劉振江，田鎮(zhèn)源，王博宇，蘇治鈺，柴源偉，趙家華，張可欣，李想

(河南中醫(yī)藥大學(xué)，河南 鄭州 450046)

0 引言

2019 年10 月，中共中央、國務(wù)院提出《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，其中特別指出，要把中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展作為新時期中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容。受醫(yī)療觀念和醫(yī)療條件的影響，我國農(nóng)村中醫(yī)藥的利用狀況令人擔(dān)憂。新縣位于鄂豫皖三省交界處，是中國著名的將軍縣。新縣作為革命老區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生狀況亟待改善。本研究以河南省信陽市新縣區(qū)為例，以了解河南省信陽市對中醫(yī)藥健康文化教育的認(rèn)知和認(rèn)知情況為目的，為中醫(yī)藥的傳播和發(fā)展提供建議和對策。

1 對象與方法

1.1 調(diào)研對象

調(diào)查采用隨機數(shù)表法。對分別在新縣中醫(yī)院、周河鄉(xiāng)衛(wèi)生院、周河鄉(xiāng)毛鋪村、卡坊鄉(xiāng)葉灣村前來義診就診的居民進(jìn)行編號，共選出400 名村民。

1.2 調(diào)研方法

本文主要采用問卷調(diào)查的形式，通過線上、線下渠道進(jìn)行調(diào)查，收集了大量新縣居民團(tuán)隊中醫(yī)藥健康文化宣傳教育意識樣本，并對問卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計，記錄相關(guān)信息和數(shù)據(jù)，并從數(shù)據(jù)樣本中探索總體集中度和總體趨勢問題，為項目研究提供充分有力的事實依據(jù)。

1.3 調(diào)研內(nèi)容

參考國內(nèi)關(guān)于新時期中醫(yī)藥健康文化教育和勞動教育的文獻(xiàn)[1-2]，設(shè)計問卷。問卷調(diào)查的主要內(nèi)容包括：1）調(diào)查對象的基本情況：性別、年齡、文化程度、對中醫(yī)藥宣傳推廣活動的認(rèn)可程度；2）中醫(yī)藥健康文化宣教認(rèn)知情況；3） 中醫(yī)藥健康文化宣教當(dāng)?shù)亻_展頻次；4） 新時期中醫(yī)藥健康文化宣教認(rèn)知度和當(dāng)?shù)亻_展頻次調(diào)查相關(guān)性。最后共收集問卷383 份，有效率95.75%。

1.4 統(tǒng)計方法

本研究將運用EXCEL、SPSS 25.0 對調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，并繪制相應(yīng)的圖表。計數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)卡方檢驗，以（%）表示，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 調(diào)研結(jié)果

2.1 村民基本情況

在383 份問卷中，男女比例幾乎相等。在383 份問卷中，0-18 歲 占6.53%，19-30 歲 占32.64%，31-50 歲 占33.68%，51-60 歲占19.32%，60 歲以上占7.83%。受教育程度普遍較高，小學(xué)文化程度僅為18.54%。95.04%的受訪者愿意參加和學(xué)習(xí)中醫(yī)藥宣傳推廣活動。

2.2 中醫(yī)藥健康文化宣教認(rèn)知情況

見表1。挖掘中醫(yī)文化和中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，深入開展中醫(yī)文化教育，是中醫(yī)醫(yī)院義不容辭的責(zé)任[3]。調(diào)查顯示，90.34%（346/383）的人認(rèn)同或高于中醫(yī)藥健康文化教育，公眾普遍對中醫(yī)藥健康文化教育有良好的認(rèn)識和較高的期望。

表1 中醫(yī)藥健康文化宣教認(rèn)知情況

2.3 中醫(yī)藥健康文化宣教當(dāng)?shù)亻_展頻次

1.31% 的地方中醫(yī)藥健康文化教育每月7 次以上，16.71%每月5-6 次，23.76%每月3-4 次，26.37%每月1-2 次，31.85%從未開展過。結(jié)果表明，當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥健康文化教育活動頻度較低，與公眾對中醫(yī)藥健康文化教育的認(rèn)識和期望形成強烈反差。

2.4 新時期中醫(yī)藥健康文化宣教認(rèn)知度和當(dāng)?shù)亻_展頻次調(diào)查相關(guān)性

見表2。本次研究在新時期中醫(yī)藥健康文化宣教認(rèn)知度和當(dāng)?shù)亻_展頻次調(diào)查進(jìn)行相關(guān)性檢驗。新時期中醫(yī)藥健康文化教育意識與當(dāng)?shù)卣{(diào)查頻次的相關(guān)系數(shù)為-0.648。這表明，新時期中醫(yī)藥健康文化傳承、創(chuàng)新與發(fā)展意識與中醫(yī)藥健康文化宣傳教育調(diào)查呈高度負(fù)相關(guān)。結(jié)果表明，新時期公眾對中醫(yī)藥健康文化的認(rèn)知程度較高，而對地方衛(wèi)生文化宣傳教育的調(diào)查結(jié)果較差。近年來，通過電視、公眾號、小程序、抖音、講座等形式，加強中醫(yī)藥文化的科普教育。雖然在極大程度上提高了中醫(yī)藥文化知識水平，宣傳效果有了重大突破，但在具體活動的實施中還存在一些不盡如人意的地方。

表2 中醫(yī)藥健康文化宣教認(rèn)知度和當(dāng)?shù)亻_展頻次認(rèn)知度相關(guān)性

3 討論

近年來，隨著黨和政府對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的高度重視，公眾對中醫(yī)藥健康文化宣傳教育的重視程度大大提高，公眾對此有很高的認(rèn)可度和很高的期望值。然而，在一些欠發(fā)達(dá)的城鄉(xiāng)地區(qū)，中醫(yī)藥健康文化教育的實施卻很差。宣傳推廣的廣度和深度仍需優(yōu)化和加強，教育效果有待提高。

然而，這一現(xiàn)狀仍不能滿足我國未來發(fā)展進(jìn)程中人民健康美好生活的需要，中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新和健康中國的有力推進(jìn)亟待解決。開展中醫(yī)藥健康文化宣傳教育活動，選擇活動主題，創(chuàng)新宣傳教育形式，已成為時代的必然選擇。

4 宣傳推廣建議

農(nóng)村居民是中醫(yī)藥發(fā)展的潛在群體[4]。群眾對中醫(yī)藥的認(rèn)識和認(rèn)可，是中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵條件。宣傳工作需要多方面的配合，要分層次進(jìn)行。各級衛(wèi)生機構(gòu)要充分認(rèn)識，科學(xué)規(guī)范宣傳，防止出現(xiàn)誘導(dǎo)宣傳和偽科普現(xiàn)象[5]。為此，我們提出以下對策，加強中醫(yī)藥健康文化的宣傳，進(jìn)一步提高認(rèn)識水平，促進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展，從而實現(xiàn)加快建設(shè)健康中國的宏偉目標(biāo)。

4.1 加強中醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)建設(shè)

充分發(fā)揮中醫(yī)藥整體優(yōu)勢和健康醫(yī)藥優(yōu)勢，建立以國家和地區(qū)中醫(yī)藥中心為龍頭，各級中醫(yī)科室和其他醫(yī)療機構(gòu)為骨干，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)體系；集預(yù)防保健、疾病治療、康復(fù)為一體，提供覆蓋全民、全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)[6]。

4.2 推動線上線下一體化中醫(yī)藥服務(wù)體系

在互聯(lián)網(wǎng)+時代，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)與新媒體和傳統(tǒng)媒體相結(jié)合。在中醫(yī)藥文化宣傳推廣方面，醫(yī)院采取組合拳模式，突出中醫(yī)藥的文化特色和技術(shù)特色，開展對外宣傳策劃活動。。要充分利用新媒體的優(yōu)勢，建立醫(yī)院官方微信公眾平臺，不僅要從內(nèi)容上傳播中醫(yī)藥文化，涵蓋醫(yī)院新聞、義診講座、節(jié)目預(yù)告、專家健康咨詢等內(nèi)容。，同時也要集中在醫(yī)院寶欄宣傳醫(yī)院自制制劑和醫(yī)院臨床科室。

4.3 構(gòu)建具有農(nóng)村學(xué)校特色的中醫(yī)校園文化

開展中醫(yī)藥校園行進(jìn)農(nóng)村教育活動，形成貫穿低、中、高中學(xué)校不同年齡階段的一系列中醫(yī)藥文化進(jìn)校園綜合實踐活動。要加快完善農(nóng)村人才培養(yǎng)機制，把培養(yǎng)農(nóng)村中醫(yī)藥人才與新農(nóng)村建設(shè)結(jié)合起來，納入國家發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃。為中醫(yī)藥發(fā)展提供人才保障，應(yīng)采取引進(jìn)、教育促進(jìn)、在職培訓(xùn)、進(jìn)修培訓(xùn)等有效措施。培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，吸引畢業(yè)生到農(nóng)村就業(yè)。只有這樣，才能豐富農(nóng)村中醫(yī)藥人力資源，發(fā)展和進(jìn)步農(nóng)村中醫(yī)藥健康文化教育，讓更多的基層群眾認(rèn)識到中醫(yī)藥的價值。