林永容

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。臨床上對(duì)子宮肌瘤視不同病人病情的不同，或采取保守治療，或予以手術(shù)切除。因此，對(duì)于不同的患者，針對(duì)子宮肌瘤的改善、術(shù)后恢復(fù)、預(yù)防等，需要采取不同的護(hù)理模式。下面對(duì)子宮肌瘤常用的幾種護(hù)理模式進(jìn)行介紹。

基礎(chǔ)護(hù)理

1.子宮肌瘤手術(shù)的護(hù)理。需要做子宮肌瘤手術(shù)切除的患者，應(yīng)由家屬陪床，并密切觀察患者的生命體征。尤其要注意患者的體溫變化，發(fā)現(xiàn)體溫升高要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。要經(jīng)常詢問患者有無(wú)其他不適，如惡心、腹痛等。術(shù)后要細(xì)心觀察切口敷料有無(wú)滲出等。

手術(shù)后的患者建議盡早下床活動(dòng)，不要長(zhǎng)時(shí)間臥床。因?yàn)樽訉m肌瘤術(shù)后很可能引起盆腔臟器出現(xiàn)粘連，是常見的并發(fā)癥之一。早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防或減輕粘連，同時(shí)也有助于改善臥床帶來(lái)的心情抑郁。

2.均衡飲食。無(wú)論手術(shù)治療和保守治療，患者均應(yīng)科學(xué)合理的安排飲食配膳，保證每日的營(yíng)養(yǎng)均衡。避免攝入生冷油膩、辛辣刺激的食物，保持大便通暢。如有發(fā)熱，建議食用清淡、易于消化的食物，如蘋果汁、梨汁、甘蔗汁等。另外，因?yàn)樽訉m肌瘤會(huì)導(dǎo)致身體發(fā)熱，因此需要多飲水，避免發(fā)熱對(duì)身體的影響。

3.注意休息。良好的自身免疫系統(tǒng)是抵御外部細(xì)菌侵襲的前提和基礎(chǔ)。因此，子宮肌瘤患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)通過加強(qiáng)鍛煉來(lái)增強(qiáng)免疫力。保證充足的睡眠是身體痊愈的前提之一，每日睡眠時(shí)間不得少于8個(gè)小時(shí)。應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免劇烈活動(dòng)，活動(dòng)強(qiáng)度以不感覺勞累為宜。在忙碌的學(xué)習(xí)和工作之余，要學(xué)會(huì)放松自己的心情，避免心理壓力過大，加之合理飲食、定期鍛煉，提升自身免疫力。

4.性生活合理衛(wèi)生。子宮肌瘤患者應(yīng)合理進(jìn)行性生活，在發(fā)病期間不得同房，月經(jīng)期間也不得同房。性交時(shí)不注意清潔衛(wèi)生，就會(huì)導(dǎo)致致病細(xì)菌進(jìn)入子宮，因此，在性生活之前和之后都應(yīng)用清水清洗清潔，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)及感染的情況。

5.營(yíng)造良好的護(hù)理氛圍。在營(yíng)造子宮肌瘤的護(hù)理環(huán)境時(shí)，一定要重視家人的作用。如果住院治療，患者的家人、朋友可以采取積極溝通聊天、聆聽音樂、溝通交流群等方式分散病人注意力，避免病人在日常生活中感覺到無(wú)助、壓抑。如果出現(xiàn)子宮肌瘤引起的疼痛，應(yīng)該及時(shí)帶病人到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確導(dǎo)致疼痛的原因，并根據(jù)病人實(shí)際情況合理選用藥物。鎮(zhèn)痛首選非成癮性鎮(zhèn)痛藥物，鎮(zhèn)痛效果不明顯者可遵醫(yī)囑改用成癮性鎮(zhèn)痛藥物，但需嚴(yán)格控制用藥劑量及頻率，以避免形成依賴性。居室要定時(shí)開窗通風(fēng)，保持房間空氣流通;室溫調(diào)節(jié)至最適宜機(jī)體的溫度;周圍環(huán)境應(yīng)盡量避免發(fā)出噪音而影響病人休息和睡眠。

6.堅(jiān)持治療。子宮肌瘤需要盡早進(jìn)行專業(yè)的治療。治療的關(guān)鍵在于積極配合醫(yī)生的檢查與診斷;保守治療的患者要堅(jiān)持用藥，不能見好就收，要在醫(yī)生檢查確定痊愈以后再結(jié)束治療。結(jié)束治療后仍然要堅(jiān)持養(yǎng)成良好的生活和個(gè)人習(xí)慣，積極調(diào)節(jié)生活規(guī)律，避免子宮肌瘤的復(fù)發(fā)。

疼痛護(hù)理

如果患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后初期一般會(huì)出現(xiàn)切口疼痛情況，此時(shí)家屬應(yīng)幫助患者分散對(duì)疼痛的注意力，多陪患者聊天、讓患者聽舒緩的音樂等;術(shù)后次日可扶助患者取半臥位，有利于減輕疼痛感，痛感嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑給止痛劑。主訴疼痛難忍者，及時(shí)予以止痛藥物做鎮(zhèn)痛處理，所用藥物根據(jù)孕婦實(shí)際情況合理選用。

外陰護(hù)理

在日常生活中，應(yīng)當(dāng)按時(shí)用溫水清潔外陰，盡量不用婦科洗劑，以免破壞陰道本身的酸性環(huán)境。個(gè)人應(yīng)該盡量避免接觸可能的感染源，盡量不去公共浴室盆浴，不用公共浴巾、浴盆和馬桶，保證良好的外陰環(huán)境。女性應(yīng)盡量選擇棉質(zhì)或含棉量高的內(nèi)褲。因?yàn)楹蘖扛叩膬?nèi)褲透氣性更強(qiáng)，也更吸濕，更有利于外陰形成相對(duì)干爽的環(huán)境，避免潮濕造成霉菌的產(chǎn)生。內(nèi)褲應(yīng)每日更換，清洗內(nèi)褲時(shí)要進(jìn)行熱水消毒處理，避免造成交叉感染。內(nèi)褲要用流動(dòng)的清水清洗，清洗干凈后置于陽(yáng)光充足的地方進(jìn)行充分晾曬，以此達(dá)到消毒殺菌的作用。月經(jīng)期間應(yīng)注意月經(jīng)墊、內(nèi)褲清潔衛(wèi)生，盡量使用消毒衛(wèi)生巾。

此外，如需在公共場(chǎng)所使用馬桶，可先用消毒液進(jìn)行擦拭，避免影響子宮肌瘤的恢復(fù)。

子宮肌瘤切除的患者，要想保證子宮肌瘤術(shù)后切口的良好恢復(fù)，術(shù)后應(yīng)特別注意做好外陰護(hù)理，定期進(jìn)行清洗，用專用毛巾擦干，保持外陰干燥衛(wèi)生，內(nèi)褲也要勤洗勤換。

心理護(hù)理

子宮肌瘤患者應(yīng)該正視疾病，積極配合治療。同時(shí)還要明確是什么原因造成的疾病，明確自身在日常生活中是否有導(dǎo)致發(fā)病的壞習(xí)慣，并積極糾正錯(cuò)誤的生活習(xí)慣。部分患有子宮肌瘤的女性會(huì)因?yàn)樘弁吹拈g歇性而忽視病情，甚至部分女性患者羞于向醫(yī)生尋求幫助，最終導(dǎo)致子宮肌瘤從急性轉(zhuǎn)為慢性。因此，患者應(yīng)正確對(duì)待子宮肌瘤，不能因?yàn)榘l(fā)病于隱私部位就覺得害羞、難以啟齒，最終貽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。患者還應(yīng)該明白生病治療是非常正常的事情，不能因?yàn)楹π呔头艞壷委煛，F(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，子宮肌瘤的治療并不難，只要按時(shí)服藥、積極配合治療，就一定能治愈。

醫(yī)護(hù)人員可向患者及家屬宣講子宮肌瘤的有關(guān)知識(shí)，以消除顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的決心和信心，配合治療，促進(jìn)身體的復(fù)原。患者在平時(shí)的生活中，應(yīng)該注意保證平和的心情。因?yàn)榍榫w和精神能直接引起體內(nèi)雌激素的變化，如果在日常生活中壓力過大、過于勞累，那么必然會(huì)影響病情的改善和恢復(fù)。

另外，子宮肌瘤患者術(shù)后要注意在一個(gè)月之內(nèi)避免性行為，一是為防止感染，二是為避免引起并發(fā)癥。

子宮肌瘤雖然是影響女性身體健康的一大疾病，但是只要遵從醫(yī)囑，做好全方位護(hù)理，就一定能盡早促進(jìn)病情的改善與身體的康復(fù)。