亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        中醫(yī)定向透藥療法聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療創(chuàng)傷后膝關(guān)節(jié)功能障礙30 例

        2021-04-26 02:10:18胡結(jié)林何韻柳嬌肖永娟晏小華林赟
        藥品評(píng)價(jià) 2021年5期
        關(guān)鍵詞:活動(dòng)度功能障礙療程

        胡結(jié)林,何韻,柳嬌,肖永娟,晏小華,林赟

        萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院,江西 萍鄉(xiāng) 337000

        膝關(guān)節(jié)屬屈戍關(guān)節(jié),是人體受杠桿作用力最大的關(guān)節(jié),其韌帶系統(tǒng)、關(guān)節(jié)囊起到維持結(jié)構(gòu)穩(wěn)定及保護(hù)膝關(guān)節(jié)作用,而創(chuàng)傷可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)粘連、股中間肌纖維粘連等,引起屈膝功能受限及肌力異常,影響患者生活質(zhì)量[1-2]。目前,主要治療方法為口服或外用鎮(zhèn)痛藥物,但副作用較多,且療效并不顯著,病情進(jìn)展后患者因關(guān)節(jié)疼痛、畸形等,對(duì)訓(xùn)練出現(xiàn)抗拒,而中藥副作用小,通過(guò)中醫(yī)定向透藥的方式可促進(jìn)藥物吸收,運(yùn)動(dòng)療法則可通過(guò)訓(xùn)練改善患者膝關(guān)節(jié)功能[3-4]。鑒于此,本研究就中醫(yī)定向透藥療法聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療創(chuàng)傷后膝關(guān)節(jié)功能障礙的臨床效果作以下分析。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院2019 年11 月至2020 年9月收治的60 例創(chuàng)傷后膝關(guān)節(jié)功能障礙患者按隨機(jī)對(duì)照原則分為觀察組和對(duì)照組,每組30 例。觀察組中男20 例,女10 例;年齡(48.67±2.98)歲,年齡范圍19~74 歲;病程(3.13±3.76)個(gè)月,病程范圍7 d~6 個(gè)月;其中左膝創(chuàng)傷10 例,右膝20 例。對(duì)照組中男18 例,女12 例;年齡(47.95±3.04)歲,年齡范圍25~70 歲;病程(2.75±3.88)個(gè)月,病程范圍5 d~6 個(gè)月;其中左膝創(chuàng)傷11 例,右膝19 例。兩組一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。患者簽署知情同意書。

        1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

        (1)納入標(biāo)準(zhǔn):①符合創(chuàng)傷后膝關(guān)節(jié)功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]:有膝關(guān)節(jié)或其周圍創(chuàng)傷史;②膝關(guān)節(jié)功能障礙,表現(xiàn)為屈曲或伸直僵硬,無(wú)法滿足生活、工作需要;③膝關(guān)節(jié)屈曲<90°,關(guān)節(jié)腫痛,活動(dòng)受限。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①創(chuàng)傷后并發(fā)感染或腫瘤;②合并嚴(yán)重心腦血管、肝、腎造血系統(tǒng)等疾病者;③認(rèn)知功能障礙;④合并神經(jīng)損傷、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥。

        1.3 方法

        1.3.1 對(duì)照組采用中醫(yī)定向透藥治療,中藥方劑組成:川芎、紅花、制草烏、制川烏、紅藤、伸筋草各15 g,三棱、莪術(shù)各10 g,冰片5 g;加水400 mL 煎煮30 min,去渣取液待用。囑患者仰臥位,暴露下肢,使用中藥定向熱透儀,將涂有本中藥液的電極保濕片置于膝關(guān)節(jié)功能障礙明顯的部位處,電流強(qiáng)度以患者能耐受為度,最大強(qiáng)度不應(yīng)超過(guò)18 mA,每次通電20 min。1 次/d,10 次為1 個(gè)療程,共治療3 個(gè)療程。

        1.3.2 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用運(yùn)動(dòng)療法治療。運(yùn)動(dòng)療法:(1)助力運(yùn)動(dòng),病人患肢尚無(wú)足夠力量完成主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí),由醫(yī)務(wù)人員或利用器械提供力量來(lái)協(xié)助患肢進(jìn)行的一種運(yùn)動(dòng);(2)主動(dòng)運(yùn)動(dòng),如仰臥位,患肢外旋并屈膝,作膝內(nèi)旋和外旋主動(dòng)運(yùn)動(dòng);(3)抗阻運(yùn)動(dòng),如利用沙袋或器械做增強(qiáng)股四頭肌抗阻運(yùn)動(dòng);(4)牽伸練習(xí),運(yùn)用外力(人工或機(jī)械/電動(dòng)設(shè)備)牽伸短縮或攣縮組織并使其延長(zhǎng),做輕微超過(guò)組織阻力和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)的運(yùn)動(dòng);上述各種運(yùn)動(dòng)療法均1 次/d,20 min/次,10 次為1 個(gè)療程,共3 個(gè)療程。

        1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

        (1)評(píng)估治療3 個(gè)療程后療效[6],優(yōu):患者膝關(guān)節(jié)可以完全伸直,屈曲>120°,并且無(wú)疼痛、畸形;良:患者膝關(guān)節(jié)可完全伸直,屈曲>90°,無(wú)疼痛或者有輕微疼痛,基本無(wú)畸形;中:患者膝關(guān)節(jié)屈曲>60°,但有一定輕痛;差:患者膝關(guān)節(jié)屈曲<60°,經(jīng)常發(fā)生疼痛,或者持續(xù)性疼痛。(2)治療前、治療3 個(gè)療程后,使用關(guān)節(jié)量角器測(cè)量患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,測(cè)量方法:以股骨外側(cè)髁為軸心,股骨外側(cè)髁與股骨大轉(zhuǎn)子連線為固定臂,以股骨外側(cè)髁與外踝尖連線為移動(dòng)臂,固定臂延長(zhǎng)線與移動(dòng)臂所形成的角度則為膝關(guān)節(jié)的屈曲角度。(3)采用視覺模擬評(píng)分法(VAS)[7]評(píng)估患者治療前、治療3 個(gè)療程后膝關(guān)節(jié)最大被動(dòng)活動(dòng)度時(shí)疼痛程度,VAS 評(píng)分0~10 分,將一直線均分10 等份,從左至右把等分線記錄為0~10,0 示無(wú)痛,5 示中度疼痛,10 示極度疼痛,疼痛程度逐漸加重。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示,采用χ2檢驗(yàn);等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn);計(jì)量資料采用表示,兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床療效

        治療3 個(gè)療程后,觀察組治療優(yōu)良率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組臨床療效對(duì)比[例(%)]

        2.2 膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度

        治療3 個(gè)療程時(shí),兩組患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度高于治療前,觀察組高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度對(duì)比(°,)

        表2 兩組膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度對(duì)比(°,)

        2.3 VAS 評(píng)分

        治療3 個(gè)療程時(shí),兩組患者膝關(guān)節(jié)最大被動(dòng)活動(dòng)度時(shí)VAS 評(píng)分低于治療前,觀察組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

        表3 兩組VAS評(píng)分對(duì)比(分,)

        表3 兩組VAS評(píng)分對(duì)比(分,)

        3 討論

        創(chuàng)傷后膝關(guān)節(jié)功能障礙在膝關(guān)節(jié)外傷術(shù)后常有發(fā)生,由于術(shù)后長(zhǎng)期制動(dòng),易發(fā)生組織間隙纖維蛋白沉積,加上關(guān)節(jié)囊、韌帶等出血、滲出,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)組織攣縮、粘連,從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直、活動(dòng)受限[9-10]。中醫(yī)認(rèn)為氣滯血瘀、靜脈攣縮為本病的病機(jī),膝關(guān)節(jié)局部損傷后,氣血運(yùn)行障礙、經(jīng)脈受損,筋骨肌肉得不到氣血津液的濡養(yǎng),從而出現(xiàn)屈伸不利;而瘀血日久不去,易致關(guān)節(jié)僵硬、周圍組織變硬[11-12]。而中醫(yī)治療本病的原則為“寒者溫之”“結(jié)者散之”,需疏通血?dú)狻㈧铒L(fēng)寒濕。

        中醫(yī)定向透藥是通過(guò)熱透儀將具有消腫止痛、活血化瘀的中藥更深入進(jìn)入機(jī)體內(nèi),使藥物離子獲取能量,從而可向皮下深入,直達(dá)患處[13]。中頻電流可降低皮膚電阻,使毛細(xì)血管、小動(dòng)脈擴(kuò)張,與低頻電流結(jié)合,可使藥物靶向作用于患處,從而使藥物發(fā)揮更充分,同時(shí)可改善局部血液循環(huán)、降低骨內(nèi)壓,從而起到消腫、止痛的作用[14-15]。中藥組成中川芎可祛風(fēng)止痛、活血行氣;紅花可散瘀止痛、通經(jīng)活血;制草烏、制川烏可散寒止痛、除濕祛風(fēng);紅藤可活血通絡(luò);伸筋草可舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)消腫;三棱、莪術(shù)可消積止痛、行氣破血;冰片可清熱止痛[16-17]?,F(xiàn)代藥理學(xué)表明,川芎、紅花可改善外周微循環(huán)障礙;制草烏具有鎮(zhèn)痛抗炎的作用;伸筋草具有抗炎及持久強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛作用;冰片具有抗炎、消腫、止痛的作用[18]。

        研究結(jié)果顯示,治療3 個(gè)療程,觀察組治療優(yōu)良率高于對(duì)照組,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度高于對(duì)照組,膝關(guān)節(jié)最大被動(dòng)活動(dòng)度時(shí)VAS 評(píng)分低于對(duì)照組,說(shuō)明中醫(yī)定向透藥療法聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療創(chuàng)傷后膝關(guān)節(jié)功能障礙可有效改善患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,減輕膝關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛,療效顯著。分析原因在于,運(yùn)動(dòng)療法包括徒手、利用器械等方式,幫助患者進(jìn)行功能訓(xùn)練,早期的運(yùn)動(dòng)療法可使肌肉發(fā)揮水泵作用,促進(jìn)周圍血液循環(huán),利于組織間滲出物的吸收,從而減少粘連的發(fā)生,同時(shí)促進(jìn)肌肉的肌力恢復(fù),減少組織攣縮,從而提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,達(dá)到治療目的[19]。有報(bào)道指出,運(yùn)動(dòng)療法還能夠減少非甾體抗炎藥的使用,從而減少因長(zhǎng)期服用藥物所引起的消化道癥狀、肝腎損害等不良反應(yīng)[20]。運(yùn)動(dòng)療法與中醫(yī)定向透藥療法聯(lián)合使用,可更有效的改善患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,減輕疼痛程度,療效顯著。

        綜上所述,中醫(yī)定向透藥療法聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療創(chuàng)傷后膝關(guān)節(jié)功能障礙可有效改善患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,減輕膝關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛,療效顯著。

        猜你喜歡
        活動(dòng)度功能障礙療程
        NLR、C3、C4、CRP評(píng)估系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)度的比較分析
        碘131治療要“小隔離”
        勃起功能障礙四大誤區(qū)
        能量多普勒評(píng)價(jià)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)度的價(jià)值
        高血壓與老年人認(rèn)知功能障礙的相關(guān)性
        治子宮脫垂
        中老年健康(2015年8期)2015-05-30 23:28:06
        傳染性軟疣
        大家健康(2014年8期)2015-04-30 02:58:50
        術(shù)后認(rèn)知功能障礙診斷方法的研究進(jìn)展
        術(shù)前膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度對(duì)TKA術(shù)后關(guān)節(jié)功能的影響
        WONCA 研究論文摘要匯編
        ———2 型糖尿病肥胖成人生活方式改變及活動(dòng)度
        免费看草逼操爽视频网站| 色老汉亚洲av影院天天精品| 国产精品网站夜色| 欧美日韩国产高清| 又爽又猛又大又湿的视频| 中文字幕高清视频婷婷| 高跟丝袜一区二区三区| 中文字幕一区二区在线| 国产熟女白浆精品视频二| 久久综合精品人妻一区二区三区| 亚洲一区二区三区四区五区黄| 欧美人做人爱a全程免费| 色播久久人人爽人人爽人人片av| 国产综合激情在线亚洲第一页| 亚洲欧洲久久久精品| 麻豆av一区二区天堂| av在线播放免费网站| 成年av动漫网站18禁| 亚欧中文字幕久久精品无码| 欧美极品少妇无套实战| 999久久久精品国产消防器材| 国产亚洲高清不卡在线观看| 亚洲国产精品亚洲高清| 中文字幕人妻互换激情| 亚洲最大免费福利视频网| 久久无码人妻一区二区三区午夜| 亚洲国产一区二区a毛片| 亚洲一区爱区精品无码| 日本最新一区二区三区免费看| 日韩亚洲在线观看视频| 亚洲av日韩av女同同性| 色avav色av爱avav亚洲色拍| 亚洲碰碰人人av熟女天堂| 免费看国产精品久久久久| 蜜桃av噜噜一区二区三区免费| 免费久久99精品国产| 风间由美性色一区二区三区| 日韩在线不卡免费视频| 国产一区二区三区亚洲天堂| 国产精品高清视亚洲乱码| 性生交片免费无码看人|