障。為此，建議公立醫(yī)院設(shè)置績效考核委員會(huì)統(tǒng)籌規(guī)劃績效考核指標(biāo)體系的設(shè)計(jì)、實(shí)施、執(zhí)行、反饋。同時(shí)，在委員會(huì)下設(shè)績效考核辦公室，負(fù)責(zé)制定各部門、各崗位績效考核目標(biāo)執(zhí)行細(xì)則，協(xié)調(diào)各部門及時(shí)處理績效考核執(zhí)行中遇到的問題，匯總、公式各部門、個(gè)人績效考核結(jié)果，受理申訴意見并及時(shí)給予相關(guān)部門及人員反饋。此外，設(shè)置委員會(huì)監(jiān)督辦公室，對績效考核實(shí)施的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行跟蹤監(jiān)督，保證績效考核的公平性、公正性以及公開性。優(yōu)化后的公立醫(yī)院績效考核組織架構(gòu)囊括績效考核指標(biāo)設(shè)計(jì)、績效考核實(shí)施與執(zhí)行、績效考核監(jiān)督、績效考核管理四大職能，并且實(shí)現(xiàn)了監(jiān)管分離，繼而為后續(xù)績效考核的實(shí)施提供組織保障。與此同時(shí)，為了讓醫(yī)院內(nèi)全體工作人員都能夠明確獲悉考核目標(biāo)內(nèi)容，應(yīng)該在優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)的同時(shí)對全體工作人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)和宣傳，幫助大家及時(shí)、全方位、有效掌握績效評估理念及指標(biāo)內(nèi)容，明白績效評估工作開展的意義，才能夠更好地促進(jìn)績效評估方法的構(gòu)建，更好地激發(fā)起全體工作人員參與熱情，使公立醫(yī)院績效考核制度得到真正的貫徹落實(shí)[2]。

結(jié)束語

目前，我國公立醫(yī)院績效評價(jià)主要集中在績效評價(jià)指標(biāo)體系的設(shè)計(jì)與實(shí)施上。為了提高績效考核的公平性及實(shí)效性，充分發(fā)揮績效考核對醫(yī)護(hù)人員的激勵(lì)與調(diào)節(jié)作用，建議公立醫(yī)院優(yōu)化績效考核組織架構(gòu)，將績效考核目標(biāo)下沉至基層崗位。同時(shí)，要注重績效考核體系的應(yīng)用，形成常態(tài)化績效考核機(jī)制，以促進(jìn)醫(yī)院的長期發(fā)展。此外，在績效考核管理制度的制定中引入PDCA循環(huán)圈，以保證制度的科學(xué)性、合理性。最后，注重員工的反饋，提升績效考核效能，繼而營造全員參與、全員認(rèn)同的績效考核氛圍[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]李霞.公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)精細(xì)化管理的分析[J].商訊，2020（35）：140-142.

[2]劉鈺.醫(yī)院績效考核管理工作的思路和對策研究[J].財(cái)經(jīng)界，2020（34）：74-75.DOI：10.19887/j.cnki.cn11-4098/f.2020.34.035.