何文娟，植秋月

（廣東省肇慶市第二人民醫(yī)院，廣東 肇慶 526000）

0 引言

隨著人們意識的提升，口腔保健和牙周健康受到廣泛關(guān)注，在事業(yè)單位的體檢工作中，口腔檢查也成為職工們越來越關(guān)注的項目[1]。牙周病通常出現(xiàn)在牙齒支持組織上，因牙頸部、齦溝內(nèi)存在牙菌斑而導(dǎo)致。牙周病是損害牙周健康最主要的口腔疾病，其患病率和嚴(yán)重性隨年齡的增高而增長。如今，牙周炎已成為我國成年人牙齒喪失的首要原因。為了解事業(yè)單位職工牙周情況，明確事業(yè)單位牙周檢查工作存在的問題，本研究以某事業(yè)單位2019年1月至12月職工體檢中在職的42名職工牙周體檢資料展開分析，尋找存在的問題并提出防治措施，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。42名職工均為2019年1月至12月在某事業(yè)單位在職職工，其中男22例，年齡在25～58歲，平均（41.36±12.54）歲；女20例，年齡在24～53歲，平均（38.75±10.40）歲；在職時間在1～25年，平均（13.50±8.87）年。

1.2 調(diào)查方法。根據(jù)全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)和方法，在體檢時記錄所有職工牙結(jié)石、齲齒、智齒萌出情況、智齒冠周炎、齲失補牙情況等。檢查使用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的平面口鏡、5號探針、定位鑷、一次性口罩、檢查燈等。

1.3 觀察指標(biāo)。使用張益霞[2]設(shè)計成年人口腔衛(wèi)生健康行為調(diào)查表，調(diào)查職工的口腔衛(wèi)生健康行為，內(nèi)容主要包括牙齒一般情況、牙科就診情況、潔牙及每日刷牙、口腔衛(wèi)生相關(guān)知識了解程度等。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，分析造成職工牙結(jié)石形成、患齲、智齒冠周炎發(fā)生的原因。

2 結(jié)果

2.1 職工牙周檢查結(jié)果。42名職工中檢出有牙結(jié)石情況的28例，占比66.67%；18例患者患齲，發(fā)生率為42.86%，其中齲失補牙數(shù)32顆，平均（1.78±0.45）顆；智齒萌出率61.70%（26/42），智齒冠周炎發(fā)生率23.81%（10/42）。

2.2 職工口腔衛(wèi)生健康行為調(diào)查結(jié)果及原因分析。從42名職工口腔衛(wèi)生健康行為調(diào)查結(jié)果來看，牙齒一般情況健康的僅有12名；每日刷牙情況比較好，占到85.71%（36/42）；而定期檢查和每年潔牙的分別占9.52%、7.14%，情況不是很理想；存在14.29%的職工對口腔衛(wèi)生知識完全不了解，詳見表1。分析得出，口腔衛(wèi)生意識差、衛(wèi)生習(xí)慣差、飲食習(xí)慣不佳可能是引起牙周情況差的主要原因。

表1 職工口腔衛(wèi)生健康行為調(diào)查結(jié)果

3 討論

口腔檢查是事業(yè)單位體檢的重要內(nèi)容，而口腔健康是全身健康的重要組成部分，也是評價文明程度的重要指標(biāo)[3]。為更好的促進事業(yè)單位人員建立一種健康的生活方式，改變影響健康的不良行為，維護其口腔健康，了解其口腔健康行為是非常重要和必要的[4]。從42名職工牙周檢查結(jié)果來看，檢出有牙結(jié)石情況的28例，占比66.67%；18例患者患齲，發(fā)生率為42.86%，其中齲失補牙數(shù)32顆，平均（1.78±0.45）顆；智齒萌出率61.70%，智齒冠周炎發(fā)生率23.81%。牙結(jié)石的情況較多，牙結(jié)石是指不注意口腔衛(wèi)生或清潔不徹底或刷牙方法不正確，導(dǎo)致牙垢堆積在牙齒根或牙縫間，牙結(jié)石是牙周病發(fā)展的一個重要致病因素[5]。42名職工中有高達42.86%的職工患齲，甚至有12名患者有齲失補牙的情況，齲齒的發(fā)生可能與細菌、口腔環(huán)境、宿主和時間有關(guān)，由于這部分職工的口腔衛(wèi)生意識、習(xí)慣差，牙齒清潔不徹底，在發(fā)生齲齒的初期未重視，導(dǎo)致齲壞達到牙本質(zhì)深層導(dǎo)致牙齒功能喪失，必須補牙[6-8]。另外，有61.70%的職工智齒萌出，其中有23.81%的職工出現(xiàn)了智齒冠周炎，由于多種原因影響智齒萌出異常，再加上清潔防治困難更容易引發(fā)智齒冠周炎等疾病，嚴(yán)重影響病人的工作和生活。

綜上分析42名職工的牙周檢查結(jié)果、口腔健康行為調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，口腔衛(wèi)生意識差、衛(wèi)生習(xí)慣差、飲食習(xí)慣不佳可能是引起牙周情況差的主要原因。從42名職工口腔衛(wèi)生健康行為調(diào)查結(jié)果來看，牙齒一般情況健康的僅有12名；每日刷牙情況比較好，占到85.71%（36/42）；而定期檢查和每年潔牙的分別占9.52%、7.14%，情況不是很理想；存在14.29%的職工對口腔衛(wèi)生知識完全不了解。多數(shù)職工都沒有達到每日刷牙1～2次，定期檢查牙齒情況、每年到醫(yī)院或牙科潔牙，甚至很多職工缺乏對口腔衛(wèi)生知識的認(rèn)識，由此可見，職工的牙周健康狀況有一定的問題。因此，體檢工作除了對牙周健康狀況進行檢查，還需要注意以下幾點：①加強職工口腔衛(wèi)生健康宣教。聯(lián)合單位、體檢機構(gòu)及相關(guān)部門，定期舉行口腔衛(wèi)生健康宣教活動、會議等，自制口腔、牙周衛(wèi)生相關(guān)知識手冊，鼓勵職工參與進來，主動了解和掌握相關(guān)知識，提高自身的口腔衛(wèi)生意識，進而改變自身不良習(xí)慣，保障牙周健康。②積極鼓勵職工定期檢查。鼓勵職工積極參與單位每年一次的全面體檢，并在檢查出有問題時，積極到醫(yī)院就診處理；正確認(rèn)識自身牙周情況，并根據(jù)情況接受治療；避免耽誤就診時機，造成嚴(yán)重的后果。③指導(dǎo)正確的口腔護理方法。向職工宣傳牙結(jié)石、齲齒、智齒冠周炎的預(yù)防和護理方法，指導(dǎo)職工如何正確的清潔牙齒，選擇正確的清潔產(chǎn)品，牙簽是最普通的牙間隙清潔工具，但其易造成牙齦組織的萎縮和損傷，不提倡使用；牙線是使用尼龍線、絲線或滌綸線制成的用來清潔牙齒臨面的潔牙工具，對牙齦損傷較小，可作為日常清潔牙間隙的主要工具；飯后漱口，正確的漱口方式也可以有效的清除口腔內(nèi)的食物殘渣和部分松動的軟垢，但普通清水漱口潔凈牙齒效果一般。可以使用一些含有藥物成分的漱口水，其可以減少口腔內(nèi)微生物的數(shù)量，抑制細菌的生長繁殖，還可以消除口臭，保持口氣清新。睡前刷牙，刷牙保持口腔清潔的重要自我保健方法。刷牙的目的在于清除牙面和牙間隙的菌斑、軟垢與食物殘屑，減少口腔細菌和其他有害物質(zhì)，防止牙結(jié)石的形成。通過刷牙給予牙周組織以適當(dāng)?shù)陌茨Υ碳?，促進牙齦組織的血液循環(huán)，從而增進牙周組織的新陳代謝，對預(yù)防牙齒疾病起著重要的作用；除此之外還應(yīng)該定期到牙科潔牙，清除牙結(jié)石，避免牙結(jié)石過多引起牙周??；針對已經(jīng)出現(xiàn)的齲齒、智齒冠周炎等，要求職工到正規(guī)牙科就診，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行護理。

綜上所述，某事業(yè)單位人員牙周健康狀況不甚理想，因此體檢工作除了對牙周健康狀況進行檢查，還需要加強對職工口腔衛(wèi)生知識、意識等方面的宣傳和提升。