岳瑩瑩

（內(nèi)蒙古扎蘭屯市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 扎蘭屯 162650）

0 引言

老年高血壓是老年人較為常見的病癥之一，其具備發(fā)病患者多，且發(fā)病時間長的特點(diǎn)，根據(jù)相關(guān)報告指出老年高血壓的發(fā)病率在我國老年人身上達(dá)到了50%以上，對我國老年人的身體和生活造成了極大影響[1]。因此，為了改善我國老年人的生活和身體狀況，本次研究對我院2018年7月至2019年7月收治的76例老年高血壓患者進(jìn)行了研究分析，研究討論了中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究病例來自我2018年7月至2019年7月接受的76例老年高血壓患者，按照隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組與對照組各38例，其中男性41例，女性35例，對照組年齡為56～81歲，平均（66.35±3.5）歲；病程2～9年，平均（4.15±2.1）年。觀察組年齡為57～83歲，平均（67.21±3.3）歲，病程2～10年，平均（3.95±2.5）年。經(jīng)過中醫(yī)辨證分型：其中15例為痰濁中阻型，32例為腎精不足型，10例為肝陽上亢型，19例為氣血虧虛型。兩組老年腰腿痛患者基本資料差異不大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在50～85周歲的患者；經(jīng)臨床確診為高血壓的患者；不存在精神疾病史的患者；無不良嗜好的患者；簽署知情同意書的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有其他重大疾病的患者；伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者；未簽署知情同意書的患者。

1.2 方法。對照組患者住院期間采用常規(guī)護(hù)理：對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：①用藥護(hù)理：細(xì)心為患者講解用藥方法，服用劑量，并叮囑其按時服藥，解釋用藥的必要性。②日常護(hù)理：護(hù)理人員在日常工作之中要仔細(xì)對患者的瞳孔、血壓等生命體征做嚴(yán)密監(jiān)測。③環(huán)境護(hù)理：對于患者游戲的病房做好衛(wèi)生處理，保證患者休息區(qū)的安靜，讓患者能夠在安靜、衛(wèi)生的環(huán)境中得到休息。④健康教育：對于患者要詳細(xì)講解疾病的治療方法，指導(dǎo)其了解發(fā)病原因，傳授基本的護(hù)理方法，讓患者對高血壓有一個正確的認(rèn)識。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理之上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，具體情況如下：①飲食護(hù)理，針對患者的具體病情來定值食療方案，降低飲食中含的脂肪和鹽，在菜譜中加入芹菜、西蘭花等有助于高血壓患者康復(fù)的事物，若是患者還伴有高血脂，則使用荷葉、決明子來進(jìn)行食療。根據(jù)患者類型，如肝陽上亢的患者，叮囑其在食譜中添加紅薯、木耳、綠豆等，氣血虧虛的患者要以紅薯、茭瓜等補(bǔ)血，這需要醫(yī)生對患者分型準(zhǔn)確，再進(jìn)行詳細(xì)的飲食計(jì)劃制定。②中藥護(hù)理，結(jié)合患者病情，使用天麻、黃岑、夜交藤等重要對患者進(jìn)行降壓護(hù)理，利用中藥的平緩藥性，改善老年高血壓患者的身體狀況。③中醫(yī)護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際狀況，對其進(jìn)行身體按摩，對患者的耳穴門神、腳桿、脾、腎等部位使用磁珠按摩，對患者風(fēng)池、太陽穴、等身體穴位進(jìn)行按摩，還可以根據(jù)需求進(jìn)行中藥泡腳，通過多種方式讓患者血壓得到下降[2]。④中醫(yī)情志護(hù)理，因?yàn)榧膊〉睦_，患者可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼、過度緊張和擔(dān)等不良心理，這種心理會降低治療效果甚至影響病人治療。醫(yī)院護(hù)理人員要及時的與患者進(jìn)行溝通，幫助患者疏導(dǎo)負(fù)面情緒，講解病情以及治療成功案例，予以其鼓勵，幫助患者建立起治療信息，讓其保持樂觀積極的心態(tài)配合醫(yī)療工作，增加患者治療依從性。⑤運(yùn)動護(hù)理，長期的臥床或久坐對于患者身體恢復(fù)并不好，要多鼓勵患者進(jìn)行輕微運(yùn)動如太極拳、太極劍、散步等，幫助患者放松心情，增強(qiáng)體質(zhì)，配合治療。

1.3 評價指標(biāo)。對兩組患者在護(hù)理后的血壓情況、并發(fā)癥情況以及患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行采集分析，其中以中風(fēng)患者例數(shù)和腦出血患者例數(shù)做為計(jì)算發(fā)病率，采用我院自制滿意度調(diào)查表對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿分為100分，90～100分為非常滿意；80～89分為滿意；60～79為一般；60分以下為不滿意，以非常滿意和滿意的患者例數(shù)計(jì)算總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS 25.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)單位情況通過[n（%）]表示，計(jì)量單位采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理后血壓測量結(jié)果為142±12明顯優(yōu)于對照組的162±22，且數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后血壓測量結(jié)果對比

觀察組患者護(hù)理后腦出血10例，占比26.3%，中風(fēng)11例，占比28.9%，無發(fā)病17例，占比44.7%，總發(fā)病率21例，占比55.2%，明顯優(yōu)于對照組的腦出血15例，占比39.4%，中風(fēng)20例，占比52.6%，無發(fā)病3例，占比7.8%，總發(fā)病率35例，占比92.1%，兩組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者護(hù)理后發(fā)病率對比[n（%）]

兩組患者在護(hù)理后對護(hù)理滿意度的結(jié)果為，觀察組非常滿意的患者22例，占比57.8%，滿意的患者15例，38.4%，不滿意的患者1例，占比2.6%，總滿意度97.3%明顯優(yōu)于對照組的非常滿意的患者10例，占比26.3%，滿意的患者15例，38.4%，不滿意的患者13例，占比34.2%，總滿意度65.7%，兩組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表3。

表3 兩組患者滿意度對比

3 討論

高血壓具體指的是體循環(huán)動脈血壓的增高為主要特征的病癥，是一種在當(dāng)今社會十分常見的慢性疾病，尤其在老年人中，其血壓隨著年齡逐漸升高，非常容易發(fā)生高血壓問題[3]。高血壓在中醫(yī)的診斷中，一般認(rèn)為患者會有頭暈和鳳眩的癥狀，而老年高血壓已然成為了我國老年人群體中最為常見的疾病一直，對于老年人的身體健康、生活以及心理都造成了巨大的危害，很多患者對于高血壓的護(hù)理并不重視，出現(xiàn)了病情加重，危機(jī)生命的情況[4]。以往使用常規(guī)護(hù)理對老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理，效果一般，患者康復(fù)幾率不高，因此，本次研究使用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，在常規(guī)護(hù)理的用藥護(hù)理、日常護(hù)理、環(huán)境護(hù)理以及健康教育護(hù)理的方法之上，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。飲食護(hù)理指導(dǎo)患者進(jìn)行中醫(yī)食療的修養(yǎng)；中醫(yī)護(hù)理通過按摩等方式幫助患者放松壓力，疏通筋骨；情志護(hù)理讓患者對于自身治療更為有信心，通過鼓勵增加患者對于治療的依從性；運(yùn)動護(hù)理能夠很好的幫助患者在治療期間保證鍛煉，防治其他疾病的出現(xiàn)，并通過運(yùn)動來提高高血壓治療的效果。本次研究通過對我院2018年7月至2019年7月收治的76例老年高血壓患者進(jìn)行了研究分析，結(jié)果表明中醫(yī)護(hù)理后的觀察組患者護(hù)理后血壓測量結(jié)果為142±12明顯優(yōu)于對照組的（162±22），觀察組患者護(hù)理后腦出血10例，占比26.3%，中風(fēng)11例，占比28.9%，無發(fā)病17例，占比44.7%，總發(fā)病率21例，占比55.2%，明顯優(yōu)于對照組的腦出血15例，占比39.4%，中風(fēng)20例，占比52.6%，無發(fā)病3例，占比7.8%，總發(fā)病率35例，占比92.1%，兩組患者在護(hù)理后對護(hù)理滿意度的結(jié)果為，觀察組非常滿意的患者22例，占比57.8%，滿意的患者15例，38.4%，不滿意的患者1例，占比2.6%，總滿意度97.3%明顯優(yōu)于對照組的非常滿意的患者10例，占比26.3%，滿意的患者15例，38.4%，不滿意的患者13例，占比34.2%，總滿意度65.7%，兩組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)無法滿足現(xiàn)階段老年高血壓患者的護(hù)理需求，造成并發(fā)癥過高、血壓治療效果差、護(hù)理滿意度低的問題，而使用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠很好的對患者的護(hù)理效果進(jìn)行改善，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。