翟立紅?豆角

在產(chǎn)房工作這么多年，除了工作體力負(fù)擔(dān)重外，精神上的壓力也很大，這就體現(xiàn)在，在胎兒順利娩出前，你很難預(yù)測(cè)會(huì)發(fā)生什么事兒。有時(shí)候，產(chǎn)程很順利，但是當(dāng)我們接出孩子時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)新生兒有某一方面畸形。毫不夸張地說(shuō)，出現(xiàn)意外，產(chǎn)房里所有人都石化了。

有人感到奇怪，現(xiàn)在孕婦懷孕期間不都是要產(chǎn)檢嗎，怎么還會(huì)出現(xiàn)畸形兒呢？

這個(gè)問(wèn)題不是一兩句話能解釋的，我先說(shuō)一個(gè)實(shí)例吧。

某孕婦在懷孕第36周時(shí)，到醫(yī)院作彩超檢查，檢查后，醫(yī)院向孕婦出具彩超報(bào)告單，該報(bào)告單載明圖像所見(jiàn)內(nèi)容，其中四肢為“雙側(cè)上臂、前臂及雙側(cè)大腿、小腿可顯示，胎動(dòng)好”。

到了懷孕40周，孕婦再次在該醫(yī)院作彩超檢查，醫(yī)院出具的彩超報(bào)告單中載明的四肢情況與第一次報(bào)告單的結(jié)果一致。

按理說(shuō)，胎兒應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題吧？可是，等到臨產(chǎn)時(shí)，胎兒娩出卻發(fā)現(xiàn)，新生兒雙上肢先天畸形并發(fā)育不全。右側(cè)肱骨短小，無(wú)前臂，左手僅有三個(gè)手指，肘關(guān)節(jié)不活動(dòng)。

看到新生兒，產(chǎn)婦和家屬瞬間崩潰了，他們不理解，兩次B超檢查都沒(méi)有異常，怎么生下來(lái)卻是畸形兒，產(chǎn)婦甚至懷疑是不是醫(yī)院把孩子抱錯(cuò)了？

醫(yī)院方解釋說(shuō)，他們醫(yī)院無(wú)產(chǎn)前篩查資質(zhì)，只能做一般產(chǎn)前超聲檢查，初步篩查六大畸形，也就是無(wú)腦兒、嚴(yán)重腦膨出、開(kāi)放性脊柱裂、胸腹壁缺損伴內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良。

此外，胎兒肢體畸形的產(chǎn)前超聲檢出率為22.9%—87.2%，孕晚期檢出率更低。

最后，法院認(rèn)為，醫(yī)院侵害了孕婦的知情權(quán)，給她和家庭帶來(lái)較大的精神損害，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)精神損害賠償責(zé)任。判決醫(yī)院賠償孕婦以及家屬精神損害撫慰金50000元、鑒定費(fèi)1250元，合計(jì)51250元。

在這里，小紅姐不想討論賠償金額的合理性，我們更應(yīng)該想一想，如何避免類似的悲劇重演。而從實(shí)際經(jīng)驗(yàn)中，我總結(jié)了孕婦容易陷入的三個(gè)坑，一定要避免。

第一個(gè)坑：注意產(chǎn)檢時(shí)間，不要提前和拖后。

有些孕婦覺(jué)得，孕期產(chǎn)檢什么時(shí)間做都行，這是誤區(qū)，不是什么時(shí)間都可以做產(chǎn)檢，產(chǎn)檢是有時(shí)間限制的。到孕晚期，再做產(chǎn)檢，已經(jīng)沒(méi)有意義了。胎兒畸形篩查的最佳時(shí)期為孕18至24周。太早，胎兒發(fā)育還不完全，B超檢查沒(méi)有意義，太晚，胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟，再做干預(yù)也沒(méi)有用。

第二個(gè)坑：找對(duì)醫(yī)院，注意資質(zhì)。

很多人不清楚，醫(yī)院是分級(jí)的。這也關(guān)乎超聲檢查，一級(jí)醫(yī)院只能做一級(jí)超聲檢查，如果孕婦本身屬于高危，新生兒畸形概率較大，就應(yīng)該到高級(jí)別醫(yī)院如三甲醫(yī)院進(jìn)行細(xì)致的檢查。

第三個(gè)坑：不要全部寄托產(chǎn)檢。

產(chǎn)檢不是萬(wàn)能的，不是什么畸形都能檢查出來(lái)的，我國(guó)著名的婦產(chǎn)科醫(yī)生段濤院長(zhǎng)，曾經(jīng)查閱了國(guó)外的文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)孕20周左右的大排畸篩查中：

無(wú)腦兒的檢出率87%以上，膈疝檢出率60%，法洛四聯(lián)征檢出預(yù)先14—65%，消化道畸形檢出率9.2—57.1%，胎兒肢體畸形檢出率22.9—87.2%。

所以說(shuō)，預(yù)防新生兒畸形，孕婦最好做到，在適合的生育年齡結(jié)婚，優(yōu)生優(yōu)育，備孕和懷孕期間，保持健康、科學(xué)的生活方式，按時(shí)產(chǎn)檢，配合醫(yī)生做好孕期養(yǎng)胎，才能最大限度地杜絕胎兒畸形發(fā)生。

小紅姐：北京大學(xué)第一醫(yī)院護(hù)師，知名母嬰育兒博主，中國(guó)最具人氣美女助產(chǎn)師