李開利
(柘城縣人民醫(yī)院 新生兒科,河南 柘城縣 476200)
新生兒肺炎在新生兒中較為常見,可以在母體宮內(nèi)、分娩過程中、分娩后等不同階段發(fā)生,且根據(jù)其病因,可以分為吸入性和感染性肺炎,但無論為何種類型,其病情發(fā)展均較為迅速,若在發(fā)病早期不進行積極的治療,患兒的氣促、咳嗽、反應差、呻吟等臨床表現(xiàn)便會迅速加重,導致新生兒窒息,引起呼吸衰竭,嚴重時甚至累及患兒心臟,導致心力衰竭,危及患兒生命[1]。因此,對其進行積極有效的治療尤為重要,本文將抗生素與氨溴索口服溶液聯(lián)合應用,將其治療新生兒肺炎的療效報告如下。
資料與方法一、一般資料 將來我院進行診療的60 例確診為新生兒肺炎的患兒選作該次試驗的研究對象,隨機分為研究組和對照組。研究組病患男:女=16∶14,其年齡均值為(12.59±3.10) d。對照組病患男:女=13∶17,其年齡均值為(12.05±3.25) d。2 組患兒家屬均知情并簽署知情同意書,且患兒均經(jīng)臨床確診為新生兒肺炎,均有不同程度的呼吸困難、反應差等癥狀,胸片均有不同程度的炎性浸潤陰影,且血常規(guī)檢查有中性粒細胞比例升高等,且可以耐受本次研究所用的治療藥物,未合并如先天性心臟病等其它嚴重的疾病。2 組患兒的一般資料不具有明顯的差異。P>0.05,具有可比性。
二、方法 對照組患兒應用吸痰、吸氧、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡等一般常規(guī)治療,且在此基礎上給予抗生素治療(阿奇霉素,1 次/d,12.5 mg/ 次,注射使用;或青霉素,2 次/d,80 萬U/次,注射使用;或替硝唑,1 次/1d,0.8g/次,注射使用)。研究組患兒在上述治療的基礎上,加用氨溴索口服溶液,2 次/d,2.5mL/次。2 組患兒均在治療2 個療程(每5d 作為一個療程)后觀察療效。
三、觀察指標 觀察2 組患兒在治療兩個療程后的臨床癥狀、胸片、血常規(guī)及肺部 音等情況,分析其治療療效。若患兒的咳嗽、氣促等臨床癥狀消失、肺部濕 音消失、胸片肺部表現(xiàn)恢復正常及血常規(guī)恢復正常為顯效;若患兒的咳嗽、氣促等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)、肺部濕 音減輕、胸片及血常規(guī)有所好轉(zhuǎn)為有效;若患兒的臨床癥狀等沒有改善甚至有所加重為無效[2]。其中總有效率為顯效率與有效率兩者之和。
四、統(tǒng)計學方法 用SPSS 19.0 統(tǒng)計分析所收集的數(shù)據(jù),計量資料用(±s) 表示,計數(shù)資料用百分數(shù)(%) 來表示計數(shù)資料,分別用t檢驗與χ2 檢驗,P<0.05 即表示差異有統(tǒng)計學意義。
結 果比較2 組患兒經(jīng)過2 個療程治療后的療效,由此可知,研究組患兒抗生素與氨溴索口服液聯(lián)合應用治療顯效率為56.67%,有效率為40.00%,其總有效率為96.67%,而對照組患兒單用抗生素治療顯效率為40.007%,有效率為36.67%,其總有效率為76.67%。結果表明,研究組患兒的治療療效較對照組好。差異存在有統(tǒng)計學意義,P<0.05,見表1。
表1 2 組患兒兩療程治療后的療效比較[n(%)]
討 論新生兒肺炎作為一種呼吸系統(tǒng)疾病,具有該系統(tǒng)的典型癥狀和體征,如發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部濕 音等,嚴重時還可有呼吸衰竭及心力衰竭的表現(xiàn)。而目前臨床上對其治療無特別方法,主要以抗生素治療為主,如大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢菌素以及青霉素等,雖可緩解患兒的臨床癥狀,使患兒的病情得到控制,但其也會出現(xiàn)相應的不良反應,如對腸道微生態(tài)造成破壞,使患兒體內(nèi)的有益菌菌群造成破壞,從而導致消化系統(tǒng)的不適癥狀,如嘔吐等[2]。氨溴索口服溶液作為一種粘液溶解類藥物,可以使表面活性物質(zhì)分泌增加,可降低粘稠痰液的吸附,稀釋患兒肺內(nèi)的粘稠痰液,排除其氣道內(nèi)的分泌物,從而改善患兒的呼吸狀況[4]?,F(xiàn)有研究表明,抗生素聯(lián)合氨溴索口服溶液使用,能共同發(fā)揮兩者的積極作用,在稀釋患兒的痰液的同時促進患兒抗生素的滲入,使其血藥濃度提高,從而縮短其治療療程,且具有抗氧化,保護患兒肺部細胞等功能,從而能夠增加對該病治療的療效[5]。在本次研究中,研究組患兒總有效率(96.67%) 顯著高于對照組患兒的總有效率(76.67%),P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義,表明研究組患兒采用的抗生素與氨溴索口服溶液聯(lián)合應用的療效較好,能夠使患兒的咳嗽等臨床癥狀,肺部濕 音及血常規(guī)得到明顯的改善。
由此可知,抗生素結合氨溴索口服溶液在新生兒肺炎的治療中療效較好,在臨床中具有較高的應用價值,應該積極推廣。