洛琳 劉暉 邢晨 馮太平 朱明治 沈陽航空航天大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院

一、引言

作為人口大國，我國客觀上存在著看病難、就醫(yī)難問題，醫(yī)療物資投入與我國14億人口總數(shù)的需求相比，仍然缺口巨大。而且隨著我國人口老齡化的不斷加劇，如何解決日益增長的龐大老齡化人口而帶來的醫(yī)療健康問題，也成為國家醫(yī)療的巨大壓力和負(fù)擔(dān)。而隨著我國城鄉(xiāng)居民收入持續(xù)增長，人們對(duì)于自身的健康情況也更加關(guān)注?；ヂ?lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展恰好為提高醫(yī)療效率提供了更多的技術(shù)保障。綜上所述，由于線下就診受限，在線醫(yī)療成為越來越多民眾的醫(yī)療選擇方案。

可以說我國在線醫(yī)療領(lǐng)域存在巨大的發(fā)展?jié)摿?。但與機(jī)遇相伴隨的是我國在線醫(yī)療發(fā)展領(lǐng)域發(fā)展并不成熟，仍然存在著行業(yè)監(jiān)管與相關(guān)法律法規(guī)不完善、醫(yī)生資質(zhì)難以保證等問題，因此，對(duì)在線醫(yī)療民眾接受度的調(diào)查和研究可以為我國在線醫(yī)療的基礎(chǔ)建設(shè)、服務(wù)質(zhì)量的提升改進(jìn)、在線醫(yī)療的信息化建設(shè)出臺(tái)相關(guān)政策提供更多的第一手資料。

二、理論基礎(chǔ)

目前學(xué)者對(duì)在線醫(yī)療產(chǎn)業(yè)進(jìn)行的研究主要包括兩個(gè)方面：

第一，關(guān)于研究在線醫(yī)療產(chǎn)業(yè)目前的發(fā)展現(xiàn)狀以及未來發(fā)展趨勢的研究。如張芷尋（2020）[1]指出在線醫(yī)療具有便捷高效、公平、規(guī)模等顯著優(yōu)勢，有利于建立新的醫(yī)患新生態(tài)和推進(jìn)我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。付超，王曉光（2021）[2]根據(jù)疫情期間醫(yī)院建立的互聯(lián)網(wǎng)就診模式提出目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面臨著如何界定首診和復(fù)診、支付政策不完以及無法實(shí)現(xiàn)信息共享三大安全問題問題。劉帥，謝笑采[3]用文獻(xiàn)計(jì)量的方法，關(guān)注在線醫(yī)療用戶行為、在線醫(yī)療用戶隱私度的關(guān)注以及在線醫(yī)療過程信息共享等熱點(diǎn)問題，并構(gòu)建方程模型推測其發(fā)展趨勢。根據(jù)目前研究發(fā)現(xiàn)，在線醫(yī)療產(chǎn)業(yè)在我國已經(jīng)有了一定市場，可以在一定程度上解決我國地看病難就醫(yī)難問題，尤其是在大城市，生活節(jié)奏較快，在線醫(yī)療更是可以及時(shí)的解決人們的日常所需，可以使就醫(yī)更高效，更便捷，但是值得引起我們注意的是，雖然在線醫(yī)療產(chǎn)業(yè)有很好的發(fā)展前景，但是在線醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是一個(gè)龐大的系統(tǒng)，環(huán)環(huán)相扣且有關(guān)人們安全問題不容疏漏，因此在線醫(yī)療產(chǎn)業(yè)需要進(jìn)一步改善。

第二，我國目前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療存在的問題以及仍需完善的部分的研究。如黃光海（2021）[4]以國家層面的政策工具為理論框架對(duì)政府提供的支持進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)缺少人才培養(yǎng)和資金投入的政策工具。優(yōu)秀醫(yī)生人才儲(chǔ)備短缺，基層醫(yī)療資源不能充分發(fā)揮作用都可能是由于缺少以上供給性政策工具的使用造成的，從而影響醫(yī)療服務(wù)效果。范瀅，季星宏（2020）[5]總結(jié)在線醫(yī)療APP 的在線評(píng)論，進(jìn)行情感傾向性分析以及詞頻統(tǒng)計(jì)，提煉影響用戶滿意度的九大因素。張景嵐（2020）[6]等人采用問卷調(diào)查的方式對(duì)患者對(duì)使用在線醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的使用意愿和使用因素進(jìn)行分析并建議在服務(wù)模式，可操作性，提升安全性方面持續(xù)優(yōu)化。

綜上所述，雖然在線醫(yī)療產(chǎn)業(yè)具有很大的發(fā)展?jié)撃?，但是由于在線醫(yī)療產(chǎn)業(yè)為新興產(chǎn)業(yè)，目前很多程序和在實(shí)際使用過程中存在診斷結(jié)果真實(shí)性，醫(yī)療資源保障等問題。因此，為了進(jìn)一步推動(dòng)在線醫(yī)療平臺(tái)的快速發(fā)展，本研究小組對(duì)民眾對(duì)在線醫(yī)療認(rèn)同度的影響因素及其差異性進(jìn)行分析，并提出針對(duì)地性的建議，為完善在線醫(yī)療產(chǎn)業(yè)提供有參考價(jià)的決策依據(jù)。

三、問卷設(shè)計(jì)及數(shù)據(jù)來源

（一）問卷設(shè)計(jì)

本文問卷參考范瀅[5]《基于醫(yī)療健康類APP的用戶滿意度研究調(diào)查問卷》，進(jìn)行了相應(yīng)的修訂，增設(shè)了相關(guān)影響民眾對(duì)在線醫(yī)療產(chǎn)業(yè)認(rèn)同度的相關(guān)影響因素題項(xiàng)，共計(jì)四個(gè)維度，分別為個(gè)人信息安全方面，醫(yī)生資質(zhì)方面，診斷結(jié)果方面以及就醫(yī)連續(xù)性方面，共計(jì)11小題。

（二）數(shù)據(jù)來源

問卷采取隨機(jī)抽樣調(diào)查的方式，通過現(xiàn)場填答問卷以及郵件郵寄的方式進(jìn)行，共回收問卷360份，其中有效問卷324份，有效率為90%。其中男性占比48.77%，女性占比51.23%；年齡主要分布在28-40歲年齡段，其次是41-60歲年齡段，18歲以下和60歲以上人口由于使用電子產(chǎn)品以及其他因素影響接受調(diào)查的頻率相對(duì)較低4.32%；被調(diào)查者居住地分布較為均勻，主要集中在二，三線城市，分別占所有調(diào)查人口的41.98%和32.1%，且調(diào)查結(jié)果顯示三分之二的被調(diào)查者使用過在線醫(yī)療軟件，可見在線醫(yī)療產(chǎn)業(yè)目前已經(jīng)存在了一定的市場。

四、調(diào)查結(jié)果

課題組基于性別、年齡、居住地、是否使用過在線醫(yī)療軟件等人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量對(duì)在線醫(yī)療的個(gè)人信息安全方面、在線醫(yī)療的醫(yī)生資質(zhì)方面、在線醫(yī)療的診斷結(jié)果方面和在線醫(yī)療的就醫(yī)連續(xù)性方面進(jìn)行分析。本部分主要采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、雙變量相關(guān)性分析法進(jìn)行檢驗(yàn)。

（一）信度效度分析

本調(diào)研中通過采用Cronbach’s α系數(shù)來檢驗(yàn)問卷的信度，并進(jìn)行整體內(nèi)容效度方面的分析。

該部分采用SPSS22.0軟件中的度量模塊來進(jìn)行可靠性分析，總量表Cronbach’s α系數(shù)為0.909，屬于高信度范圍；各維度量表Cronbach’s α系數(shù)均在0.5以上且高于0.60。并且采用SPSS22.0軟件中的因子分析模塊來進(jìn)行效度性分析，KMO 取樣適切性量數(shù)為0.822。因此調(diào)查問卷信度可靠，內(nèi)容效度較高，可以進(jìn)行后續(xù)分析工作。

（二）不同性別用戶對(duì)在線醫(yī)療接受度的影響因素分析

由于性別可能導(dǎo)致用戶在不同因素方面的關(guān)注重點(diǎn)有所區(qū)別，對(duì)于不同性別的用戶在線醫(yī)療平臺(tái)可以進(jìn)行精準(zhǔn)定位相關(guān)服務(wù)，平臺(tái)也可以據(jù)此進(jìn)行隱私保護(hù)提示等方面功能的改進(jìn)。

運(yùn)用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)分析結(jié)果可見表1，不同性別用戶在對(duì)在線醫(yī)療接受度的影響因素的四個(gè)維度中只有個(gè)人信息安全（F=0.218，P=0.007＜0.05）這一維度存在顯著性差異，并且男性的平均值高于女性，因此在個(gè)人信息安全方面男女重視度存在顯著差異且差異性較大。男性用戶的消費(fèi)行為往往更加理性，數(shù)據(jù)遭到竊取、莆田系醫(yī)院的來點(diǎn)騷擾以及用于診斷的隱私圖片等個(gè)人信息方面的因素顯然對(duì)男性用戶的接受度有更大的影響。平臺(tái)可以基于此對(duì)用戶進(jìn)行信息安全保障提醒，使用戶對(duì)App的使用更加放心。

（三）不同年齡用戶對(duì)在線醫(yī)療接受度的影響因素分析

根據(jù)我國國情以及人口老齡化程度，本問卷將年齡劃分為四類，分別界定為：12-18歲為少年，19-35為青年，36-55為中年，56歲以上為老年。不同年齡段的人群對(duì)于電子產(chǎn)品的使用[9]以及對(duì)其認(rèn)同度不同會(huì)影響其對(duì)在線醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的認(rèn)同度（見表2）。

運(yùn)用相關(guān)性檢驗(yàn)對(duì)各個(gè)不同年齡段對(duì)在線醫(yī)療認(rèn)同度的差異性進(jìn)行研究，研究結(jié)果表明，不同年齡段的人群對(duì)在線醫(yī)療認(rèn)同度的四個(gè)維度中的診斷結(jié)果方面以及就醫(yī)連續(xù)性方面存在顯著性相關(guān)關(guān)系（P＜0.05）。從診斷結(jié)果方面各年齡段的平均值可以看出：隨著年齡的增長，人們對(duì)診斷結(jié)果的重視性增加，老年人相對(duì)少年比額外重視線上醫(yī)療的診斷結(jié)果的真實(shí)性以及可靠性，以及線上診斷結(jié)果的參考價(jià)值。從就醫(yī)連續(xù)性方面我們也可以明顯看出老年群體相對(duì)于少年群體來說額外重視就醫(yī)的連續(xù)性，尤其是線上線下診斷結(jié)果，以及治療方法。

（四）不同地區(qū)用戶對(duì)在線醫(yī)療接受度的影響因素分析

由于不同地區(qū)的發(fā)展程度不同，醫(yī)療資源的配備情況也不同，人們對(duì)于在線醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的態(tài)度也存在差異。根據(jù)中國城市習(xí)慣劃分標(biāo)準(zhǔn)，以在全國政治，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的帶動(dòng)作用將我國劃分為一線城市，二線城市，三線城市及以下，并對(duì)不同等級(jí)城市民宗對(duì)在線醫(yī)療的認(rèn)可度進(jìn)行差異性分析。

同樣通過對(duì)不同地區(qū)用戶的相關(guān)性檢驗(yàn)，可以看出不同城市用戶對(duì)線上醫(yī)療的接受度不同。三線以下城市用戶對(duì)各維度的平均值都是較高的，說明相較于其他類型城市的用戶來說。從相關(guān)性來看，用戶城市的不同與用戶對(duì)就醫(yī)連續(xù)性的認(rèn)同存在顯著相關(guān)關(guān)系（P=0.034＜0.05）。一線城市的標(biāo)準(zhǔn)差各項(xiàng)都相對(duì)較高，說明一線城市的用戶對(duì)線上醫(yī)療無論是從個(gè)人信息，醫(yī)生資質(zhì)，診斷結(jié)果還是就醫(yī)連續(xù)性方面的意見都較為不統(tǒng)一。在就醫(yī)連續(xù)性方面相關(guān)性最高，存在較低的顯著性差異，存在于線下線上醫(yī)生治療方法不同上。以上數(shù)據(jù)表明：就醫(yī)不連續(xù)是不同地區(qū)人們是否認(rèn)同在線醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的重要影響因素。

表1 不同性別用戶對(duì)在線醫(yī)療接受度的影響因素分析

表2 不同年齡用戶對(duì)在線醫(yī)療接受度的影響因素分析

（五）用戶是否使用過在線醫(yī)療服務(wù)對(duì)在線醫(yī)療接受度影響因素分析

用戶的體驗(yàn)感很大程度上決定了對(duì)相關(guān)平臺(tái)的接受度，那么用戶對(duì)于在線醫(yī)療軟件接受度也將受到是否接受過相關(guān)服務(wù)的影響。了解到用戶真實(shí)體驗(yàn)感，尤其是導(dǎo)致其接受度降低的因素，才能從根本上對(duì)相對(duì)較大推廣障礙進(jìn)行首要的規(guī)避。

同樣地運(yùn)用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，經(jīng)用戶是否接受過在線醫(yī)療服務(wù)的差異性分析結(jié)果顯示：接受過和未接受過在線醫(yī)療服務(wù)的用戶在對(duì)在線醫(yī)療接受度的影響因素的四個(gè)維度中只有診斷結(jié)果方面（F=4.713，P=0.031＜0.05）這一維度存在顯著性差異，并且接受過在線醫(yī)療服務(wù)的平均值高于未接受過的。在診斷結(jié)果方面接受過在線醫(yī)療服務(wù)的用戶的平均值最高且高達(dá)3.638，未接受過的平均值也達(dá)到了3.422，用戶更傾向于認(rèn)為線上醫(yī)療的診斷結(jié)果不是真實(shí)可靠，診斷結(jié)果僅起到參考作用，這樣導(dǎo)致用戶經(jīng)過線上醫(yī)療的診斷后也會(huì)回醫(yī)院再次檢查。

五、主要結(jié)論

（一）個(gè)人信息安全得不到保障

用戶性別的不同對(duì)在線醫(yī)療服務(wù)存在的個(gè)人信息安全問題的認(rèn)同情況不同，男性用戶比女性用戶更認(rèn)為個(gè)人信息安全受到威脅。患者對(duì)臨床醫(yī)生的信任與個(gè)人健康信息分享意愿成正比。而在線醫(yī)療軟件中，用戶與醫(yī)生的互動(dòng)關(guān)系是通過線上問診服務(wù)模式建立起來的，隨著對(duì)于在線醫(yī)療App的服務(wù)模式更加信任，用戶將更加愿意進(jìn)行個(gè)人的信息分享、隱私披露。

目前，信息泄露已成為網(wǎng)絡(luò)危害的普遍現(xiàn)象，人們在使用網(wǎng)上在線醫(yī)療滿足醫(yī)療需求的同時(shí)不可避免地面臨信息安全的威脅。然而維護(hù)系統(tǒng)安全、避免用戶隱私泄露將成為提升醫(yī)療信息服務(wù)質(zhì)量的重要內(nèi)容。用戶更為敏感的關(guān)于個(gè)人疾病方面的信息安全，也是用戶更為關(guān)注的部分。

（二）醫(yī)生資質(zhì)得不到保證

用戶性別的不同對(duì)醫(yī)生資質(zhì)維度的重視情況不同，男性對(duì)于醫(yī)生資質(zhì)的要求明顯高于女性。原本城鄉(xiāng)區(qū)域、婚姻狀況、醫(yī)保類型、文化程度、離最近醫(yī)療機(jī)構(gòu)距離、醫(yī)療支出在家庭支出占比是影響患者就診選擇的因素。但是線上醫(yī)療的出現(xiàn)打破了這一規(guī)律，使得就診更加集中于資歷較好的醫(yī)生，從而加重了醫(yī)生的工作量。

現(xiàn)有的線上醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)中醫(yī)生資質(zhì)問題一直沒有得到良好的解決，患者對(duì)進(jìn)行線上醫(yī)療服務(wù)醫(yī)生的資質(zhì)心存疑慮，對(duì)于這種狀況目前各現(xiàn)有平臺(tái)主要采用公開醫(yī)生信息情況和第三方擔(dān)保的方法。第三方擔(dān)保即平臺(tái)通過各自的方法對(duì)醫(yī)生的資格進(jìn)行考評(píng)和認(rèn)定，為通過平臺(tái)考評(píng)的醫(yī)生在平臺(tái)上進(jìn)行第三方擔(dān)保，通過這種方式能一定程度上打消患者對(duì)醫(yī)生資質(zhì)的疑慮。有被訪者表示自己對(duì)這方面的擔(dān)心是出于國家對(duì)相關(guān)方向的督察不夠，如果國家能進(jìn)一步規(guī)范的管理線上醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，民眾將會(huì)更加信賴線上醫(yī)療。

（三）診斷結(jié)果不可信

用戶性別的不同和用戶年齡的不同以及用戶否有接受過在線醫(yī)療服務(wù)都對(duì)在線醫(yī)療服務(wù)診斷的結(jié)果認(rèn)同情況不同，男性用戶對(duì)在線醫(yī)療服務(wù)的診斷結(jié)果認(rèn)同度高于女性用戶，高年齡用戶對(duì)在線醫(yī)療服務(wù)診斷結(jié)果的認(rèn)同度高于年齡低的用戶，接受過在線醫(yī)療服務(wù)的用戶更加懷疑在線醫(yī)療服務(wù)的診斷結(jié)果。目前醫(yī)療行業(yè)多以電子病歷數(shù)據(jù)信息為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)疾病的智能化診斷，給醫(yī)務(wù)人員提供有效的參考意見能提高診斷的效率和準(zhǔn)確率。多數(shù)現(xiàn)有的線上醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)在平臺(tái)的免責(zé)聲明中都有寫到診斷結(jié)果僅供參考等類似的話，說明平臺(tái)在逃避診斷結(jié)果是否可信這一問題。

而媒體放大和傳播功能有可能會(huì)擴(kuò)大醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)患信任。在媒體的負(fù)面宣傳下患者對(duì)醫(yī)生的信任在不斷的降低，信任的降低使患者對(duì)醫(yī)生的診斷結(jié)果持懷疑態(tài)度，有患者對(duì)醫(yī)生開給自己的藥物的種類和價(jià)格懷疑，不在醫(yī)院取藥而是去藥店尋找類似的更便宜的藥物，不遵守醫(yī)囑或者尋找其他醫(yī)生進(jìn)行再次的診斷。有被訪者表示希望能更多的與線上醫(yī)療的醫(yī)生進(jìn)行溝通，這樣能使自己更加相信診斷的結(jié)果。

（四）就醫(yī)不連續(xù)

用戶性別的不同和用戶所在城市的規(guī)模不同以及用戶年齡的不同對(duì)在線醫(yī)療服務(wù)存在的就醫(yī)不連續(xù)的認(rèn)同情況不同，男性用戶更加認(rèn)同在線醫(yī)療能夠享受到連續(xù)的就醫(yī)服務(wù)，小城市用戶更加認(rèn)同在線醫(yī)療能夠享受到連續(xù)的就醫(yī)服務(wù)，年齡高的用戶更加認(rèn)同在線醫(yī)療能夠享受到連續(xù)的就醫(yī)服務(wù)。用戶的感知信任包括三個(gè)維度，對(duì)線上醫(yī)生的信任、對(duì)在線問診平臺(tái)的信任以及對(duì)線上問診服務(wù)模式的信任。而就醫(yī)不連續(xù)是線上問診服務(wù)模式的主要問題。在線上就醫(yī)過程中患者會(huì)面臨線上問診醫(yī)生與線下主治醫(yī)生不同的問題，這種就醫(yī)不連續(xù)問題可能導(dǎo)致信息不匹配、治療建議存在差別等問題，從而導(dǎo)致用戶信任度下降。因此，在就醫(yī)不連續(xù)方面應(yīng)進(jìn)行平臺(tái)功能的優(yōu)化。

六、總結(jié)與建議

目前線上醫(yī)療的發(fā)展正處于成長期，在滿足了人們更多問診需求的同時(shí)，一些問題也日漸浮出水面。比如，用戶對(duì)平臺(tái)的信任度還沒有完全建立，對(duì)平臺(tái)醫(yī)生的診斷結(jié)果仍不放心。用戶由線上問診向線下治療轉(zhuǎn)變的過程還不是很連續(xù)，個(gè)人信息沒有完備的保障。線上醫(yī)療若能夠解決這些問題，一定會(huì)達(dá)到一個(gè)新的高度。

（一）個(gè)人信息安全保障

當(dāng)用戶登錄并填寫平臺(tái)所需的信息時(shí)，為了避免個(gè)人信息泄露，國家對(duì)平臺(tái)的外部監(jiān)督和平臺(tái)內(nèi)部對(duì)用戶個(gè)人信息的保密是必不可少的。我國的《網(wǎng)絡(luò)安全法》和《衛(wèi)健法》中規(guī)定了任何組織都不得非法收集和加工公民的健康信息，并有義務(wù)維護(hù)用戶個(gè)人隱私。隨著線上醫(yī)療的不斷發(fā)展，許多法律已經(jīng)落后于互聯(lián)網(wǎng)更新?lián)Q代的速度，因此政府應(yīng)不斷完善信息安全的法律。除了依靠法律對(duì)信息安全進(jìn)行約束以外政府也應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，主動(dòng)和醫(yī)院合作，提高監(jiān)管和服務(wù)質(zhì)量。政府加大對(duì)信息安全維護(hù)工程扶持的力度，和各軟件的信息安全部門進(jìn)行聯(lián)動(dòng)，實(shí)時(shí)監(jiān)控各平臺(tái)運(yùn)行的情況，避免發(fā)生倒賣用戶信息，和信息泄露的情況。關(guān)于平臺(tái)內(nèi)部如何保證患者信息安全可參考以下措施，提高醫(yī)療系統(tǒng)安全性能，完善管理制度，加大監(jiān)管力度，最后使醫(yī)療信息系統(tǒng)能夠高效運(yùn)行。

（二）醫(yī)生資質(zhì)保證

醫(yī)生相關(guān)信息不明確會(huì)使用戶對(duì)線上醫(yī)療軟件產(chǎn)生懷疑，降低滿意度。在線上醫(yī)療初步發(fā)展階段醫(yī)療市場中信息的不對(duì)稱會(huì)帶來消極選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)。有的醫(yī)院受利益蠱惑可能會(huì)偽造醫(yī)生資料，影響醫(yī)療市場的運(yùn)行。為了保證用戶的身體健康，法律應(yīng)對(duì)平臺(tái)注冊人員信息做出嚴(yán)格規(guī)定，確保注冊醫(yī)生信息的真實(shí)性和有效性。除了法律的監(jiān)管針對(duì)在線醫(yī)療平臺(tái)信息質(zhì)量的評(píng)價(jià)，可以引入五維評(píng)價(jià)模型進(jìn)行評(píng)估。模型通過對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療資源，平臺(tái)內(nèi)容、質(zhì)量，系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性等多方面角度評(píng)估來保證醫(yī)療信息的可靠性。第三方平臺(tái)在對(duì)醫(yī)生信息進(jìn)行審核的時(shí)候應(yīng)統(tǒng)一對(duì)醫(yī)生資質(zhì)篩選的標(biāo)準(zhǔn)，確保審核嚴(yán)格，統(tǒng)一化。平臺(tái)內(nèi)部還應(yīng)定期要求醫(yī)生出示相關(guān)執(zhí)業(yè)資格證明，定期開展培訓(xùn)活動(dòng)提升醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量。

（三）診斷結(jié)果保證

許多用戶對(duì)醫(yī)療軟件上普通醫(yī)生的診斷成果抱有懷疑態(tài)度，針對(duì)這一問題，用戶方面可以多和自己的醫(yī)生進(jìn)行溝通，查看自己的電子檔案更詳細(xì)的了解到自己的身體狀況。平臺(tái)方面可以從線下醫(yī)療汲取經(jīng)驗(yàn)，如，遇到疑難雜癥時(shí)可以讓知名醫(yī)生組成的專家團(tuán)隊(duì)對(duì)患者病情進(jìn)行二診，以確?；颊叩膯栴}得到完美的解決。針對(duì)誤診的情況，與線下醫(yī)院統(tǒng)一購買的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)不同，平臺(tái)推出的是醫(yī)師責(zé)任險(xiǎn)，更加強(qiáng)調(diào)由醫(yī)師個(gè)人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。這對(duì)醫(yī)生問診的結(jié)果有一定的約束力，也是讓患者放心問診的安心丸。當(dāng)今社會(huì)媒體是一個(gè)不可小覷的信息傳播手段，因此很多醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為要在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療環(huán)境下構(gòu)建好和諧的醫(yī)患關(guān)系，新媒體必須客觀、如實(shí)報(bào)道醫(yī)療事件，并充分利用新媒體信息化、傳播快的特點(diǎn)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系體系。

（四）提高就醫(yī)連續(xù)性

線上問診的診斷結(jié)果可能會(huì)與線下診斷結(jié)果脫節(jié)，不同的醫(yī)生給出的意見不同，容易對(duì)用戶產(chǎn)生困擾。針對(duì)用戶建議“線上輕問診，線下看門診”打造線上——線下——線上模式。用戶若覺得病情不嚴(yán)重或者不知道是否嚴(yán)重可以先在線上進(jìn)行初步問診，對(duì)自己的身體狀況有了一個(gè)大概的了解再去線下醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。其次，用戶在選擇醫(yī)生時(shí)軟件會(huì)根據(jù)用戶地址首推距離最近的醫(yī)生，在咨詢的時(shí)候若需要進(jìn)行線下治療，醫(yī)生會(huì)告知患者找同一個(gè)醫(yī)生進(jìn)行線下治療。在治療結(jié)束后也是線下轉(zhuǎn)為線上的過程，患者在恢復(fù)的過程中可以隨時(shí)和主治醫(yī)師保持聯(lián)系，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者情況給出后續(xù)治療意見。除此之外軟件中的家庭醫(yī)生可以幫助回家恢復(fù)的病人落實(shí)出院后的續(xù)診服務(wù)，以保證病人后續(xù)治療的連續(xù)性是將線上，線下醫(yī)療連接起來的橋梁。