張正修

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“膀胱，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣?！币馑际?，膀胱是儲(chǔ)藏、排泄尿液的器官，只有它正常開合，才能將尿液正常排泄出去。反之，如果膀胱開合不正常，或者因?yàn)楸锬?，尿液無法及時(shí)、正常排出體外，將會(huì)影響全身氣機(jī)的運(yùn)行。

憋尿的危害

在西醫(yī)學(xué)里，膀胱的排尿功能受大腦和脊椎中樞所調(diào)控。正常情況下，當(dāng)膀胱集尿200毫升左右，就有尿意;在大腦和脊椎中樞調(diào)控下，膀胱逼尿肌收縮及膀胱頸口松開，促使排尿完成。有些人憋尿過度，使得膀胱內(nèi)尿量達(dá)400毫升甚至500毫升以上，膀胱逼尿肌無法有效收縮，可能會(huì)使得膀胱喪失排尿功能，導(dǎo)致相應(yīng)的并發(fā)癥出現(xiàn)。

引起尿路感染 正常情況下，腎臟不斷產(chǎn)生尿液儲(chǔ)存在膀胱，膀胱排尿的同時(shí)沖洗尿道。尿液在正常健康的泌尿系統(tǒng)中是無菌的，但長時(shí)間憋尿會(huì)使膀胱處于高壓狀態(tài)，膀胱壁血管受壓，黏膜變薄，保護(hù)層受損，外部病原菌由尿道口逆行而上，通過尿道口逆行進(jìn)入膀胱、腎臟，引起上行感染。尿路感染又可導(dǎo)致尿結(jié)石，結(jié)石形成后成為細(xì)菌的“掩蔽所”，隨著結(jié)石的增大，反過來加重尿路感染。

導(dǎo)致尿潴留 長時(shí)間憋尿還容易形成尿潴留，想尿卻尿不出來，腹脹難忍。頻繁憋尿使膀胱像拉過頭的橡皮條，失去彈性，即使閥門開了，膀胱也無法有效收縮，時(shí)間長了就容易出現(xiàn)尿潴留。此外，有些人為了少上廁所，會(huì)減少喝水的量，這樣雖然能使尿量減少，卻會(huì)讓尿液濃縮，其中的代謝廢物和毒素濃度增加，易導(dǎo)致腎臟結(jié)石。

膀胱和腎的功能受損 膀胱中有控制收縮及舒張功能的神經(jīng)，一個(gè)人如果經(jīng)常憋尿，膀胱中的神經(jīng)就容易發(fā)生紊亂，使膀胱逼尿肌的收縮力下降，進(jìn)而損害膀胱功能，導(dǎo)致排尿不暢。腎是先天之本，腎氣受損，全身都會(huì)遭殃。腎與膀胱相表里，長時(shí)間強(qiáng)制憋尿首先會(huì)傷。腎。經(jīng)常憋尿使膀胱長期處于充盈狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致膀胱收縮力下降，久而久之，會(huì)引起排尿困難、尿失禁;同時(shí)，腎臟內(nèi)的尿液排入膀胱受阻，導(dǎo)致腎臟積水，腎功能受損。

引發(fā)生殖系統(tǒng)疾病 正常情況下，男性尿道的下段寄生有細(xì)菌，排尿時(shí)，這些細(xì)菌會(huì)被沖刷掉。經(jīng)常憋尿易使細(xì)菌逆行到尿道，引發(fā)前列腺炎。前列腺炎會(huì)帶來早泄、射精痛、血精等癥狀，影響性生活質(zhì)量，給患者造成巨大心理壓力。對(duì)女性來說，憋尿可能會(huì)刺激盆腔，使盆腔器官功能紊亂，引起慢性盆腔炎。此外，憋尿后膀胱過度充盈，會(huì)壓迫子宮，擠壓神經(jīng)，從而引起腰骶部疼痛，影響生活質(zhì)量。

誘發(fā)心腦血管疾病 有高血壓和心腦血管疾病的人，憋尿時(shí)還可能導(dǎo)致心律失常、暈厥、腦卒中，甚至誘發(fā)心絞痛或心肌梗死等意想不到的危險(xiǎn)。長時(shí)間憋尿是高血壓患者冷天發(fā)病的誘因之一。憋尿會(huì)使膀胱充盈，令交感神經(jīng)過于興奮，讓情緒變得急躁。在憋尿引起的生理和心理雙重緊張的誘導(dǎo)下，高血壓患者的血壓會(huì)升高、心跳會(huì)加快，心肌耗氧量增加，可能會(huì)誘發(fā)出血性腦卒中。對(duì)于高血壓患者來說，可能存在血管硬化、彈性差等情況，引起腦出血或心肌梗死，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致猝死。

出現(xiàn)排尿性“暈厥”“排尿性暈厥”又稱“小便猝倒”，多發(fā)生于中老年男性或高血壓患者?；颊叱Ｔ谇宄?、夜間或午睡后起床排尿時(shí)猝然倒地。如果長時(shí)間憋尿后突然用力排尿，充盈的膀胱被迅速排空時(shí)，會(huì)使迷走神經(jīng)變得過度興奮，血管擴(kuò)張，使腦供血不足、血壓降低、心率減慢，容易誘發(fā)排尿性暈厥。如若跌倒，沒有得到及時(shí)救治，甚至可能有生命危險(xiǎn)。

特殊人群更不宜憋尿

如果有尿意，不要憋著或憋太久，應(yīng)該及時(shí)排尿。尤其是中老年人有尿時(shí)一定要及時(shí)上廁所，不要嫌麻煩或怕冷而長時(shí)間憋尿。如果憋尿后，排尿時(shí)動(dòng)作一定要慢，不要用力。

高血壓患者也需要特別注意。睡前應(yīng)減少飲水，以防止膀胱過于膨脹;夜間起床如廁，先慢慢起身靜坐一會(huì)兒，下床后站一會(huì)兒再走動(dòng)，給血管留有一定的調(diào)節(jié)時(shí)間;如廁后站立一會(huì)兒，無不適再行走;如感覺頭暈眼花、腿酸或軟弱無力，要趕快就地坐下或蹲下，并呼叫家人協(xié)助。

高速公路收費(fèi)站的工作人員、導(dǎo)游、司乘人員，都是患尿路感染的高發(fā)人群，因此，這類人群更應(yīng)注意及時(shí)排尿。

體檢憋尿無須擔(dān)心

既然憋尿不好，那么有時(shí)去醫(yī)院做必須憋尿的檢查項(xiàng)目，是不是也會(huì)對(duì)身體造成危害呢？體檢時(shí)憋尿充盈膀胱，可使膀胱壁顯示得更清楚，并且由于女性的子宮附件、男性的前列腺等臟器均位于膀胱后下方盆腔較低、較深的位置，其前上方被大量腸管覆蓋，超聲波很難穿透腸道的氣體到達(dá)這些臟器。而充滿尿液的膀胱可有效地推開占據(jù)盆腔的腸管，克服腸內(nèi)氣體的干擾，并提升這些臟器的位置，使它們清楚地顯現(xiàn)出來。所以，不用過于擔(dān)心偶爾一次為了檢查而憋尿，但是應(yīng)該盡量避免經(jīng)常憋尿的情況。

排尿注意事項(xiàng)

1.如果憋尿后，出現(xiàn)小便排不出時(shí)，可以試試下面幾種方法幫助排尿。

按摩小腹 憋尿后排尿不暢、小腹部脹痛的病人，可以用手掌進(jìn)行小腹部按摩，以幫助排尿、緩解疼痛。

中藥熱敷小腹部 小茴香籽300克，香附200克，干姜200克。在鍋中炒熱后，裝入布袋中，待溫度降到40～45攝氏度，敷于小腹部，每天敷3次，每次30分鐘，能緩解尿潴留導(dǎo)致的腹部不適及前列腺增生導(dǎo)致的尿頻、尿急、排尿不暢等。

如果尿液潴留腹脹難忍，也可以選擇就近就醫(yī)，實(shí)施導(dǎo)尿處理。

2.氣候變化較大時(shí)，老年人夜間排尿須注意預(yù)防跌倒。有的獨(dú)居老人行動(dòng)不便，夜間排尿時(shí)跌倒，可能出現(xiàn)骨折、心腦血管意外;而且夜間呼救難以得到他人的響應(yīng)，很難得到及時(shí)的救助。建議增加房間居室的溫度，就近放置尿盆，設(shè)置輔助起身工具，最好有呼救電話或通話裝置。

3.如果白天出現(xiàn)頻繁排尿，每天大于7次，每次尿量又小于150毫升，應(yīng)注意膀胱過度活動(dòng)癥的可能，可以尋找醫(yī)生幫助。

4.老年男性的前列腺增生引起的排尿困難，是隨著年齡增大癥狀隨之加重的疾病，應(yīng)及時(shí)尋求治療。在身體條件還允許的情況下，必要時(shí)進(jìn)行微創(chuàng)腔鏡手術(shù)。