喬慧敏，高 偉，潘明皓，陳少蕾，羅 娜，楊濮瑞，朱殊殊，尹慢慢，劉德山

1.山東大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院，山東250012；2.山東大學(xué)齊魯醫(yī)院；3.山東中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校；4.蘭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的護(hù)士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以“線上申請(qǐng)、線下服務(wù)”的模式為主，為出院病人或罹患疾病且行動(dòng)不便的特殊人群提供的上門(mén)護(hù)理服務(wù)[1]。該模式打破了傳統(tǒng)居家護(hù)理在時(shí)間、空間上的限制，有利于整合人力資源、擴(kuò)大服務(wù)供給[2-3]。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的開(kāi)展，護(hù)理人才短缺問(wèn)題逐漸凸顯[4]。目前，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”從事意愿研究主要針對(duì)護(hù)士群體[5-7]，對(duì)護(hù)生群體關(guān)注較少。護(hù)生是護(hù)理事業(yè)的儲(chǔ)備力量，了解其對(duì)從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的意愿及影響因素，對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”未來(lái)的發(fā)展有重要意義。與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的融合，使得從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”不僅是一種健康行為，更是一種信息行為。因此，本研究將健康行為領(lǐng)域常用的計(jì)劃行為理論[8-9]與信息行為領(lǐng)域常用的技術(shù)接受模型[10]進(jìn)行整合，構(gòu)建護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿影響因素模型，探討護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿的影響因素。計(jì)劃行為理論由Ajzen[11]于1991 年提出，該理論認(rèn)為態(tài)度、主觀規(guī)范、感知行為控制對(duì)行為意愿有直接影響。技術(shù)接受模型由Davis[12]于1989 年提出，該模型認(rèn)為感知有用性和感知易用性可以通過(guò)影響態(tài)度間接影響行為意愿。二者均由理性行為理論發(fā)展而來(lái)，既往有研究將二者結(jié)合應(yīng)用于移動(dòng)學(xué)習(xí)等領(lǐng)域[13-15]，為本研究中將二者結(jié)合提供了可能。本研究基于計(jì)劃行為理論與技術(shù)接受模型，構(gòu)建護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿影響因素模型，探討護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿的影響因素，從而為促進(jìn)護(hù)生積極投入“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”行業(yè)建言獻(xiàn)策。

1 對(duì)象與方法

1.1 研 究 對(duì) 象 2019 年7 月10 日—2019 年8 月31 日，采用方便抽樣法，對(duì)在山東省多所醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)生及護(hù)理院校在校護(hù)生進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查。入選標(biāo)準(zhǔn)：全日制在籍護(hù)生；知情同意并自愿參與調(diào)查?；厥諉?wèn)卷1 206 份，其中有效問(wèn)卷1 178 份，有效率為97.68%。參 與 調(diào) 查 的1 178 人 中，男178 人，女1 000 人；年 齡（21.10±3.67）歲；專(zhuān)科及以下學(xué)歷827 人，本科及以上學(xué)歷351 人。根據(jù)結(jié)構(gòu)方程模型數(shù)據(jù)分析要求，樣本量最好在200 例以上[16]。也有學(xué)者認(rèn)為樣本數(shù)量應(yīng)為量表?xiàng)l目數(shù)的5～10 倍[17]，本研究量表共包括20 個(gè)條目，樣本量應(yīng)為100～200 例。最終樣本數(shù)符合樣本量要求。

1.2 方法

1.2.1 理論模型與研究假設(shè) 本研究基于計(jì)劃行為理論與技術(shù)接受模型，構(gòu)建護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿影響因素模型，提出以下研究假設(shè)。H1：態(tài)度正向影響護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的行為意愿。H2：感知有用性正向影響護(hù)生對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的態(tài)度。H3：感知有用性正向影響護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的行為意愿。H4：感知易用性正向影響護(hù)生對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的態(tài)度。H5：感知易用性正向影響護(hù)生對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的感知有用性。H6：主觀規(guī)范正向影響護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的行為意愿。H7：感知行為控制正向影響護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的行為意愿。根據(jù)以上研究假設(shè)，構(gòu)建本研究初始假設(shè)結(jié)構(gòu)模型圖，見(jiàn)圖1。

圖1 護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿影響因素初始假設(shè)結(jié)構(gòu)模型圖

1.2.2 調(diào)查工具 ①一般資料調(diào)查問(wèn)卷：調(diào)查內(nèi)容包括所在院校、性別、年齡、教育程度、對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”了解程度、實(shí)習(xí)經(jīng)歷等。②護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿調(diào)查問(wèn)卷：基于計(jì)劃行為理論和技術(shù)接受模型[11-12]，以及相關(guān)領(lǐng)域的研究[18-19]編制初始問(wèn)卷。因子分析樣本量至少為100 人[16]，以此為標(biāo)準(zhǔn)，于2019年7 月對(duì)100 名護(hù)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查，通過(guò)探索性因子分析進(jìn)行效度檢驗(yàn)，刪除部分條目后，保留條目因素負(fù)荷量為0.525～0.924，均＞0.5，說(shuō)明問(wèn)卷具有良好的效度；采用Cronbach's α 系數(shù)對(duì)問(wèn)卷信度進(jìn)行檢驗(yàn)，預(yù)調(diào)查問(wèn)卷Cronbach's α 系數(shù)為0.945(＞0.8),說(shuō)明問(wèn)卷具有良好的信度。最終正式問(wèn)卷包括態(tài)度維度3 個(gè)條目，用于測(cè)量護(hù)生對(duì)從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的感受及評(píng)價(jià)；主觀規(guī)范維度4 個(gè)條目，用于測(cè)量家人、領(lǐng)導(dǎo)等他人看法對(duì)護(hù)生決定是否從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的影響；感知行為控制維度5 個(gè)條目，用于測(cè)量護(hù)生對(duì)自身從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”能力的評(píng)價(jià)；感知有用性維度3 個(gè)條目，用于測(cè)量護(hù)生對(duì)從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”有用性評(píng)價(jià)；感知易用性維度2 個(gè)條目，用于測(cè)量護(hù)生對(duì)從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”難易程度評(píng)價(jià)；行為意愿維度3 個(gè)條目，用于測(cè)量護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的可能性。問(wèn)卷共20 個(gè)條目，采用Likert 5 級(jí)計(jì)分法，從“完全不同意”到“完全同意”分別計(jì)分為1～5 分。

1.2.3 調(diào)查方法 本研究問(wèn)卷以網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷的形式發(fā)放，先將問(wèn)卷鏈接及二維碼發(fā)給醫(yī)院及學(xué)校負(fù)責(zé)人，再由負(fù)責(zé)人向?qū)嵙?xí)護(hù)生及在校護(hù)生轉(zhuǎn)發(fā)。為保證問(wèn)卷填寫(xiě)質(zhì)量，問(wèn)卷設(shè)有統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，對(duì)問(wèn)卷調(diào)查目的、內(nèi)容及填寫(xiě)方式加以闡述，填寫(xiě)所有問(wèn)題后方可提交，且限制同一IP 地址僅能填寫(xiě)1 次。采用匿名方式調(diào)查，有利于保證研究對(duì)象表達(dá)真實(shí)意愿。本研究已通過(guò)山東大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院倫理委員會(huì)審查同意。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0 進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和單因素方差分析，問(wèn)卷信度檢驗(yàn)結(jié)果以Cronbach's α 系數(shù)表示，問(wèn)卷效度檢驗(yàn)進(jìn)行探索性因子分析，通過(guò)AMOS 24.0 進(jìn)行驗(yàn)證性因子分析，對(duì)正式問(wèn)卷效度進(jìn)行檢驗(yàn)，采用結(jié)構(gòu)方程模型分析對(duì)護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿影響因素模型的擬合程度進(jìn)行檢驗(yàn)。以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿 護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”行為意愿得分為（3.48±0.65）分，處于中等偏上水平，維度得分由高到低依次為感知有用性（3.82±0.63）分、態(tài)度（3.69±0.62）分、感知行為控制（3.59±0.63）分、感知易用性（3.33±0.74）分、主觀規(guī)范（3.29±0.73）分。

2.2 不同人口學(xué)特征護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”行為意愿得分比較（見(jiàn)表1）

表1 不同人口學(xué)特征護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”行為意愿得分比較（n=1 178,±s) 單位：分

表1 不同人口學(xué)特征護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”行為意愿得分比較（n=1 178,±s) 單位：分

項(xiàng)目性別分類(lèi)P男女統(tǒng)計(jì)值t=0.776＞0.05年齡F=3.483＜0.05教育程度t=?0.747＞0.05對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”了解程度≤18 歲19～24 歲≥25 歲專(zhuān)科及以下本科及以上完全不了解不太了解一般比較了解非常了解F=25.277＜0.01實(shí)習(xí)經(jīng)歷有無(wú)人數(shù)178 1 000 29 1 084 65 827 351 127 514 421 88 28 726 452得分3.51±0.77 3.47±0.63 3.28±0.66 3.47±0.65 3.64±0.61 3.47±0.66 3.50±0.64 3.29±0.71 3.45±0.59 3.45±0.63 3.75±0.69 4.48±0.60 3.52±0.65 3.41±0.64 t=2.844＜0.01

2.3 護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿問(wèn)卷信效度檢驗(yàn) 為了保證問(wèn)卷測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠性，在使用結(jié)構(gòu)方程模型分析之前對(duì)正式問(wèn)卷的信效度進(jìn)行檢驗(yàn)。通過(guò)驗(yàn)證性因子分析對(duì)問(wèn)卷聚合效度及區(qū)分效度進(jìn)行檢驗(yàn)，具體結(jié)果如表2、表3所示。使用Cronbach's α系數(shù)作為信度檢驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)問(wèn)卷信度進(jìn)行檢驗(yàn)，態(tài)度、主觀規(guī)范、感知行為控制、感知易用性、感知有用性、行為意愿6 個(gè)維度的Cronbach's α 系數(shù)分別為0.836，0.916，0.936，0.823，0.899，0.890，問(wèn)卷整體Cronbach's α系數(shù)為0.935。

表2 護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿問(wèn)卷聚合效度（n=1 178）

表3 護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿問(wèn)卷區(qū)分效度（n=1 178）

2.4 護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿影響因素模型擬合結(jié)果 以本研究提出的護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿影響因素初始假設(shè)結(jié)構(gòu)方程模型進(jìn)行結(jié)構(gòu)方程模型分析，結(jié)果顯示假設(shè)H3：感知有用性正向影響護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的行為意愿這一假設(shè)路徑未達(dá)到顯著，假設(shè)不成立，刪除這一路徑后，繼續(xù)進(jìn)行結(jié)構(gòu)方程模型分析，最終擬合結(jié)果見(jiàn)表4。護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿影響因素修正結(jié)構(gòu)方程模型見(jiàn)圖2，模型中各路徑系數(shù)(Beta 值)如圖2 所示，P 均＜0.001，達(dá)到顯著水平，路徑假設(shè)均成立。

表4 模型適配度評(píng)價(jià)指標(biāo)及擬合結(jié)果

圖2 護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿影響因素結(jié)構(gòu)方程模型分析結(jié)果

3 討論

3.1 護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿 護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿得分為（3.48±0.65）分，得分較高，表明護(hù)生對(duì)從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”有較強(qiáng)的意愿。不同年齡、不同實(shí)習(xí)經(jīng)歷的護(hù)生對(duì)從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨著年齡增長(zhǎng)，護(hù)生對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”了解程度增加，護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿逐漸增加，且有實(shí)習(xí)經(jīng)歷的護(hù)生對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的從事意愿高于無(wú)實(shí)習(xí)經(jīng)歷的護(hù)生。因此，可以在護(hù)理教育課程中加入“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”相關(guān)內(nèi)容，并在醫(yī)院及社區(qū)設(shè)立實(shí)習(xí)場(chǎng)地，提高護(hù)生對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的認(rèn)識(shí)及了解程度，從而提高行為意愿。

3.2 護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿問(wèn)卷信效度分析 本研究采用驗(yàn)證性因子分析對(duì)正式問(wèn)卷效度進(jìn)行檢驗(yàn)，以聚合效度和區(qū)分效度作為效度檢驗(yàn)指標(biāo)。用標(biāo)準(zhǔn)化因素負(fù)荷量、AVE 和CR3 個(gè)指標(biāo)綜合衡量聚合效度[16]，標(biāo)準(zhǔn)化因素負(fù)荷量高于0.5，AVE 值高于0.5，CR 值高于0.7，說(shuō)明問(wèn)卷中各研究維度具有較好的聚合效度[16]。由表2 可知，護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿問(wèn)卷中各條目的標(biāo)準(zhǔn)化因素負(fù)荷量最低為0.737，均高于0.5；各維度AVE 值最低為0.630，均高于0.5；各維度CR 值最低為0.829，均高于0.7，說(shuō)明護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿問(wèn)卷各研究維度具有良好的聚合效度。當(dāng)各維度AVE 的平方根大于其與其他維度的相關(guān)系數(shù)時(shí)，說(shuō)明問(wèn)卷中各研究維度具有較好的區(qū)分效度[16]。由表3 可知，護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿問(wèn)卷各維度間的相關(guān)系數(shù)絕對(duì)值明顯小于各維度的AVE 平方根值，說(shuō)明護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿問(wèn)卷中各研究維度區(qū)分效度較好。本研究以Cronbach's α 系數(shù)作為信度檢驗(yàn)指標(biāo)，態(tài)度、主觀規(guī)范、感知行為控制、感知易用性、感知有用性、行為意愿6 個(gè)維度的Cronbach's α 系數(shù)以及問(wèn)卷整體Cronbach's α 系數(shù)均在0.8 以上，表明問(wèn)卷整體以及各維度均有較好的內(nèi)部一致性。綜上所述，本研究問(wèn)卷具有良好的信效度，可以作為測(cè)量工具來(lái)檢驗(yàn)護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿影響因素模型。

3.3 護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿影響因素模型分析 護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿影響因素初始假設(shè)結(jié)構(gòu)模型圖，根據(jù)第1 次結(jié)構(gòu)方程模型分析結(jié)果，刪除H3 這一假設(shè)路徑后，最終修正模型擬合結(jié)果顯示，各擬合指標(biāo)均在可接受范圍內(nèi)，符合模型評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，模型成立。護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿影響因素修正結(jié)構(gòu)方程模型分析結(jié)果顯示，模型中各路徑系數(shù)P 均小于0.001，達(dá)到顯著水平，路徑假設(shè)均成立。且觀察變量每個(gè)潛變量的路徑系數(shù)均高于0.50，說(shuō)明潛變量可以很好地表示觀察變量。整個(gè)模型對(duì)行為意愿可以解釋的變異量為62%。表明本研究護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿影響因素模型擬合效果較好，對(duì)行為意愿具有較強(qiáng)的解釋能力。態(tài)度、感知行為控制、主觀規(guī)范對(duì)行為意愿有直接影響，影響的效應(yīng)量分別為0.471，0.343，0.081。其中對(duì)行為意愿影響程度最大的是態(tài)度，護(hù)生對(duì)從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的態(tài)度越積極，其行為意愿越強(qiáng)，這與Hollier 等[20]的研究結(jié)果一致。因此，一方面可以通過(guò)護(hù)理院校與教學(xué)醫(yī)院增加“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”相關(guān)課程設(shè)置與宣傳教育，以及現(xiàn)有居家護(hù)理軟件及社交媒體的網(wǎng)絡(luò)宣傳，加深護(hù)生對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的了解及對(duì)其優(yōu)勢(shì)的認(rèn)知，加強(qiáng)護(hù)生對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的正向認(rèn)同與肯定；另一方面可制定相關(guān)鼓勵(lì)政策與合理定價(jià)策略，提高“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”工作環(huán)境與待遇。其次是感知行為控制，其對(duì)行為意愿也有正向預(yù)測(cè)作用，即護(hù)生對(duì)自己從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的能力越有信心，其行為意愿越強(qiáng)。Hansen 等[21]的研究也證實(shí)了這一點(diǎn)。因此，可以通過(guò)對(duì)護(hù)生“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺(tái)使用能力、居家護(hù)理能力等進(jìn)行教育與培訓(xùn)，增強(qiáng)其自身從業(yè)能力，從而提升其對(duì)從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的行為意愿。主觀規(guī)范也可正向預(yù)測(cè)行為意愿，表明家人、同學(xué)等周?chē)藢?duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”越支持，護(hù)生的行為意愿越強(qiáng)，說(shuō)明護(hù)生在決定是否從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”時(shí)，會(huì)考慮熟識(shí)的人對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的看法和建議，這與王進(jìn)等[22]的研究一致。因此，在制定相關(guān)推廣策略時(shí)，要考慮不同群體之間的差異，針對(duì)不同群體制定不同的推廣方案會(huì)輻射更多的人群。感知易用性和感知有用性通過(guò)影響態(tài)度間接影響行為意愿，影響的效應(yīng)量分別為0.333 和0.644，即護(hù)生感知到的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的有用性與易用性越強(qiáng)，其對(duì)從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的態(tài)度越積極，行為意愿越強(qiáng)，感知易用性還可通過(guò)影響感知有用性間接影響態(tài)度，影響的效應(yīng)量為0.594，即護(hù)生對(duì)從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的感知易用性越強(qiáng)，感知有用性越強(qiáng)，態(tài)度越積極，這與Arora 等[23]的研究結(jié)果一致。感知有用性的影響效應(yīng)量明顯高于感知易用性，表明護(hù)生在決定從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”時(shí)更重視“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”對(duì)自身的價(jià)值，但這并不表明護(hù)生不重視“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺(tái)容易使用的程度，如果護(hù)生在使用“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺(tái)時(shí)感到十分困難，則不會(huì)認(rèn)為該技術(shù)有用，最終其行為意愿也會(huì)降低。因此，可以通過(guò)提高護(hù)生對(duì)從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的感知有用性與感知易用性，增強(qiáng)護(hù)生的行為意愿。在增強(qiáng)感知有用性方面，一是政府或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以推出鼓勵(lì)政策與福利待遇，支持護(hù)士從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，讓護(hù)生在選擇“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”時(shí)，可以認(rèn)清其對(duì)自身未來(lái)發(fā)展的價(jià)值；二是“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺(tái)可以增加人性化設(shè)計(jì)，通過(guò)分析用戶(hù)的使用行為，為用戶(hù)提供針對(duì)性的信息。在增強(qiáng)感知易用性方面，一是“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺(tái)可以讓護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間，通過(guò)網(wǎng)上接單以及線下服務(wù)的方式獲得相應(yīng)報(bào)酬，并且服務(wù)過(guò)程可通過(guò)手機(jī)記錄與上傳，與傳統(tǒng)居家護(hù)理相比，該服務(wù)模式本身就具有一定的便利性；二是“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺(tái)的設(shè)計(jì)應(yīng)簡(jiǎn)潔流暢，簡(jiǎn)化操作流程。

4 小結(jié)

本研究通過(guò)整合計(jì)劃行為理論和技術(shù)接受模型，構(gòu)建護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿影響因素模型，探討護(hù)生從事“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”意愿的影響因素。結(jié)構(gòu)方程模型分析結(jié)果顯示，該模型擬合結(jié)果良好，且對(duì)行為意愿的解釋能力較強(qiáng)。態(tài)度、主觀規(guī)范、感知行為控制對(duì)行為意愿有直接正向影響，感知易用性和感知有用性通過(guò)影響態(tài)度間接影響行為意愿，感知易用性還可通過(guò)影響感知有用性間接影響態(tài)度，進(jìn)而影響行為意愿，為制定“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”推廣策略及平臺(tái)設(shè)計(jì)提供了理論依據(jù)。但本研究只調(diào)查了護(hù)生群體，建議今后可以針對(duì)不同人群開(kāi)展調(diào)查，從而對(duì)不同人群制訂個(gè)性化措施。