葉京英

在不少人的印象中，打鼾往往是成人才有的事，卻沒想到兒童也會出現(xiàn)這種情況。當發(fā)現(xiàn)孩子打鼾時，不少家長不知道該怎么辦。

在兒童這個特殊時期，高質(zhì)量的睡眠是保證孩子身心良好發(fā)育的關(guān)鍵因素之一。睡眠對兒童大腦、神經(jīng)的發(fā)育至關(guān)重要，同時也是記憶整合、鞏固的重要過程。當睡眠不足時，生長激素的分泌會受到影響，從而阻礙兒童正常生長發(fā)育。生活中，部分兒童睡覺時常常打鼾，甚至出現(xiàn)間斷性憋氣，影響睡眠質(zhì)量，對生長發(fā)育不利。這類睡眠呼吸暫停綜合征多是由于腺樣體或扁桃體肥大引起，應(yīng)視情況判斷是否需要到醫(yī)院就診。輕癥可能僅表現(xiàn)為睡眠張口、呼吸音粗等，短期不會產(chǎn)生嚴重危害?；純簭埧诤粑鼤r，經(jīng)鼻腔呼吸減弱或消失，缺少氣流“刺激”的鼻腔就會出現(xiàn)發(fā)育遲緩，造成鼻腔內(nèi)的空間減小。長期經(jīng)口呼吸還會造成口腔發(fā)育異常，出現(xiàn)牙齒排列不齊、上牙前突、下頜窄小后縮等表現(xiàn)，影響面容和牙齒咬合。

若孩子表現(xiàn)為夜間反復(fù)打鼾、間斷出現(xiàn)不規(guī)律呼吸暫停，且持續(xù)時間較長（數(shù)十秒），這種情況往往合并血氧飽和度下降，即缺氧現(xiàn)象，嚴重者血氧可降至50%～60%以下，對兒童的體格、大腦發(fā)育，甚至生命健康都有極大威脅，需立即就診，接受專業(yè)治療。

除了打鼾，腺樣體肥大還會造成鼻腔后部的阻塞，影響鼻腔分泌物引流，使鼻腔自我清潔能力下降，易并發(fā)鼻炎、中耳炎等；如果造成咽鼓管堵塞，長期引起耳內(nèi)積水等中耳炎表現(xiàn)，可能影響患兒聽力，導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾。如果出現(xiàn)這些情況時，家長可帶孩子到醫(yī)院進行腺樣體檢查，看是否有肥大問題。如果是單純肥胖引起的打鼾，需先控制體重。如果腺樣體肥大僅為輕癥，可以選擇藥物治療，觀察療效。如保守治療無效，建議進行腺樣體或扁桃體切除手術(shù)。

春秋季是兒童過敏性鼻炎、過敏性咽喉炎、過敏性哮喘的高發(fā)時間段。這些疾病會導(dǎo)致鼻塞，加重打鼾問題。建議兒童外出時佩戴口罩，預(yù)防病毒的同時也可減少過敏源；生活中加強鼻腔清洗，可選用海鹽水、淡鹽水或清水清洗鼻腔，及時去除附著于鼻腔的致病物質(zhì)；如果存在明確的季節(jié)過敏性鼻炎，可在發(fā)病前選用抗過敏藥物，預(yù)防發(fā)作或減輕病情。此外，兒童一定要保持充足的睡眠、營養(yǎng)均衡的飲食，才能塑造良好的免疫力，抵抗疾病。