付瑤 王樞文 王梓通 FU Yao,WANG Shuwen,WANG Zitong

沈陽建筑大學建筑與規(guī)劃學院

我國目前階段主要養(yǎng)老模式是居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是以家庭為核心，以居家養(yǎng)老服務設施為依托，為老年人提供多方面服務的主流養(yǎng)老形式。在我國整體經濟條件未富先老、未備先老的背景下，大多數城市存在居家養(yǎng)老設施缺乏、內部空間設置不合理、設施分級混亂、空間利用率低等問題，既不能滿足老年人需求，又因僅考慮任務指標數量上的達標造成社會資源的浪費。導致上述問題的重要原因是頂層設計的“模糊”，在建設領域表現為現行養(yǎng)老建筑設計標準對于居家養(yǎng)老服務設施規(guī)定的不明確性、缺乏指導性意見和剛性約束。現有的規(guī)范性文件從城市總體規(guī)劃、場地規(guī)劃、建筑空間設計標準等層面對養(yǎng)老設施建設提出了要求與指導，但針對各類設施中不同功能空間究竟如何設置，仍需深入研究。

一般的養(yǎng)老設施研究側重于對老年人群體的需求情況分析，而作為老年人陪伴者和贍養(yǎng)者的其他人群常常被忽略。居家養(yǎng)老與機構養(yǎng)老明顯不同，當前居家的老年人生活具有社群性，生活的重心具有代際關聯的特點，比如0～17歲的人群需要老年人幫助看護與照顧，而且大多數居家老年人生活能自理，希望被尊重和看重，希望被融合而不是被孤立。2020年3月，國家提出完整社區(qū)的概念，在完善社區(qū)基礎服務設施建設的要求下，滿足其他人群生活服務需求，探索一種具有綜合服務能力的養(yǎng)老設施，不僅能滿足老年人生活需要，還能整體提高社區(qū)公共服務能力與效率。但其他人群對生活服務和養(yǎng)老設施有著不同的需求，因此了解全齡需求是更好實現高質量養(yǎng)老服務的基本保證。

筆者對沈陽地區(qū)居家養(yǎng)老設施進行了實地調研，通過向當地各年齡段人群發(fā)放問卷《居家養(yǎng)老服務設施使用及需求情況問卷調查》并統(tǒng)計分析，對“需要何種類型的功能空間”與“到達這類功能空間可以接受的最長時間”兩個層次的問題進行耦合，結合城市生活圈概念，對居家養(yǎng)老設施“如何分類”“如何使用”“怎么建”這些建筑學問題進行了探究。

1 研究模型與調研概況

功能空間設置是指設置一個建筑的功能房間并確定其數量和面積。這類研究屬于建筑策劃學內容。功能空間的設置有外部條件與內部條件兩種約束，而滿足使用者的使用需求是內部條件的核心內容，需求度的排序是功能空間設置的充分條件，可接受的距離選擇是功能空間設置的必要條件。本研究以沈陽為例，將調研情況進行了定量分析，樣本具有一定的個性特征，但從需求角度看共性化特征鮮明。

1.1 功能空間設置研究模型

影響居家養(yǎng)老服務設施功能空間設置的因素很多，結合對全齡人群的訪談和對居家養(yǎng)老設施的實地調研，首先通過全齡人群對設施空間需求的分析，整合各類需求情況的數據，然后進行空間優(yōu)化分配與權重計算，最后得到不同類型設施中各功能空間的設置構想（圖1）。

1 研究路徑圖

在居家養(yǎng)老設施的需求分析中，影響使用者選擇偏好的主要原因為設施所提供的服務內容及到達設施所花費的時間兩個方面，根據AHP法將其劃分為研究的兩個層次。在第一層次中將全齡人群所需要的設施空間概括為生活服務、文化娛樂、醫(yī)療衛(wèi)生與其他輔助類空間4大類，并進一步細分為28類小空間。將需求情況劃分為“非常需要、較需要、一般、偶爾需要、不需要”5個等級，并給與1～5的評分，根據加權平均法得到全齡人群對不同功能空間的需求系數。第二層次中根據《城市居住區(qū)規(guī)劃設計標準》（GB 50180-2018）對居住區(qū)等級的劃分標準將全齡人群到達各類空間可以接受的最長時間劃分為＜5min，5～10min，10～15min三個等級，以等權重計算得到全齡人群對不同功能空間可達性的需求，記為對應設施空間的時間等級得分。

將需求系數與時間等級得分進行數據耦合，得到不同功能空間在不同時間等級中的得分，并對設施空間進行優(yōu)化。將各類功能空間按照需求情況劃分到不同類型的居家養(yǎng)老設施中，最終根據整合后的需求度得到不同類型的居家養(yǎng)老設施不同空間的設置構想與空間權重。

1.2 調查過程及基本情況

根據居住區(qū)生活圈等級劃分標準，采用分層隨機抽樣抽取沈陽市12個小區(qū)中的42所居家養(yǎng)老設施（圖2）。共發(fā)放調查問卷825份，收回有效問卷745份。根據《2019年統(tǒng)計年鑒（數據年份2018年）》中關于沈陽市市區(qū)人口年齡構成的統(tǒng)計數據對調查問卷進行分層隨機抽樣，其中年齡在0～17歲的受訪者問卷67份、18～34歲102份、35～59歲215份、60歲以上128份，總計512份（圖3）。

2 居家養(yǎng)老設施空間的需求分析

基于上述問卷數據，根據AHP法將人群對養(yǎng)老設施空間的需求分為對不同功能空間的需求和此類空間的可達性需求兩個層次，并進行統(tǒng)計分析。調查全年齡段對具體的居家養(yǎng)老服務空間的需求情況，從而反映出居家養(yǎng)老服務的多樣性以及全齡人群對養(yǎng)老設施的需求特點。

2 調研目標小區(qū)與周邊居家養(yǎng)老設施分布表

3 沈陽市市區(qū)人口年齡組成與問卷分層抽樣結果

表1 全齡人群對居家養(yǎng)老設施空間的需求分析表

2.1 需求情況計算

第一層次：統(tǒng)計全齡人群對不同功能空間的需求情況，根據式1得到不同功能空間需求的得分，定義為需求系數p（其中n為調研對象總數，xn為選項得分，fn為選擇此類選項的人數），并計算此類空間的需求系數平均值，記為平均系數。

第二層次：統(tǒng)計全齡人群對到達不同功能空間所需時間的需求情況，根據式2計算各時間等級在此類設施空間中選擇人數占樣本總體的百分數，得出全齡人群對不同功能空間可達性的需求，定義為時間等級得分b（a1、a2、a3為三個時間等級的選擇人數），計算結果如表1所示。

2.2 功能空間需求分析

（1）生活服務類空間

生活服務是滿足全齡人群生理心理需求的基礎，平均需求系數在各類功能空間中最低，但此類服務能否滿足需求對其生活質量有著重要影響。在表1的生活服務類空間中，餐廳與理發(fā)店的需求系數較高，為3.96和3.62，而法律咨詢服務與心理咨詢的需求最低。在到達時間的需求方面，大部分人會選擇5～10min或10～15min到達，但均未超過半數。此類空間的需求系數差距較大，但普遍對時間的需求較低。

（2）文化娛樂類空間

文化娛樂類空間分為文化娛樂與體育活動兩類。從需求內容來看，室外活動、其他簡單運動、書報閱覽是位列需求系數前三的空間，而科普教育空間的需求系數最低。從功能空間的可達性來看，室外活動空間與其他簡單運動對距離的要求較高，但均未超過半數，而科普教育的距離要求最低，其余空間則對距離的要求相對模糊。這類空間是全齡人群普遍參與其中的設施空間，其中人群對室外活動、其他簡單運動、棋牌室這三項空間到達時間的要求較高，應布置在服務半徑較小但分布較廣的設施中，而科普教育類空間則布置在服務半徑較大，服務類型較全面的設施中即可。

（3）醫(yī)療衛(wèi)生類空間

全齡人群對醫(yī)療衛(wèi)生類空間的需求主要為兩個層次：一是由專業(yè)醫(yī)務人員提供醫(yī)療康復護理等服務，二是不需要專業(yè)人員的較為簡單的醫(yī)療服務。從需求項目看，社區(qū)衛(wèi)生服務中心與醫(yī)療保健室需求系數較高，心理健康咨詢室的需求系數最低。從可以接受的到達時間來看，普遍集中于5～10min。由此可知，此類空間需求度較高，但對距離的要求偏低。

（4）其他輔助空間

其他輔助空間包含社區(qū)內部的行政管理、教育以及其他空間。行政管理空間主要提供便民、利民的社區(qū)服務，幫助解決居民生活中出現的問題，這類空間的平均需求系數在四類空間中最高，但對到達時間要求較低。對于教育類空間，很多老年人表示無法享受到現代信息技術帶來的便捷，他們對于老年大學的需求度很高，平均需求系數僅次于行政管理類空間，選擇在10min內能到達的人群居多。綜上分析，全齡人群對這類空間的需求度高，但對到達時間要求較低。

3 居家養(yǎng)老設施設置需求整合

居家養(yǎng)老設施作為城市公共服務設施的一類，應當按照城市公共服務設施進行標準分級。結合全齡人群到達居家養(yǎng)老服務設施的三個時間層次，對應居家養(yǎng)老服務點、居家養(yǎng)老服務站、居家養(yǎng)老服務中心三類設施，并根據情況因地制宜地設置。通過設施類型與城市生活圈的關系，計算不同功能空間的需求度并對其進行優(yōu)化設置。

3.1 全齡人群需求度整合

根據需求系數與時間等級得分的計算與分析，將兩個層次的分析結果進行耦合，根據式3計算各功能空間在不同類型設施中的需求度，記為dn（pn為對應空間的需求系數，bn為對應功能空間的時間等級得分），計算結果如表2所示。

3.2 設施功能空間需求設置排序

根據全齡人群對各功能空間在各設施類型中的需求度，對各類空間進行優(yōu)化，計算各類空間的需求度平均值，以及各類空間在不同類型設施中的需求度和需求度平均值的差與需求度平均值的比值，并記為相對需求差值，當需求度平均值較大時記為“-”，而需求度平均值較小時記為“+”，并對數值進行分析。

根據全齡人群需求，結合最新修訂的《城鎮(zhèn)老年人設施規(guī)劃規(guī)范》（GB 50437—2007）、《城市居住區(qū)規(guī)劃設計標準》（GB 50180—2018）等所規(guī)定的各類設施的釋義與服務內容，對各類空間進行分配。相對需求差值取值最高的一項記為該空間最優(yōu)的設置情況，次之則按實際情況設置。對于居家養(yǎng)老服務點來說，因其相對服務半徑較小、面積有限，根據相關規(guī)范對此類設施功能定位的闡釋，非必要空間的相對需求差值≤-10%，如果某類功能空間相對需求差值＞-10%時，記為按實際情況建議設置，而相對需求差值≤-10%時，記為不推薦設置；對于設施面積較大、服務面較廣的居家養(yǎng)老服務中心，除最優(yōu)設置情況外均為按實際情況設置。各類設施層級與不同功能空間的對應情況如表3所示。

4 居家養(yǎng)老設施內部空間設置構想

根據上文中對居家養(yǎng)老設施需求情況的整合，得出不同功能空間在不同類型設施中的設置情況。本節(jié)對各功能空間的需求權重做進一步分析，通過計算各功能空間在不同設施類型總需求度中的占比，得到對應的權重值，并結合其特點提出設置建議。

根據需求度情況，將各類功能空間劃分于不同類型的居家養(yǎng)老服務設施中，根據式4計算不同類型居家養(yǎng)老設施中各功能空間的權重，記為e（n為所包含功能空間的數目，dn為目標功能空間的需求度）。

4.1 居家養(yǎng)老服務中心

居家養(yǎng)老服務中心應建設成集老年人文化教育、教育保健、家政服務、生活服務、文化娛樂于一體的綜合性社區(qū)福利設施，面向整個服務半徑中的各年齡段人群。選址宜處于轄區(qū)的功能服務中心，并且是交通便利、環(huán)境良好的地方，需要包括社區(qū)服務、醫(yī)療衛(wèi)生、文化娛樂、其他輔助空間的全部內容。因本層級為服務半徑最大的居家養(yǎng)老服務設施，根據不同功能空間在不同時間等級上的需求度，其包含的功能空間最多，提供的服務最為全面，除最優(yōu)設置情況外，其他功能空間可參照區(qū)域內其他兩個設施層級的布置情況酌情添加（表4）。

表2 全齡人群對各功能空間在不同設施類型中的需求度分析表

表3 各類設施層級與不同功能空間的對應情況表

表4 居家養(yǎng)老服務中心功能設置權重表

表5 居家養(yǎng)老服務站功能設置權重表

表6 居家養(yǎng)老服務點功能設置權重表

4.2 居家養(yǎng)老服務站

居家養(yǎng)老服務站是全齡人群認為服務半徑最為合適的設施類型，關注度最高。居家養(yǎng)老服務站應為集醫(yī)療、文化娛樂、教育等多功能為一體的居家養(yǎng)老設施，提供較為多樣的居家養(yǎng)老服務項目。由于服務對象面向300～500m范圍內的人群，除考慮選擇在區(qū)域中較為安靜且交通便利的位置，也要考慮老年人在該區(qū)域的主要分布位置，盡可能減小步行時長，讓老年人可以方便快捷地享受服務。該層級主要包括社區(qū)服務、文化娛樂、醫(yī)療衛(wèi)生三個項目的內容（表5）。

4.3 居家養(yǎng)老服務點

居家養(yǎng)老服務點是居家養(yǎng)老服務體系中最小的服務單元，主要服務于區(qū)域中的部分片區(qū)，可設置使用人群需求量較大且對距離要求較高的服務內容，以解決使用人群日常生活中面臨較多的問題。居家養(yǎng)老服務點因其規(guī)模最小、可達性最高，可根據該區(qū)域老年人日常生活的需要分散設置于社區(qū)內部，最大程度滿足老年人對距離的需要。居家養(yǎng)老服務點主要包括醫(yī)療衛(wèi)生、社區(qū)服務、文化娛樂等內容，并以社區(qū)服務功能為主（表6）。

5 結語

隨著沈陽市老齡化速度加快，建立更為合理的養(yǎng)老服務設施功能空間構成體系至關重要。居家養(yǎng)老模式提高了老年人的養(yǎng)老生活質量，有效緩解了沈陽市當前的養(yǎng)老壓力，對緩解區(qū)域老齡化帶來的問題有著很強的現實意義。

本文從沈陽市人口老齡化的形勢出發(fā)，結合對全齡人群需求的調研分析，提出優(yōu)化沈陽市居家養(yǎng)老服務設施體系的思路和建議。由于調研的局限性，文中的相關數據略顯不足，但主要是探討一種方法，為不同類型設施內部空間資源分配提出量化建議，為養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展提供最基礎的支持。