李開利

（柘城縣人民醫(yī)院 新生兒科，河南 柘城縣 476200）

新生兒肺炎在新生兒中較為常見，可以在母體宮內(nèi)、分娩過程中、分娩后等不同階段發(fā)生，且根據(jù)其病因，可以分為吸入性和感染性肺炎，但無論為何種類型，其病情發(fā)展均較為迅速，若在發(fā)病早期不進行積極的治療，患兒的氣促、咳嗽、反應(yīng)差、呻吟等臨床表現(xiàn)便會迅速加重，導致新生兒窒息，引起呼吸衰竭，嚴重時甚至累及患兒心臟，導致心力衰竭，危及患兒生命[1]。因此，對其進行積極有效的治療尤為重要，本文將抗生素與氨溴索口服溶液聯(lián)合應(yīng)用，將其治療新生兒肺炎的療效報告如下。

資料與方法一、一般資料 將來我院進行診療的60 例確診為新生兒肺炎的患兒選作該次試驗的研究對象，隨機分為研究組和對照組。研究組病患男：女=16∶14，其年齡均值為（12.59±3.10） d。對照組病患男：女=13∶17，其年齡均值為（12.05±3.25） d。2 組患兒家屬均知情并簽署知情同意書，且患兒均經(jīng)臨床確診為新生兒肺炎，均有不同程度的呼吸困難、反應(yīng)差等癥狀，胸片均有不同程度的炎性浸潤陰影，且血常規(guī)檢查有中性粒細胞比例升高等，且可以耐受本次研究所用的治療藥物，未合并如先天性心臟病等其它嚴重的疾病。2 組患兒的一般資料不具有明顯的差異。P＞0.05，具有可比性。

二、方法 對照組患兒應(yīng)用吸痰、吸氧、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡等一般常規(guī)治療，且在此基礎(chǔ)上給予抗生素治療（阿奇霉素，1 次/d，12.5 mg/ 次，注射使用；或青霉素，2 次/d，80 萬U/次，注射使用；或替硝唑，1 次/1d，0.8g/次，注射使用）。研究組患兒在上述治療的基礎(chǔ)上，加用氨溴索口服溶液，2 次/d，2.5mL/次。2 組患兒均在治療2 個療程（每5d 作為一個療程）后觀察療效。

三、觀察指標 觀察2 組患兒在治療兩個療程后的臨床癥狀、胸片、血常規(guī)及肺部 音等情況，分析其治療療效。若患兒的咳嗽、氣促等臨床癥狀消失、肺部濕 音消失、胸片肺部表現(xiàn)恢復(fù)正常及血常規(guī)恢復(fù)正常為顯效；若患兒的咳嗽、氣促等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)、肺部濕 音減輕、胸片及血常規(guī)有所好轉(zhuǎn)為有效；若患兒的臨床癥狀等沒有改善甚至有所加重為無效[2]。其中總有效率為顯效率與有效率兩者之和。

四、統(tǒng)計學方法 用SPSS 19.0 統(tǒng)計分析所收集的數(shù)據(jù)，計量資料用（±s） 表示，計數(shù)資料用百分數(shù)（%） 來表示計數(shù)資料，分別用t檢驗與χ2 檢驗，P＜0.05 即表示差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果比較2 組患兒經(jīng)過2 個療程治療后的療效，由此可知，研究組患兒抗生素與氨溴索口服液聯(lián)合應(yīng)用治療顯效率為56.67%，有效率為40.00%，其總有效率為96.67%，而對照組患兒單用抗生素治療顯效率為40.007%，有效率為36.67%，其總有效率為76.67%。結(jié)果表明，研究組患兒的治療療效較對照組好。差異存在有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 2 組患兒兩療程治療后的療效比較［n（%）］

討 論新生兒肺炎作為一種呼吸系統(tǒng)疾病，具有該系統(tǒng)的典型癥狀和體征，如發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部濕 音等，嚴重時還可有呼吸衰竭及心力衰竭的表現(xiàn)。而目前臨床上對其治療無特別方法，主要以抗生素治療為主，如大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢菌素以及青霉素等，雖可緩解患兒的臨床癥狀，使患兒的病情得到控制，但其也會出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng)，如對腸道微生態(tài)造成破壞，使患兒體內(nèi)的有益菌菌群造成破壞，從而導致消化系統(tǒng)的不適癥狀，如嘔吐等[2]。氨溴索口服溶液作為一種粘液溶解類藥物，可以使表面活性物質(zhì)分泌增加，可降低粘稠痰液的吸附，稀釋患兒肺內(nèi)的粘稠痰液，排除其氣道內(nèi)的分泌物，從而改善患兒的呼吸狀況[4]?，F(xiàn)有研究表明，抗生素聯(lián)合氨溴索口服溶液使用，能共同發(fā)揮兩者的積極作用，在稀釋患兒的痰液的同時促進患兒抗生素的滲入，使其血藥濃度提高，從而縮短其治療療程，且具有抗氧化，保護患兒肺部細胞等功能，從而能夠增加對該病治療的療效[5]。在本次研究中，研究組患兒總有效率（96.67%） 顯著高于對照組患兒的總有效率（76.67%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，表明研究組患兒采用的抗生素與氨溴索口服溶液聯(lián)合應(yīng)用的療效較好，能夠使患兒的咳嗽等臨床癥狀，肺部濕 音及血常規(guī)得到明顯的改善。

由此可知，抗生素結(jié)合氨溴索口服溶液在新生兒肺炎的治療中療效較好，在臨床中具有較高的應(yīng)用價值，應(yīng)該積極推廣。