對準(zhǔn)媽媽來說，產(chǎn)前超聲檢查既緊張又期待。同時(shí)也存在著很多困惑：在孕中期遇到“大排畸”（即胎兒系統(tǒng)性產(chǎn)前篩查）該做三維還是四維？三維四維是不是比二維更高級？下面我們就來說明超聲檢查二維、三維、四維到底有何區(qū)別？

二維超聲檢查：排畸首選

二維超聲是切面成像，雖然不是立體成像，但分辨率高，因而對胎兒畸形的判斷能力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于三維。二維圖像是判斷胎兒有無畸形的根本依據(jù)，最終結(jié)論也是以二維圖像推導(dǎo)而來的。因此說，二維超聲檢查是進(jìn)行胎兒畸形篩查的首選方法。

三維超聲檢查：更加立體

三維超聲能夠提供胎兒顏面或其他部位的立體圖像，是二維技術(shù)的輔助手段。當(dāng)胎兒在二維檢查發(fā)現(xiàn)有異常時(shí)，可以再利用三維進(jìn)一步核查胎兒發(fā)育情況。

三維超聲可以彌補(bǔ)二維超聲的局限，作出更加準(zhǔn)確的判斷。比如，胎兒體表結(jié)構(gòu)的畸形（如唇裂），三維超聲能夠更加直觀立體地呈現(xiàn)出來，可以更好地評估預(yù)后。

此外，三維圖像立體直觀，更易被孕婦及家人接受，即所謂寶寶的第一張照片，滿足了孕婦及家人的情感需求。

四維超聲檢查：錦上添花

四維是在三維基礎(chǔ)上形成的“動態(tài)的三維”，其動態(tài)影像可以讓準(zhǔn)爸媽看到胎兒宮內(nèi)的活動，促進(jìn)親子感情的培養(yǎng)。

一般情況下，先利用二維技術(shù)進(jìn)行檢查，若發(fā)現(xiàn)胎兒異常，則進(jìn)一步用三維、四維探頭來進(jìn)行篩查，確診胎兒情況。

因此說，胎兒系統(tǒng)性產(chǎn)前篩查的核心是二維超聲，是基礎(chǔ)手段，三維、四維超聲是“錦上添花”，提升立體層面的認(rèn)知。三種產(chǎn)前超聲檢查各有千秋。準(zhǔn)媽媽盡量避免長時(shí)間、多次數(shù)的超聲檢查，如非必要，不要做四維檢查。

產(chǎn)前超聲檢查3個(gè)時(shí)間不要錯(cuò)過

產(chǎn)前超聲檢查主要檢查胎兒解剖結(jié)構(gòu)的大體形態(tài)，以及對胎盤和羊水進(jìn)行評估，目的是排外大部分胎兒畸形。因此，檢查內(nèi)容都是圍繞不同時(shí)期胎兒生長的結(jié)構(gòu)情況，以及最佳觀察時(shí)期來設(shè)置的。

專家提醒準(zhǔn)媽媽，產(chǎn)前超聲檢查的3個(gè)重要時(shí)間千萬不要錯(cuò)過：

孕11～13 周+6 天：主要是評估胎齡、確定胚胎數(shù)目和胎兒頸項(xiàng)透明層厚度（NT）檢查。因?yàn)槌^這個(gè)時(shí)間以后，所測的胎齡準(zhǔn)確度不高，同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)在孕早期出現(xiàn)的一些胎兒畸形，如無腦兒、前腦無裂畸形等。

NT 檢查是一種超聲檢查，是唐氏綜合征篩查的重要項(xiàng)目。頸項(xiàng)透明層是指頸椎后的皮膚與軟組織之間的低回聲區(qū)。研究發(fā)現(xiàn)，如果頸項(xiàng)透明層增厚，和胎兒的一些染色體異常、結(jié)構(gòu)異常和遺傳綜合征有相關(guān)性。一般做NT 檢查，在懷孕的第11～14 周之間，胎兒頭臀長在4.5～8.4厘米時(shí)最準(zhǔn)。

孕20～26 周：是篩查胎兒畸形最重要的孕期。此時(shí)胎兒的羊水最多，活動度較大，因此胎兒的結(jié)構(gòu)顯示得較清楚，可以排外更多的畸形，如手腳截肢畸形等，不應(yīng)錯(cuò)過。要做胎兒系統(tǒng)超聲檢查和胎兒心臟彩超。系統(tǒng)篩查胎兒畸形（俗稱大排畸），能檢查出的胎兒畸形包括無腦兒、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開放性脊柱裂、致死性侏儒、內(nèi)臟外翻、嚴(yán)重先心病等。檢查需要提前預(yù)約，孕婦要根據(jù)醫(yī)生建議的時(shí)間前來檢查。

孕30～32 周：主要是測量胎兒的各種徑線，以預(yù)測胎兒的大小是否和實(shí)際的孕周相符。對胎兒畸形屬于“補(bǔ)漏”檢查，一些晚發(fā)性的胎兒畸形，如腦積水可以在此時(shí)診斷出。