楊 帆，張國(guó)新，張婉琪，張志新

（新疆哈密市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，新疆 哈密839000）

布魯氏菌?。ê?jiǎn)稱布病）是由不同布魯氏菌引起的一種世界性流行的細(xì)菌性疾病，影響宿主范圍廣泛，包括牛、羊、豬等哺乳動(dòng)物和人類[1]。盡管不同物種布魯氏菌在基因組水平上顯示出97%的相似性，但不同的菌種表現(xiàn)出不同的毒力、宿主偏好和人畜共患病風(fēng)險(xiǎn)[2]。目前，已確認(rèn)的布魯氏菌有12種，經(jīng)典種6個(gè)[3]，其中羊種布魯氏菌、豬種布魯氏菌、流產(chǎn)布魯氏菌和犬種布魯氏菌對(duì)人類具有較強(qiáng)的侵襲力和致病力[4]，易引起人類布魯菌病暴發(fā)流行，臨床上常導(dǎo)致流產(chǎn)和不孕[5]，嚴(yán)重威脅動(dòng)物和人類健康。

人間布魯氏菌病與畜間布病的流行程度密切相關(guān)[12]，已有研究顯示：該病除了在人畜之間傳播外，也可能通過(guò)胎盤屏障、哺乳、性[6]、血液以及骨髓移植等多種途徑在人與人之間傳播[7]。隨著草畜產(chǎn)業(yè)的迅速發(fā)展，我國(guó)牧區(qū)畜間布病的暴發(fā)流行常導(dǎo)致人類感染發(fā)病且長(zhǎng)期不愈。據(jù)報(bào)道，全世界每年發(fā)病人數(shù)超過(guò)50萬(wàn)例，遍布世界上170多個(gè)國(guó)家，嚴(yán)重威脅人民健康[8]。報(bào)告估計(jì)，哈薩克斯坦一年大約花費(fèi)4 500萬(wàn)美元用于布魯氏菌病的測(cè)試和防疫補(bǔ)償[9]；印度每年僅家畜中布魯氏菌病造成的損失就高達(dá)28億～42億美元[10-11]，對(duì)人類健康和畜牧業(yè)發(fā)展構(gòu)成重大威脅。因此，定期分析評(píng)估畜間布病防控效果，早控制和消滅羊布病的發(fā)生是減少人間病例最有效的措施之一[12]，對(duì)保障人、畜健康有著極其重要意義。

新疆作為我國(guó)的五大牧區(qū)之一，牛羊養(yǎng)殖眾多，養(yǎng)殖方式繁雜，而布魯氏菌病在新疆的流行，嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)啬撩窠】岛徒?jīng)濟(jì)發(fā)展。因此，畜間布病的監(jiān)測(cè)和凈化對(duì)健康養(yǎng)殖和公共衛(wèi)生安全至關(guān)重要。本研究通過(guò)虎紅平板凝集試驗(yàn)初篩，試管凝集試驗(yàn)復(fù)核的方法，對(duì)2020年哈密市未免疫牛羊進(jìn)行兩輪布病全檢并統(tǒng)計(jì)，全面分析全市牛羊布病檢疫凈化效果，并提出合理化防控建議，以期最大程度地降低哈密及周邊地區(qū)疫情傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

1 材料與方法

1.1 血清樣本

2020年1月至12月，以哈密市3個(gè)區(qū)（縣）的牛、羊?yàn)楸O(jiān)測(cè)對(duì)象，對(duì)全市牛、羊進(jìn)行100 %采血全檢。

1.2 診斷試劑

布病的標(biāo)準(zhǔn)陰、陽(yáng)性血清，以及虎紅平板凝集試驗(yàn)（RBT）和試管凝集試驗(yàn)（SAT）抗原均由中國(guó)獸醫(yī)藥品監(jiān)察所提供。

1.3 檢測(cè)方法

虎紅平板凝集試驗(yàn)對(duì)血清樣品進(jìn)行初篩，對(duì)疑似陽(yáng)性樣品進(jìn)行試管凝集試驗(yàn)復(fù)核，具體操作方法參照《動(dòng)物布魯氏菌病診斷技術(shù)》[13]（GB/T18646-2018）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用Graph Pad Prism軟件，對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（0.01＜P＜0.05差異顯著，P＜0.01差異極顯著），P＞0.05，表示差異不顯著。

2 檢測(cè)結(jié)果

2.1 總體情況

全市共檢測(cè)牛羊血清樣品1 672 896份，陽(yáng)性6 980份，總體陽(yáng)性率為0.42%（6 980/1 672 896）。其中，羊血清樣品1 474 558份，陽(yáng)性率為0.41%（6 065/1 474 558）。牛血清樣品198 338份，陽(yáng)性率為0.46%（915/198 338）。

2.2 上、下半年畜間布病檢測(cè)結(jié)果

上、下半年畜間布病檢測(cè)結(jié)果顯示：上半年全市共檢測(cè)牛羊血清樣品874 487份，陽(yáng)性率為0.58%（5 029/874 487）；下半年全市共檢測(cè)牛羊血清樣品798 409份，陽(yáng)性率為0.24%（1 951/798 409）；上半年布病陽(yáng)性率較高（0.58%），與下半年的（0.24%）差異極顯著（X2=1099，P＜0.0001），與全年的（0.42%）差異極顯著（X2=304.9，P＜0.0001），下半年布病陽(yáng)性率（0.58%），與全年的（0.42%）差異極顯著（X2=448.6，P＜0.0001），詳見(jiàn)表1。

表1 哈密市2020年畜間（牛羊）布病監(jiān)測(cè)結(jié)果

2.3 各區(qū)、縣布病監(jiān)測(cè)結(jié)果

各區(qū)、縣畜間布病檢測(cè)結(jié)果顯示：伊州區(qū)畜間布病陽(yáng)性率最高，檢測(cè)羊血清樣品592 813份，陽(yáng)性率為0.83%（4 907/592 813），與巴里坤縣羊的陽(yáng)性率（0.10%）差異極顯著（X2=4061，P＜0.0001），與伊吾縣羊的陽(yáng)性率（0.28%）差異極顯著（X2=537.4，P＜0.0001）；檢測(cè)牛血清樣品84 461份，陽(yáng)性率0.69%（581/844 61），與巴里坤縣牛的（0.27%）差異極顯著（X2=150，P＜0.0001），與伊吾縣牛的（0.35%）差異極顯著（X2=45.89，P＜0.0001）。巴里坤縣檢測(cè)羊血清樣品722 793份，陽(yáng)性率為0.10%（717/722 793），與伊吾縣羊的（0.28%）差異極顯著（X2=315.6，P＜0.0001）；牛血清樣品80789份，陽(yáng)性率0.27%（218/80 789），與伊吾縣牛的（0.35%）差異顯著（X2=5.233，P=0.022）。伊吾縣檢測(cè)羊血清樣品158 952份，陽(yáng)性率為0.28%（441/158 952），牛血清樣品33088份，陽(yáng)性率0.35%（116/33 088），詳見(jiàn)表2。

表2 2020年哈密市各區(qū)、縣畜間布病檢測(cè)結(jié)果

伊州區(qū)共檢測(cè)牛羊血清樣品677 274份，總體陽(yáng)性率為0.81%，巴里坤縣共檢測(cè)牛羊血清803 582份，總體陽(yáng)性率為0.12%，與伊州區(qū)的（0.81%）差異極顯著（X2=4098，P＜0.0001）；伊吾縣共檢測(cè)牛羊血清樣品192 040份，總體陽(yáng)性率為0.29%，與伊州區(qū)的（0.81%）差異極顯著（X2=586.5，P＜0.0001），與巴里坤縣的（0.12%）差異極顯著（X2=312.5，P＜0.0001）。

2.4 牛、羊布病檢測(cè)結(jié)果

哈密市2020年牛、羊布病檢測(cè)結(jié)果顯示：2020年全市共檢測(cè)羊血清樣品1 474 558份，陽(yáng)性率為0.41%（6 065/1 474 558），與全市牛的陽(yáng)性率（0.46%）差異極顯著（X2=10.53，P=0.0012），與全市牛羊總體陽(yáng)性率（0.42%）差異極顯著（X2=0.668，P=0.4138）。牛血清樣品198 338份，陽(yáng)性率為0.46%（915/198 338），與全市牛羊總體陽(yáng)性率（0.42%）差異極顯著（X2=8.205，P=0.0042），詳見(jiàn)表3。

表3 哈密市2020年牛、羊布病監(jiān)測(cè)結(jié)果

3 討 論

目前，尚無(wú)針對(duì)人類布魯氏菌病的疫苗，畜間布病的防控主要依賴疫苗和檢疫凈化等綜合防治措施。因此，人畜間布魯氏菌病只有通過(guò)控制動(dòng)物的布魯氏菌病才能得到控制[3]。雖然基于兩種或兩種以上抗生素的長(zhǎng)期聯(lián)合使用對(duì)該病有一定的療效，但會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生抗藥性和藥物殘留，嚴(yán)重威脅公共衛(wèi)生安全[14]。因此，加強(qiáng)布病檢疫凈化是保障畜牧業(yè)持續(xù)健康發(fā)展和畜產(chǎn)品質(zhì)量安全最直接有效的策略[15]。

家畜布魯氏菌病的定期檢疫凈化和源頭防控對(duì)人畜間布病科學(xué)防控至關(guān)重要。目前，國(guó)內(nèi)外常采用動(dòng)物疫苗接種的方法來(lái)控制布病擴(kuò)散與流行，但同時(shí)布病疫苗也存在保護(hù)時(shí)間短、殘留毒力[16]，血清學(xué)檢測(cè)無(wú)法區(qū)分免疫[17]、感染等問(wèn)題[18]，嚴(yán)重影響后期布病的監(jiān)測(cè)與防控，導(dǎo)致許多國(guó)家布病的反復(fù)出現(xiàn)[19]。鑒于此，哈密市自2016年開(kāi)展全市畜間布病基線調(diào)查后，一直堅(jiān)持布病檢疫凈化工作，主要通過(guò)“監(jiān)測(cè)+撲殺+消毒”和監(jiān)管等措施降低畜間布病感染率，取得了較好的防控效果。

哈密市各區(qū)、縣家畜多是自繁自養(yǎng)的散養(yǎng)戶為主，規(guī)模化養(yǎng)殖場(chǎng)較少。但由于市場(chǎng)需求，私人買賣以及私人調(diào)運(yùn)牛羊的情況比較常見(jiàn)，容易造成漏檢，極大地增加了布病疫情的傳播風(fēng)險(xiǎn)[20]。本研究從2020年哈密市畜間布病檢測(cè)結(jié)果著手，通過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、檢測(cè)結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，春夏兩季布病感染率高于秋冬兩季，伊州區(qū)家畜布病陽(yáng)性率最高，這可能與家畜交易模式復(fù)雜、交易頻次較高，難以保證調(diào)運(yùn)牲畜的移動(dòng)監(jiān)管等因素有關(guān)[18，19]。本研究結(jié)果提示，哈密市要根據(jù)各區(qū)縣實(shí)際，對(duì)私人買賣的家畜進(jìn)行及時(shí)檢疫，避免從高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)調(diào)運(yùn)牛羊，繼續(xù)做好家畜布病檢疫凈化工作，為哈密市及其周邊地區(qū)的布病防控工作提供科學(xué)依據(jù)。

4 建 議

4.1 做好布病凈化工作

重點(diǎn)做好全市的種用、乳用等養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）和養(yǎng)殖存欄較高鄉(xiāng)鎮(zhèn)的布病凈化工作，繼續(xù)堅(jiān)持每年開(kāi)展兩次布病全覆蓋監(jiān)測(cè)工作，推進(jìn)哈密市畜間布病陽(yáng)性率持續(xù)降低。同時(shí)，需要加強(qiáng)陽(yáng)性畜群的復(fù)檢、消毒工作，以實(shí)現(xiàn)陽(yáng)性群不斷減少的良好局面，進(jìn)一步夯實(shí)布病檢疫凈化效果。

4.2 加強(qiáng)移動(dòng)監(jiān)管，切斷傳播途徑

嚴(yán)格牲畜流通、代牧前后布病檢測(cè)措施，切實(shí)解決混群飼養(yǎng)問(wèn)題，嚴(yán)防布病陽(yáng)性畜進(jìn)入布病陰性畜群，造成疫病擴(kuò)散蔓延。

4.3 開(kāi)展陽(yáng)性群轉(zhuǎn)陰認(rèn)定，強(qiáng)化檢疫效果

開(kāi)展陽(yáng)性群轉(zhuǎn)陰認(rèn)定。認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)可參考OIE《陸生動(dòng)物衛(wèi)生法典》進(jìn)行：整群接受過(guò)2次布病檢測(cè)，每次間隔6個(gè)月以上，而且檢測(cè)結(jié)果均為陰性的畜群，可以認(rèn)定為陰性群，不再開(kāi)展陽(yáng)性群復(fù)檢工作。

4.4 規(guī)范防控流程，加強(qiáng)培訓(xùn)宣傳

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所布病防控檔案要以《政府撲殺令》為目錄，按照采樣、初篩檢測(cè)、復(fù)檢《檢驗(yàn)報(bào)告》、撲殺、消毒、補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放六個(gè)關(guān)鍵程序形成檔案，為今后創(chuàng)建無(wú)特定動(dòng)物疫病區(qū)奠定基礎(chǔ)；在布病防控宣傳方面，除張貼宣傳畫、發(fā)放宣傳單以外，還需拓展宣傳渠道，如利用升國(guó)旗、電視、短信及網(wǎng)絡(luò)媒體等進(jìn)行廣泛宣傳。