關(guān)慧玲

近年的社會(huì)調(diào)查顯示，我國(guó)女性群體生殖疾病的發(fā)病率顯著增加，脾虛濕毒型慢性宮頸炎就是其中常見(jiàn)的一種[1]。對(duì)于脾虛濕毒型慢性宮頸炎患者而言，藥物治療和手術(shù)是常見(jiàn)的治療方法，化濕消毒法與宮頸環(huán)切術(shù)均是臨床上常見(jiàn)的治療宮頸炎的方法，但此2種方法聯(lián)合應(yīng)用的臨床效果及安全性仍需進(jìn)行深入探討。本次研究納入100例患者，研究化濕消毒法與宮頸環(huán)切術(shù)(LEEP)聯(lián)合治療脾虛濕毒型慢性宮頸炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料此次研究的起始與結(jié)束時(shí)間分別為2018年8月和2019年8月，在此期間內(nèi)隨機(jī)選取100例患者作為觀察對(duì)象，患者均于研究時(shí)間內(nèi)在我院就診，確診為脾虛濕毒型慢性宮頸炎后均在我院接受治療。將治療方法作為分組依據(jù)，以隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)患者進(jìn)行編號(hào)，單數(shù)患者納入對(duì)照組，雙數(shù)患者納入觀察組。對(duì)照組患者最小年齡和最大年齡分別為21歲和47歲，均值為(34.21±3.54)歲；病程1～4年，均值為(2.98±0.31)年。觀察組患者最小年齡和最大年齡分別為21歲和47歲，均值為(34.38±3.29)歲；病程1～4年，均值為(3.02±0.29)年。2組患者一般資料經(jīng)SPSS 20.0系統(tǒng)計(jì)算，P>0.05[2]。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)①經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；②患者本人及家屬知情且同意。

1.3 治療方法對(duì)照組患者實(shí)施LEEP治療，患者術(shù)前禁止性生活，在月經(jīng)結(jié)束后的3 d以內(nèi)，清潔陰道(5%聚維酮碘溶液)，在月經(jīng)完全結(jié)束后7 d內(nèi)進(jìn)行LEEP手術(shù)。方法：選擇膀胱截石位，進(jìn)行消毒(1%利多卡因)，并對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，確定病變范圍，進(jìn)行利普刀手術(shù)，根據(jù)病變組織的厚度以及范圍，選用不同的直徑環(huán)形電極，切除范圍為病變組織與2～3 mm轉(zhuǎn)化區(qū)正常組織，錐切5～10 mm，創(chuàng)面止血。術(shù)后進(jìn)行抗感染，禁止性生活，保持外陰清潔，禁止盆浴。觀察組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上以化濕清毒法進(jìn)行臨床治療，LEEP方法與對(duì)照組患者一致。選取敗醬草20 g，黨參、山藥各15 g，蒼術(shù)、杜仲、黃柏、柴胡、白術(shù)、土茯苓、梔子各10 g。以300 ml水煎為200 ml，1劑/d，2次/d，分早晚服用，共治療14 d。

1.4 觀察指標(biāo)對(duì)比2組患者臨床療效，統(tǒng)計(jì)2組患者術(shù)后1個(gè)月的陰道平均出血量和陰道平均流液量。臨床療效：顯效：陰部瘙癢、白帶異常等不良癥狀在治療后消失，病原微生物檢測(cè)為陰性；有效：陰部瘙癢、白帶異常等不良癥狀在治療后改善，病原微生物檢測(cè)為陽(yáng)性；無(wú)效：陰部瘙癢、白帶異常等不良癥狀在治療后未改善或更為嚴(yán)重，病原微生物檢測(cè)為陽(yáng)性[3]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床治療效果對(duì)比對(duì)照組總有效率為80.0%，觀察組總有效率為94.0%，2組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者臨床治療效果對(duì)比 (例，%)

2.2 2組患者陰道出血及流液情況對(duì)比觀察組治療后陰道出血及流液情況顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者陰道出血及流液情況對(duì)比 (例，

3 討論

脾虛濕毒型慢性宮頸炎是常見(jiàn)婦科疾病，是由于患者脾臟虛弱，宮頸受到濕毒感染而導(dǎo)致的，臨床上以慢性炎癥為多見(jiàn)，若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或治療，易發(fā)展為惡性腫瘤[4，5]。宮頸環(huán)切術(shù)(LEEP)是通過(guò)電波發(fā)射超高頻電波進(jìn)行手術(shù)治療的儀器，操作簡(jiǎn)單，術(shù)中出血量少，有收縮止血的效果，減短了手術(shù)時(shí)間，是目前治療宮頸癌前病變的主要手段。但是LEEP治療后大部分患者會(huì)出現(xiàn)余毒未清、脾氣虧損的問(wèn)題，而化濕消毒法選取利濕清熱、除濕健脾、疏肝益腎的藥材，達(dá)到祛濕清毒的目的。

本次研究以對(duì)比分析的方法展開(kāi)，納入100例患者作為觀察對(duì)象，將患者均等分為2個(gè)組別后，分別以LEEP治療(對(duì)照組)和LEEP聯(lián)合化濕消毒法(觀察組)的方法進(jìn)行治療，研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。

對(duì)于脾虛濕毒型慢性宮頸炎患者，化濕消毒法與宮頸環(huán)切術(shù)聯(lián)合實(shí)施的方法有較好的效果，對(duì)患者臨床癥狀的改善有著顯著的積極效果，因此，值得在臨床上進(jìn)行推廣。