孟轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) ，高星 ，王巖 ，秦盼盼 ，胡紅濮

國際糖尿病聯(lián)合會2019年報告顯示，我國20～79歲人群 中，約有1.16億人口罹患糖尿病，成為世界上糖尿病患病人數(shù)最多的國家，同時還有1.37億人為糖耐量受損狀態(tài)［1］。營養(yǎng)干預作為糖尿病治療的基礎和“五駕馬車”之一，已經(jīng)被多項研究證實對于糖尿病患者的血糖控制、并發(fā)癥預防等具有明顯效果［2-3］，并且還可以降低醫(yī)療成本［4］。有證據(jù)表明，營養(yǎng)干預不僅對糖尿病患者有益，對于糖尿病前期患者疾病的逆轉(zhuǎn)也有積極意義［5］。然而調(diào)查顯示，患者對于醫(yī)學營養(yǎng)干預有著較高的需求，但實際依從性較差，產(chǎn)生高需求和低依從的矛盾主要表現(xiàn)在：一方面，飲食教育或指導常位于糖尿病患者需求的前幾位甚至首位［6］；另一方面，患者飲食控制不佳的情況十分突出［7-8］。矛盾背后的原因可能是基層醫(yī)生數(shù)量不足以覆蓋龐大的患者群體［9］，而借助知識庫對患者進行營養(yǎng)管理，可以極大地提高效率，解決醫(yī)生數(shù)量不足的問題。不僅如此，知識庫可以存儲大量食物和食譜數(shù)據(jù)，能在符合營養(yǎng)管理要求的基礎上給患者提供更多的飲食選擇，滿足患者的個性化需求，有助于提高患者依從性［10-11］。國內(nèi)已有學者設計了糖尿病診療和非藥物治療知識庫和應用等［12-13］，市場上也已經(jīng)有一些糖尿病患者管理軟件，但是這些研究和設計均較側(cè)重糖尿病的診療和藥物治療，營養(yǎng)管理相關研究相對較少，而已有的應用軟件無法完成全過程和長期的糖尿病營養(yǎng)管理［14］?；谶@些不足，本研究針對糖尿病營養(yǎng)管理的全過程設計并構(gòu)建糖尿病營養(yǎng)知識庫，以實現(xiàn)對糖尿病患者進行全過程營養(yǎng)管理的目的。

1 資料與方法

1.1 資料來源 查閱我國官方發(fā)布的糖尿病指南、行業(yè)標準、專家共識及權(quán)威教科書等，如《中國糖尿病醫(yī)學營養(yǎng)治療指南（2013）》［15］、《WS/T 601—2018 妊娠期糖尿病患者膳食指導》［16］、《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》［17］、《中國成人糖尿病前期干預的專家共識》［18］、《中國1型糖尿病診治指南（節(jié)選）》［19］、《內(nèi)科學》［20］、《臨床營養(yǎng)學》［21］等，以“糖尿病”“營養(yǎng)治療”“知識庫”“diabetes”“nutrition management”“knowledge base”等為主題、關鍵詞及摘要檢索詞，在中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)知識服務平臺、維普網(wǎng)、PubMed、Web of Science數(shù)據(jù)庫檢索2000—2020年發(fā)表的糖尿病患者營養(yǎng)管理的相關文獻。

1.2 研究方法 糖尿病營養(yǎng)知識庫的構(gòu)建包括知識采集、知識表示、知識庫的應用和測試三部分。用人工采集的方法摘錄前述權(quán)威資料中糖尿病營養(yǎng)治療的方案、規(guī)則等相關知識，借助光學字符識別（optical character recognition，OCR）技術(shù)等完成對紙質(zhì)資料、圖片資料等的識別和摘錄。知識表示采用本體表示法，用醫(yī)藥領域常用的七步法完成本體構(gòu)建，借助protege軟件，將采集到的資料拆分、轉(zhuǎn)化為類、實例、屬性、關系等計算機可識別的語言并存儲到軟件中，建立各部分知識的聯(lián)系。知識庫應用和測試階段，利用protege軟件，進行知識的可視化展示、知識查詢等功能，利用protege軟件自帶的推理機，對知識庫進行邏輯檢驗。

2 糖尿病營養(yǎng)知識庫的構(gòu)建

制定糖尿病營養(yǎng)方案的要點包括控制總攝入量和保證營養(yǎng)均衡，此外還要注意特殊患者需忌口。本研究所設計的糖尿病營養(yǎng)知識庫對患者進行營養(yǎng)管理的過程如圖1所示，用戶輸入疾病信息和人口學特征數(shù)據(jù)，知識庫對數(shù)據(jù)進行加工，輸出營養(yǎng)食譜，過程大致包括6個主要節(jié)點。其中，糖尿病前期患者和糖尿病患者營養(yǎng)方案的輸出需經(jīng)過疾病診斷、標記特殊患者、計算總熱量、分配營養(yǎng)素、篩選食物5個步驟。健康人群和高危人群無需進行特殊的飲食管理，只需消除或避免高危因素如戒煙戒酒即可，糖尿病營養(yǎng)知識庫只針對其輸出飲食注意事項，不輸出具體的營養(yǎng)方案。

圖1 糖尿病患者營養(yǎng)管理過程Figure 1 Nutrition management process for diabetes patients

2.1 疾病診斷 糖尿病及其他疾病的確診，需要事先在其他醫(yī)療環(huán)節(jié)完成，當前環(huán)節(jié)僅利用其診斷結(jié)果進行流程的判定和糖尿病營養(yǎng)方案的選擇。這一步依靠若干個條件函數(shù)完成，以用戶的空腹血糖（fasting blood glucose，F(xiàn)PG）和口服葡萄糖耐量試驗（oral glucose tolerance test，OGTT）結(jié)果數(shù)據(jù)和醫(yī)生的診斷為判斷的參數(shù)。利用FPG和OGTT判斷用戶的數(shù)據(jù)是流向患病群體還是非患病群體，判斷是否需要對該用戶進行較為嚴格的營養(yǎng)管理。由于糖尿病營養(yǎng)管理方案的制定需要考慮多方面要素，不同患者制定營養(yǎng)方案的規(guī)則略有不同，因此還需要利用醫(yī)生的診斷結(jié)果判斷患病用戶的數(shù)據(jù)具體流向知識庫中哪一條營養(yǎng)方案制定規(guī)則。在糖尿病營養(yǎng)知識庫中需要用到的疾病診斷結(jié)果包括糖尿病的分型和其他疾病及并發(fā)癥情況。這一步判斷完成后，數(shù)據(jù)結(jié)果流入標記特殊患者和計算總熱量環(huán)節(jié)。

2.2 標記特殊患者 標記特殊患者這一步主要用于區(qū)分同時患有其他疾病或出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的患者與普通糖尿病患者，并在知識庫中將所患疾病與飲食宜忌匹配。如普通糖尿病患者無需大量補充維生素及微量元素［15］，而所有類型糖尿病患者妊娠期間應每日額外補充葉酸400 μg［16］；建議普通患者日攝入食鹽量不超過6.00 mg，而糖尿病合并高血壓患者日推薦攝入食鹽量應不超過4.25 mg；推薦普通患者每日攝入蛋白質(zhì)0.8～1.2 g/kg，而腎臟病患者每日蛋白質(zhì)攝入量建議不超過0.8 g/kg，透析患者可適當增加蛋白質(zhì)攝入量［17］。這一步的實現(xiàn)依靠對食物和患者屬性的標記，分別在構(gòu)建知識庫和應用時完成，即將知識庫中所有食物的營養(yǎng)素含量、食用宜忌等信息作為食物的屬性存儲到知識庫中，在應用階段將患者的糖尿病分型、其他疾病及并發(fā)癥情況等作為患者的臨時信息存儲在知識庫系統(tǒng)中，用于后續(xù)計算攝入熱量和選擇推薦食物。

2.3 計算總熱量 為了兼顧實用性和可操作性，本研究設計的糖尿病營養(yǎng)知識庫輸出的營養(yǎng)方案是以三大宏量營養(yǎng)素的建議攝入量和不同營養(yǎng)素推薦選擇的食物原材料的形式呈現(xiàn)，不具體到菜譜。每日攝入熱量主要根據(jù)患者的糖尿病類型、年齡、身高、體質(zhì)量、勞動強度和患者原每日攝入總熱量中一個或多個因素來確定，不同患者所需熱量的計算公式略有差異，如圖2所示。將這些計算公式轉(zhuǎn)換成計算機可識別的語言存儲到知識庫的規(guī)則庫中，在使用時依據(jù)患者的不同屬性調(diào)用不同的公式，將患者的基本數(shù)據(jù)代入熱量計算公式即可得到各類糖尿病患者每日應攝入的總熱量。

圖2 糖尿病患者攝入總熱量計算公式［15-19］Figure 2 Calculation formula of total calorie intake in diabetic population

特殊類型糖尿病患者因病因復雜、人數(shù)較少，我國目前還沒有發(fā)布針對性的營養(yǎng)指南或?qū)＜夜沧R，營養(yǎng)方案的制定需在臨床醫(yī)師或營養(yǎng)師的指導下進行，本研究暫不討論特殊類型糖尿病患者的營養(yǎng)管理。

2.4 分配營養(yǎng)素 計算糖尿病患者每日所需攝入的總熱量后，還需將總熱量按指南等建議的比例分配到各營養(yǎng)素中，營養(yǎng)素攝入的比例主要指三大宏量營養(yǎng)素的比例，由糖尿病類型決定，不同類型的糖尿病患者之間營養(yǎng)素攝入的比例較為接近，但不完全相同，如圖3所示。這一步的處理與計算攝入總熱量的方式基本相同，將不同類型的糖尿病患者的營養(yǎng)素配比轉(zhuǎn)換為計算機可識別的公式，存儲到知識庫的規(guī)則庫中，在完成每日所需攝入的總熱量的計算之后，調(diào)用營養(yǎng)素配比公式，將總熱量轉(zhuǎn)換為各營養(yǎng)素應攝入的熱量。營養(yǎng)素分配結(jié)果流入篩選食物環(huán)節(jié)，并存儲到營養(yǎng)方案表中。

圖3 糖尿病患者攝入宏量營養(yǎng)素配比Figure 3 Ratio of macronutrients intake in diabetic population

2.5 篩選食物 在篩選食物環(huán)節(jié)主要實現(xiàn)適宜食物推薦和所需熱量到食物重量的換算兩個功能。依據(jù)第二步標記的特殊患者，將患者不適宜食用的食物排除，這一步主要依靠帶條件的隨機公式實現(xiàn)，將標記的每一條屬性均作為一個排除條件，排除不宜食用的食物，在符合條件的食物中隨機選擇若干種作為推薦食物，如指南建議糖尿病腎病患者以動物蛋白代替植物蛋白，那么糖尿病腎病患者在這一步選擇時就將豆制品排除。依據(jù)第三、四步計算得到的營養(yǎng)素攝入量和所篩選出的食物的三大宏量營養(yǎng)素含量算出各個食物應攝入的重量，結(jié)果即產(chǎn)出的營養(yǎng)方案，輸出到用戶并存儲到營養(yǎng)食譜表中。

2.6 判斷高危因素 這一環(huán)節(jié)主要適用于血糖水平正常的健康人群，疾病診斷環(huán)節(jié)后，健康者在糖尿病營養(yǎng)知識庫系統(tǒng)中選擇自身存在的高危因素，系統(tǒng)輸出與高危因素匹配的飲食注意事項。輸出的飲食注意事項僅針對可控制、可避免的危險因素如超重、吸煙等，無法避免的危險因素如年齡不納入本環(huán)節(jié)的分析。

3 糖尿病營養(yǎng)知識庫的應用和測試

3.1 業(yè)務應用

3.1.1 指導糖尿病患者營養(yǎng)管理 營養(yǎng)管理對糖尿病前期和糖尿病患者至關重要，目前各類糖尿病管理應用也能夠提供一定的糖尿病營養(yǎng)管理知識或輔助功能如健康科普、食物熱量查詢等。但這些應用提供的知識和功能較為分散，對患者來說指導性和實用性不強。營養(yǎng)知識庫應整合必要的功能，提供完整的營養(yǎng)管理服務，產(chǎn)出可直接使用的營養(yǎng)食譜，解決患者輾轉(zhuǎn)于多個應用而無法獲得具體詳細指導的問題，完成一站式服務。

3.1.2 營養(yǎng)服務個性化 不同年齡、分類的糖尿病患者對營養(yǎng)方案的需求各不相同，如青少年患者應著重考慮飲食方案的營養(yǎng)性以保障身體發(fā)育所需，成年人應嚴格控制攝入總熱量以控制血糖、延緩疾病的發(fā)展，老年人應首要考慮提高生存質(zhì)量，不能一味追求低熱量等。一套方案無法滿足所有患者，對于不同的患者必須考慮其特殊情況，提出有針對性的方案?；诓煌颊咧g差異化的營養(yǎng)需求，知識庫應將患者的患病情況、人口學特征等數(shù)據(jù)與營養(yǎng)管理建議等一一匹配，并盡可能細化數(shù)據(jù)粒度，設置高效的檢索及篩選方式，以便從知識庫的大量數(shù)據(jù)中篩選出最合適的數(shù)據(jù)形成營養(yǎng)方案。

3.2 用戶應用

3.2.1 醫(yī)生應用 醫(yī)生具有對患者進行疾病綜合管理的需求，糖尿病營養(yǎng)管理是其中重要的一環(huán)，糖尿病營養(yǎng)知識庫是疾病綜合管理系統(tǒng)中重要的組成部分，擔任著一部分營養(yǎng)師的職責。在臨床診療活動中，將本研究設計的糖尿病營養(yǎng)知識庫嵌入醫(yī)院的患者管理系統(tǒng)中，醫(yī)生借助糖尿病營養(yǎng)知識庫為患者提供營養(yǎng)方案，與處方等共同形成重要的醫(yī)療建議。糖尿病營養(yǎng)知識庫的應用可以極大減輕醫(yī)生的工作負擔，提高工作效率。

3.2.2 患者應用

3.2.2.1 營養(yǎng)食譜獲取便捷 在糖尿病營養(yǎng)管理的過程中，為了提高患者的依從性，達到更好地控制血糖的目的，需要盡量降低患者的學習成本，減少患者的復雜操作，直接向患者提供完整可用的營養(yǎng)食譜，同時應保證食譜中的食材是常見和易得的。將本研究所設計的糖尿病營養(yǎng)知識庫嵌入到醫(yī)院的患者管理系統(tǒng)后，患者無需輾轉(zhuǎn)于多個應用之間，在醫(yī)院就診時同時獲得醫(yī)生的藥物診療方案和基于該知識庫的營養(yǎng)方案，利用糖尿病營養(yǎng)知識庫，患者僅需輸入年齡、身高、體質(zhì)量等基本信息和糖尿病類型、其他疾病患病情況，就可以按需求獲得一日或多日食譜。

3.2.2.2 營養(yǎng)食譜多樣化 營養(yǎng)管理工作是長期持續(xù)的，糖尿病營養(yǎng)知識庫需要產(chǎn)出大量的食譜。為了避免患者使用一段時間后因厭煩而棄用營養(yǎng)食譜，應保證知識庫中食材的多樣化和食材組合方式的多樣化，即保證食譜的多樣化。因此食物庫必須足夠大，盡可能覆蓋所有的常見食材，同時應包含一定數(shù)量的非日常食材，以滿足各類患者的需求。盡量均衡同類食物被選擇的概率，避免少數(shù)食材頻繁出現(xiàn)或相似食譜短期內(nèi)大量重復的現(xiàn)象。

3.2.2.3 滿足個人飲食喜好 在滿足食譜實用性和多樣化的基礎上，還應盡量考慮患者的飲食喜好。在保證熱量控制和營養(yǎng)均衡的同時，還應盡量兼顧患者在飲食方面的幸福感。在知識庫系統(tǒng)形成營養(yǎng)方案后，患者可以根據(jù)自己的偏好替換食材，調(diào)整食譜。患者在食譜制定過程中的適度參與也有利于提高其依從性［22］。

3.3 功能設計 為了滿足業(yè)務需求和用戶需求，糖尿病營養(yǎng)知識庫具備數(shù)據(jù)采集、存儲、運算、查詢、更新和修改等功能。

3.3.1 患者數(shù)據(jù)采集 借助糖尿病營養(yǎng)知識庫進行營養(yǎng)管理需要輸入患者的基本信息和患病情況，以此來輸出個性化的營養(yǎng)食譜。糖尿病營養(yǎng)知識庫具備患者數(shù)據(jù)采集的功能。

3.3.2 數(shù)據(jù)有序存儲 糖尿病營養(yǎng)知識庫直接產(chǎn)出食材及其組合形成營養(yǎng)食譜，因此糖尿病營養(yǎng)知識庫的基礎功能是有序存儲食材信息。為了滿足輸出個性化食譜的需求，將糖尿病營養(yǎng)知識庫中的食物與其屬性一一匹配，便于后續(xù)步驟的篩選。糖尿病營養(yǎng)知識庫中存儲的食材屬性包括名稱、類別、熱量、營養(yǎng)素含量、食用宜忌、食療功效等。為了滿足食譜多樣化的需求，糖尿病營養(yǎng)知識庫中存儲足量的食材信息。除此之外，糖尿病營養(yǎng)知識庫也將運行過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行存儲，以便于后續(xù)步驟的調(diào)用。

3.3.3 數(shù)據(jù)運算 將輸入的患者信息轉(zhuǎn)變?yōu)檩敵龅臓I養(yǎng)食譜，需要經(jīng)過知識庫的運算過程。糖尿病營養(yǎng)知識庫中除了設置有序存儲數(shù)據(jù)的食物庫，還設置用于數(shù)據(jù)運算的規(guī)則庫，存儲在知識庫運行的每一步中需用到的計算公式。數(shù)據(jù)庫在運行過程中，調(diào)用采集到的信息、存儲的知識及運行中產(chǎn)生的新信息并代入規(guī)則庫中的計算公式，得出運算結(jié)果直至輸出最終的營養(yǎng)食譜。

3.3.4 數(shù)據(jù)查詢 糖尿病營養(yǎng)知識庫具備數(shù)據(jù)查詢功能，便于用戶以食材名稱、種類、食療功效、營養(yǎng)素含量等字段作為關鍵詞檢索相應結(jié)果，并能夠根據(jù)一定邏輯將檢索結(jié)果排序。數(shù)據(jù)查詢功能可以在篩選食物階段幫助患者按個人偏好替換食材、調(diào)整食譜，也可以充當搜索引擎的角色，幫助用戶查詢、了解食物屬性等營養(yǎng)知識。

3.3.5 數(shù)據(jù)更新和修改 隨著醫(yī)療技術(shù)的進步和醫(yī)療實踐的豐富，糖尿病營養(yǎng)知識會逐漸變得更加精準和豐富，為了保證知識的及時更新，糖尿病營養(yǎng)知識庫具備數(shù)據(jù)更新和修改的功能，便于在相關指南、專家共識和食物信息等更新后對糖尿病營養(yǎng)知識庫中的相應信息做出調(diào)整。

4 討論

本研究從糖尿病營養(yǎng)管理過程中數(shù)據(jù)流向切入，論述了糖尿病營養(yǎng)知識庫核心環(huán)節(jié)的構(gòu)建。并從業(yè)務、用戶和功能3個角度分析了本研究所設計構(gòu)建的糖尿病營養(yǎng)知識庫的應用場景和功能，糖尿病營養(yǎng)知識庫在業(yè)務方面需要完成全過程的營養(yǎng)管理和提供個性化的服務；在用戶方面需要滿足醫(yī)生管理患者的需要和患者對營養(yǎng)食譜便捷性、多樣性等的需求；在功能方面需要具備數(shù)據(jù)的采集、有序存儲、運算、查詢、更新和修改功能。

糖尿病一直是慢性病領域的研究熱點［23］，以營養(yǎng)和運動為主的生活方式干預及飲食養(yǎng)生等成為糖尿病管理研究的熱頻詞匯［24-25］，營養(yǎng)治療等生活方式干預已經(jīng)被多項試驗證實對于各類糖尿病患者生存質(zhì)量的提升存在顯著意義［26-27］。隨著計算機技術(shù)的發(fā)展，近年來國內(nèi)外學者對可用于糖尿病診療和患者自我管理的應用進行了大量研究。

ROLLO等［28］綜述了近年來關于糖尿病自我管理電子技術(shù)的研究，比較了短信、移動應用、網(wǎng)絡應用、電子游戲、虛擬現(xiàn)實、增強現(xiàn)實和可穿戴技術(shù)7種糖尿病營養(yǎng)和運動自我管理的電子技術(shù)應用的優(yōu)缺點。這些應用從功能角度大致可以分為輔助管理工具和健康教育工具。輔助管理工具直接提供自我管理方案或相關建議；健康教育工具將營養(yǎng)知識融合于視頻、游戲或設定的情景體驗中，使糖尿病營養(yǎng)知識變得生動而有趣，不失為一個對患者進行營養(yǎng)指導的新思路。但健康教育工具對設備和內(nèi)容創(chuàng)作的要求均較高，短時間內(nèi)無法推廣到更大范圍，特別是經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)。

目前相關研究的主流仍然是糖尿病自我管理系統(tǒng)的設計開發(fā)和應用。YOO 等［29］、BOOTH 等［30］、KABEZA 等［31］在各自設計的模型之上，開發(fā)了為糖尿病相關用戶提供健康行為和飲食管理服務的移動應用；TOLEDO等［32］提出的營養(yǎng)管理框架同時兼顧了患者的營養(yǎng)管理和個人偏好，基于該框架設計的系統(tǒng)還能用于生成每日膳食計劃；MING等［33］在當?shù)厥讋?chuàng)性地開發(fā)了基于圖像識別技術(shù)的食物識別系統(tǒng)，該系統(tǒng)還能分析所識別食物的營養(yǎng)，使用該系統(tǒng)可以大幅度提升數(shù)據(jù)采集的效率；AHN等［34］在前期開發(fā)的網(wǎng)絡飲食管理指南的基礎上，開發(fā)了可移動的程序，并且在后續(xù)的對比試驗中證實移動應用的加入比單純利用網(wǎng)絡飲食管理指南等進行離線學習更能促進患者飲食的積極改變；BURGERMASTER等［35］將營養(yǎng)師制定營養(yǎng)方案的模型編碼到函數(shù)中形成推理機，利用推理機將患者數(shù)據(jù)和專家知識相結(jié)合，輸出營養(yǎng)建議，模擬營養(yǎng)師制定營養(yǎng)方案的過程。該推理機能夠發(fā)揮一定的效能，但是準確率有待提升。

國內(nèi)張芳芳［36］在構(gòu)建適用于中文醫(yī)學領域的自動問答系統(tǒng)框架的基礎上，構(gòu)建了糖尿病生活方式干預的自問自答系統(tǒng)；張宇［37］構(gòu)建了基于Web的高血壓和糖尿病的非藥物治療知識庫，并進行了可信度測試。相比之下國內(nèi)對于糖尿病營養(yǎng)干預系統(tǒng)的研究較少，而對于診療系統(tǒng)的研究較多。但目前國內(nèi)市場上已經(jīng)出現(xiàn)了較為豐富的糖尿病管理移動應用。本研究調(diào)查了移動應用市場下載量大于1萬人次的糖尿病管理移動應用21個及3個用戶基數(shù)較大的健身類移動應用的飲食管理模塊，這些應用可以在不同程度上實現(xiàn)飲食記錄、營養(yǎng)知識科普、醫(yī)護團隊咨詢、營養(yǎng)師付費課程學習、食物信息查詢和簡單食譜推薦等功能，這些功能基本涵蓋了糖尿病營養(yǎng)管理中的所有環(huán)節(jié)，但這些應用缺乏對全流程功能的整合，而且沒有將知識深度融合?；颊邿o法依靠單個移動應用完成完整的營養(yǎng)管理過程，應用長期實用性較差。

本研究所設計、構(gòu)建的糖尿病營養(yǎng)知識庫從實用的角度出發(fā)，將患者的營養(yǎng)管理的全過程進行了整合，并且存儲了豐富的食物數(shù)據(jù)，用戶可以借助其完成完整且長期的營養(yǎng)管理。此外，糖尿病營養(yǎng)知識庫在構(gòu)建的過程中參考了中醫(yī)理論中的食藥養(yǎng)生知識，對藥典規(guī)定的藥食同源的食物進行了標記，并且糖尿病營養(yǎng)知識庫中存儲了中醫(yī)典籍中關于消渴的食療方劑，方便對用戶做出推薦。本研究設計的糖尿病營養(yǎng)知識庫也存在一些不足，如為了方便計算，在食物推薦環(huán)節(jié)并未將維生素、礦物質(zhì)等微量元素納入計算公式，可能導致用戶依照知識庫提供的營養(yǎng)方案攝入的微量元素與實際的需求不符合；由于技術(shù)條件的限制，本研究設計的糖尿病營養(yǎng)知識庫只能實現(xiàn)較為簡單的查詢，還未實現(xiàn)模糊語義查詢功能，可能會給用戶的操作帶來不便。在后續(xù)的深入研究中需要繼續(xù)完善算法，提高糖尿病營養(yǎng)知識庫的實用性和操作的方便性。

作者貢獻：孟轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)進行文章的構(gòu)思與設計，資料收集、整理，撰寫論文；孟轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)、高星、王巖、秦盼盼、胡紅濮進行研究的實施與可行性分析，論文的修訂；高星、王巖、秦盼盼、胡紅濮負責文章的質(zhì)量控制及審校；胡紅濮對文章整體負責，監(jiān)督管理。

本文無利益沖突。