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        容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療對(duì)局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者疾病控制及安全性的影響

        2021-04-29 15:51:42宋麗麗
        中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2021年6期
        關(guān)鍵詞:疾病控制調(diào)強(qiáng)放療非小細(xì)胞肺癌

        宋麗麗

        [摘要] 目的 探討容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)對(duì)局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者疾病控制及安全性的影響。 方法 選擇2018年4月至2019年4月我院收治的局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者97例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為A組(n=49)和B組(n=48)。A組接受VMAT治療,B組接受靜態(tài)適形調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)治療,上述治療基礎(chǔ)上兩組均同時(shí)給予足葉乙苷聯(lián)合順鉑方案行化療。比較兩組治療1個(gè)月后的療效以及并發(fā)癥發(fā)生情況。 結(jié)果 A組的病情控制率(93.88%)略高于B組(89.58%),但兩組組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組放射性食管炎及放射性心臟損傷發(fā)生率及損傷等級(jí)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);A組放射性肺炎的發(fā)生率(28.57%)低于B組(58.33%)(P<0.05)。 結(jié)論 VMAT用于局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者的治療中未對(duì)疾病的控制率產(chǎn)生影響,且能降低放射性肺炎的發(fā)生率,安全有效。

        [關(guān)鍵詞] 容積旋轉(zhuǎn);調(diào)強(qiáng)放療;非小細(xì)胞肺癌;疾病控制

        [中圖分類號(hào)] R734.2? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701(2021)06-0100-04

        Impacts of volumetric modulated arc therapy on disease control and safety in patients with locally advanced non-small cell lung cancer

        SONG Lili

        Department V of Oncology, Jiamusi Cancer Hospital in Heilongjiang Province, Jiamusi? ?154002, China

        [Abstract] Objective To explore the impacts of volumetric modulated arc therapy (VMAT) on disease control and safety in patients with locally advanced non-small cell lung cancer. Methods A total of 97 patients with locally advanced non-small cell lung cancer admitted to our hospital from April 2018 to April 2019 were selected and divided into the group A(n=49) and the group B(n=48) according to the random number table method. The group A was treated with VMAT, while the group B was treated with intensity modulated radiation therapy(IMRT). On the basis of the above treatment, both groups were given concurrent chemotherapy with etoposide and cisplatin. The therapeutic efficacy and complications of the two groups after 1 month of treatment were observed. Results The disease control rate in the group A was 93.88%, which was slightly higher than 89.58% in the group B, but there was no statistically significant difference between the two groups(P>0.05). There was no statistically significant difference in the incidence and grade of radiation esophagitis and radiation-induced heart injury between the two groups(P>0.05).The incidence of radiation pneumonia in the group A was 28.57%, which was lower than 58.33% in the group B(P<0.05). Conclusion The application of VMAT in the treatment of patients with locally advanced non-small cell lung cancer do not affect the control rate of the disease, and it is safe and effective in reducing the incidence of radiation pneumonia.

        [Key words] Volumetric modulated arc therapy; Intensity modulated radiation therapy; Non-small cell lung cancer; Disease control

        IMRT是指輻射視野內(nèi)劑量的強(qiáng)度按照一定的要求進(jìn)行調(diào)節(jié),繼而提高肺癌的治療效果并降低放療后損傷[19-20]。IMRT在靶區(qū)精準(zhǔn)度及使用劑量的平衡性得到有效的提高,但由于部分肺組織仍暴露在放射范圍內(nèi)導(dǎo)致放射性肺炎的發(fā)生率與損傷等級(jí)相對(duì)較高[21-22]。而VMAT作為近年來(lái)較為新穎的放射治療技術(shù),其可通過(guò)調(diào)整射線強(qiáng)度,使靶區(qū)各處的劑量相等且能夠根據(jù)治療的需要調(diào)節(jié)照射體積內(nèi)的劑量,最大程度上保證周?chē)=M織以及器官受到的照射劑量最小[23-25]。

        本研究顯示,A組的病情控制率略高于B組,但組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示VMAT應(yīng)用于局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者的治療中擁有較高的病情控制率。分析其原因可能為VMAT通過(guò)多葉準(zhǔn)直器的運(yùn)動(dòng)以及劑量變化,加之旋轉(zhuǎn)1周時(shí)能形成多個(gè)不同的照射野,使劑量分布更佳,且靶劑量的分布更為均勻,繼而在保證低劑放療的同時(shí)還可以提高治療效果[26]。此外,相關(guān)研究還表明容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)能夠縮短治療時(shí)間,有利于提高患者的治療舒適度,減少因患者體位及器官移動(dòng)所造成的并發(fā)癥[27]。結(jié)果還顯示,兩組放射性食管炎及放射性心臟損傷發(fā)生率及損傷等級(jí)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而A組放射性肺炎的發(fā)生率低于B組,提示兩者均未提高放射性損傷及等級(jí)的發(fā)生率,但積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療能夠明顯降低放射性肺炎的發(fā)生率。因此VMAT應(yīng)用于局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者治療中可降低放射性損傷發(fā)生率及程度,利于減少對(duì)患者的機(jī)體損傷,安全性較高,這可能與放射劑量較低而受照面積大有關(guān)。但本研究因納入的樣本數(shù)量較少,因此本次研究數(shù)據(jù)的可信度,還需在未來(lái)開(kāi)展更多相關(guān)性研究加以證實(shí)。

        綜上所述,VMAT應(yīng)用于局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者的治療中未對(duì)疾病的控制率產(chǎn)生影響,且能夠降低放射性肺炎的發(fā)生率,安全有效。

        [參考文獻(xiàn)]

        [1] 肖瑤,朱光發(fā),張穎,等.外周血活性循環(huán)腫瘤細(xì)胞與非小細(xì)胞肺癌患者臨床特征的相關(guān)性及其臨床意義[J].中國(guó)醫(yī)藥,2019,14(4):55-58.

        [2] 秦艤,朱江,丁振宇,等.晚期非小細(xì)胞肺癌長(zhǎng)期生存患者臨床特征及治療相關(guān)因素分析[J].華西醫(yī)學(xué),2019, 34(1):12-17.

        [3] Kharouta M,Grubb W,Podder T K,et al.Use of surgery and stereotactic body radiotherapy (SBRT) in very elderly patients with early-stage non-small cell lung cancer (NSCLC):A national cancer database (NCDB) analysis[J].J Clin Oncol,2019,37(15):e20 058.

        [4] 茍福勝,余丹緋,林志宇,等.適形調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合或不聯(lián)合化療治療≥5 cm的非小細(xì)胞肺癌的臨床療效及不良反應(yīng)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2019,18(13):1430-1432.

        [5] 王崢,周瓊芳,張紅梅,等.三維適形放療與調(diào)強(qiáng)放療對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌患者血清腫瘤標(biāo)志物及劑量學(xué)參數(shù)比較研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2019,19(2):110-130.

        [6] 梁惠,喻懷斌,丁美錢(qián),等.容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床效果[J].安徽醫(yī)學(xué),2019,40(8):889-891.

        [7] 支修益,石遠(yuǎn)凱,于金明.中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范(2015年版)[J].中華腫瘤雜志,2015,37(1):67-68.

        [8] 李丹明,王黎,王沛沛,等.適形調(diào)強(qiáng)與容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)技術(shù)對(duì)局部晚期非小細(xì)胞肺癌臨床效果比較[J].中國(guó)腫瘤,2016,25(9):742-746.

        [9] 楊學(xué)寧,吳一龍.實(shí)體瘤治療療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)——RECIST[J].循證醫(yī)學(xué),2004,4(2):25-30.

        [10] 殷蔚伯,余子豪,徐國(guó)鎮(zhèn),等.腫瘤放射治療學(xué)[M].4版.北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2013:1350-1352.

        [11] 袁道足,呂家華,李琦,等.IMRT、VMAT及HT技術(shù)在肺癌SBRT應(yīng)用中的比較[J].國(guó)際腫瘤學(xué)雜志,2017, 44(4):287-289.

        [12] 殷海濤,任洪榮,周沖,等.大分割容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放射治療老年肺癌近期療效觀察[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2018,32(8):726-729.

        [13] Berkowitz AC,Bodner WR,Cheng H,et al.Definitive radiotherapy without chemotherapy for locally advanced non-small cell lung cancer:A modern experience[J].Int J Radiat Oncol Biol Phys,2019,105(1):E496.

        [14] 蔡俊濤,陳凡,王財(cái),等.非小細(xì)胞肺癌混合調(diào)強(qiáng)放療劑量學(xué)研究[J].中華腫瘤防治雜志,2017,24(23):1668-1672.

        [15] Wei M,Ye Q,Wang X,et al.Early tumor shrinkage served as a prognostic factor for patients with stage Ⅲ non-small cell lung cancer treated with concurrent chemoradiotherapy[J].Medicine,2018,97(19):e0632.

        [16] 黃紫涵,吳慧,盧曉旭,等.肺癌腦轉(zhuǎn)移患者容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療劑量學(xué)及預(yù)后分析[J].中華腫瘤防治雜志,2020, 27(6):457-463.

        [17] 吳侃,徐曉,張敏娜,等.容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療后免疫功能變化及對(duì)急性放射性肺炎預(yù)測(cè)價(jià)值的研究[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2018,20(11):1776-1778.

        [18] 吳侃,楊邵瑜,徐曉,等.C反應(yīng)蛋白聯(lián)合中性粒細(xì)胞數(shù)預(yù)測(cè)容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療后急性放射性肺炎的臨床研究[J].實(shí)用腫瘤雜志,2018,33(5):450-454.

        [19] 張彥秋,韓阿蒙,李金旺,等.容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放射治療肺癌患者放射性肺炎發(fā)生的相關(guān)因素分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志,2018,35(7):771-775.

        [20] Li QW,Qiu B,Wang B,et al.Comparison of hyper-and hypofractionated radiation schemes with IMRT technique in small cell lung cancer:Clinical outcomes and the introduction of extended LQ and TCP models[J].Radiother Oncol,2019, 136:98-105.

        [21] 李洪水,廖麗娟.IMRT放療對(duì)中晚期非小細(xì)胞肺癌患者肺功能及血清腫瘤標(biāo)志物的影響[J].實(shí)用癌癥雜志,2018,33(7):1145-1151.

        [22] 顏博.非小細(xì)胞肺癌IMRT放療引起急性重癥放射性肺損傷相關(guān)因素分析[J].中國(guó)腫瘤臨床,2016,43(3):116-119.

        [23] 龍雨松,譚軍文,賀先桃,等.肺癌固定劑量率旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)和容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)的劑量學(xué)分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志,2018,35(2):176-182.

        [24] 孫宇,尹群,孫祝,等.靜態(tài)調(diào)強(qiáng)放療與三維適形放療對(duì)局部晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效比較[J].安徽醫(yī)學(xué),2018,39(8):918-922.

        [25] 周云瀧,許敬輝,楊濤,等.早期非小細(xì)胞肺癌治療計(jì)劃中IMRT與VMAT單雙拉弧的劑量學(xué)對(duì)比[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2019,27(4):646-649.

        [26] 馬驂,馬莉,郭燕,等.固定野動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)和容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)在上腔靜脈綜合征放療中的劑量學(xué)比較[J].中國(guó)醫(yī)師雜志,2018,20(10):1559-1561.

        [27] 張濤,王鑫,鄧壘,等.局部晚期非小細(xì)胞肺癌VMAT初步療效和不良反應(yīng)分析[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志,2018, 27(8):729-733.

        (收稿日期:2020-10-16)

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