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        失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系探析

        2021-04-19 17:31:28王婷
        社會(huì)與公益 2021年3期

        王婷

        摘 要:中國(guó)進(jìn)入了老齡化快速發(fā)展的階段,我國(guó)老年人群體中高齡化、失能化的人數(shù)也在迅速增加。而家庭非正式照護(hù)“心有余而力不足”,正式照護(hù)又力量薄弱,急需建立一套完善的長(zhǎng)期照護(hù)體系?;诖耍疚慕榻B三種主要的長(zhǎng)期照護(hù)模式及其發(fā)展現(xiàn)狀,分析我國(guó)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)市場(chǎng)急需大力發(fā)展的驅(qū)動(dòng)因素,并提出應(yīng)出臺(tái)相關(guān)政策,鼓勵(lì)社會(huì)廣泛參與,積極試點(diǎn)并加快推廣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”和長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn),以滿足失能老人的長(zhǎng)期照護(hù)需求。

        關(guān)鍵詞:失能老人;長(zhǎng)期照護(hù);醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)

        我國(guó)是人口老齡化發(fā)展速度最快的國(guó)家之一,老年人口基數(shù)大、失能比例高。截至2017年底,我國(guó)60歲以上的老年人口達(dá)2.4億,占總?cè)丝诘?7.3%。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化已經(jīng)成為我國(guó)的一項(xiàng)長(zhǎng)期戰(zhàn)略任務(wù)[1]。與此同時(shí),全國(guó)失能、半失能老年人大致4063萬(wàn)人,占老年人口的18.3%[2]。作為社會(huì)上相對(duì)處于弱勢(shì)的一個(gè)群體,失能老人普遍面臨著生活質(zhì)量低、缺少關(guān)懷的困境。當(dāng)下,我國(guó)對(duì)失能老人的照護(hù)服務(wù)模式主要分為家庭照護(hù)、社區(qū)照護(hù)和機(jī)構(gòu)照護(hù)三種不同類型?,F(xiàn)如今,受計(jì)劃生育影響的“80后”“90后”正在成為養(yǎng)老供給的主力軍,“四二一”家庭結(jié)構(gòu)模式越來(lái)越普遍,家庭照護(hù)的保障功能逐漸衰弱;社區(qū)照護(hù)受主客觀方面諸多因素影響,能夠提供的照護(hù)服務(wù)非常有限;而機(jī)構(gòu)照護(hù)方面,大多數(shù)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老費(fèi)用較高,專業(yè)的照護(hù)服務(wù)人員又很緊缺。綜上,我國(guó)失能老人長(zhǎng)期照護(hù)存在供需失衡,缺乏相應(yīng)的制度支持、資源支持、服務(wù)支持和社會(huì)支持等。對(duì)此,應(yīng)建立社會(huì)化照護(hù)保障體系,把居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照護(hù)結(jié)合起來(lái),這樣既能減輕數(shù)千萬(wàn)家庭的負(fù)擔(dān),又能增加就業(yè)崗位。

        一、失能老人及長(zhǎng)期照護(hù)概述

        失能者,可以理解為生理或心智上部分或全部功能喪失,進(jìn)而導(dǎo)致生活起居需要由照護(hù)者協(xié)助才能維持者。日常生活自理能力(ADLs)是衡量失能老人照護(hù)需求的重要參考標(biāo)準(zhǔn),通常根據(jù)進(jìn)食、穿衣服、洗澡、上下床、上廁所及室內(nèi)活動(dòng)這六項(xiàng)日常生活活動(dòng)情況來(lái)將失能老人劃分為輕度失能、中度失能和重度失能。2000年,世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《建立老年人長(zhǎng)期照護(hù)政策的國(guó)際共識(shí)》的報(bào)告。該報(bào)告提出了“長(zhǎng)期照顧”①(Long term Care)的定義:長(zhǎng)期照顧是由非正式提供照顧者(家庭、朋友和/或鄰居)和專業(yè)人員(衛(wèi)生、社會(huì)和其他)開(kāi)展的活動(dòng)系統(tǒng),以確保缺乏自理能力的人能根據(jù)個(gè)人的優(yōu)先選擇保持最高可能的生活質(zhì)量,并享有最大可能的獨(dú)立、自主、參與,獲得個(gè)人充實(shí)和人類尊嚴(yán)[3]。長(zhǎng)期照護(hù)具有正規(guī)性、專業(yè)性、長(zhǎng)期性和連續(xù)性的特點(diǎn),是醫(yī)療護(hù)理和社會(huì)照顧的有機(jī)結(jié)合,其在保障失能老人享有日常生活照料的基礎(chǔ)上,能夠接受更專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理[4]。長(zhǎng)期照護(hù)是人類社會(huì)進(jìn)入老齡、高齡甚至超高齡社會(huì)的伴生制度,是走入長(zhǎng)壽時(shí)代的人類社會(huì)不可或缺的基本公共服務(wù)制度[5]。

        二、失能老人照護(hù)主體發(fā)展現(xiàn)狀

        (一)家庭照護(hù)模式

        家庭照護(hù)模式是指失能老人在失去生活自理能力之后,與自己的家人一起居住生活,由其子女或是其他家庭成員負(fù)責(zé)日常照護(hù)。失能老人在家養(yǎng)老可以使得其精神有所寄托,能夠獲得極大的幸福感。但當(dāng)前家庭結(jié)構(gòu)日益小型化,提供家庭照護(hù)的人力資源相當(dāng)匱乏,且照護(hù)失能老人所需的護(hù)理費(fèi)用巨大,多數(shù)家庭承擔(dān)不起,家庭成員較多承擔(dān)著巨大的經(jīng)濟(jì)和精神壓力,失能老人的生活質(zhì)量也得不到保障。目前我國(guó)失能老人照護(hù)模式依然是以家庭照護(hù)為主,其他兩種照護(hù)模式所占比重極小,資源利用效率和發(fā)展極不平衡。

        得益于國(guó)家經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,有相當(dāng)一部分老年人有自己的積蓄和退休保障金,這在一定程度上有助于減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。不過(guò),于失能老人而言,治療費(fèi)用已然是一筆龐大的數(shù)目,再加上年復(fù)一年的康復(fù)護(hù)理費(fèi)用,不得不依賴親人的供給。與其他長(zhǎng)期照護(hù)模式的財(cái)政投入相比,政府在家庭照護(hù)方面所采取的措施尚待完善。比如,失能老人的部分護(hù)理費(fèi)并沒(méi)有在醫(yī)保范疇內(nèi),承擔(dān)著大額護(hù)理費(fèi)用的家庭面臨著極大的經(jīng)濟(jì)壓力。

        (二)社區(qū)照護(hù)模式

        社區(qū)照護(hù)不同于機(jī)構(gòu)照護(hù),社區(qū)照護(hù)的老年人失能程度較低,老年人主要居住在家中且主要照護(hù)者為家庭成員[6]。這種模式下,失能老人不用離開(kāi)熟悉的環(huán)境,既能獲得一定的精神慰藉,又能獲得較為專業(yè)的照護(hù)。但目前我國(guó)的多數(shù)社區(qū)養(yǎng)老對(duì)象仍然是以生活能自理的老人為主,對(duì)于失能老人來(lái)說(shuō),社區(qū)所提供的照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目十分欠缺。當(dāng)前社區(qū)照護(hù)的一個(gè)優(yōu)勢(shì)是可以就近為老年人提供活動(dòng)場(chǎng)所,白天子女將老人送過(guò)去,這樣子女可以正常工作,老人也可以在群體中獲得同齡人的相互關(guān)懷,在很大程度上減輕了家庭成員的負(fù)擔(dān)。不足的是,現(xiàn)階段社區(qū)建設(shè)的老人活動(dòng)中心的設(shè)施都以?shī)蕵?lè)為主,目的主要是為老年群體提供一個(gè)可以打發(fā)時(shí)間的場(chǎng)所,而這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足失能老人的照護(hù)需求。

        (三)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期照護(hù)模式

        養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通常擁有優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老資源、專業(yè)的照護(hù)人員,能夠根據(jù)老年人的失能程度為其提供相應(yīng)的照護(hù),遇到突發(fā)情況也能夠及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。機(jī)構(gòu)照護(hù)有兩重特征:第一,服務(wù)由專設(shè)的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)提供,而不是醫(yī)療機(jī)構(gòu);第二,在專業(yè)設(shè)置上,長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)分離,自成一個(gè)獨(dú)立的專業(yè),且有專業(yè)的工作人員,主要包括注冊(cè)護(hù)士、社會(huì)工作者、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師和心理咨詢師等。

        隨著養(yǎng)老政策的不斷完善及整個(gè)社會(huì)觀念的改變,機(jī)構(gòu)照護(hù)模式的發(fā)展前景良好。但目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍存在設(shè)施不足、功能單一、效率低下、人才缺乏等問(wèn)題,且較多商業(yè)性的照護(hù)機(jī)構(gòu)處于起步階段,發(fā)展較為緩慢。在我國(guó)現(xiàn)階段的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)過(guò)程中,由于缺乏專業(yè)人才和相關(guān)設(shè)施,許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒(méi)有能力接收和安置失能老人,只是接收生活能自理的老人。

        三、長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)發(fā)展的驅(qū)動(dòng)因素

        (一)失能老人照護(hù)市場(chǎng)需求大

        全國(guó)老齡辦、民政部、財(cái)政部三部門(mén)發(fā)布的第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果顯示:“全國(guó)失能、半失能老年人大致4063萬(wàn)人,占老年人口的18.3%。”[7]隨著我國(guó)居民生活水平和醫(yī)療衛(wèi)生水平的提升,人均壽命增加,這意味著老年人尤其是高齡老年人數(shù)也同步增加,他們對(duì)專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理和照護(hù)服務(wù)有強(qiáng)烈的需求。老年人的免疫力較低,很容易受疾病困擾,一旦不能自理,就需要有專門(mén)的人來(lái)照護(hù)。如果不能得到社會(huì)和家庭的長(zhǎng)期照護(hù),失能老人會(huì)面臨巨大的心理壓力,加劇孤獨(dú)感和對(duì)死亡的恐懼?,F(xiàn)如今我國(guó)已經(jīng)全面建成小康社會(huì),養(yǎng)老服務(wù)相應(yīng)地應(yīng)由補(bǔ)缺型向普惠型轉(zhuǎn)變,即由針對(duì)特定老人群體轉(zhuǎn)向全體老人。我國(guó)早期的長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)主要是敬老院和福利院,屬于非營(yíng)利性的福利機(jī)構(gòu),但數(shù)量較少,且隨著老齡人口大幅增加,單一的公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已不能滿足日益增加的市場(chǎng)需求。

        (二)家庭照護(hù)功能逐漸弱化

        家庭照護(hù)模式主要依靠家庭成員,在以往子女較多的情況下,家庭成員輪流照護(hù)老人,壓力相對(duì)較小。而伴隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展,原本被束縛在田野的勞動(dòng)力被釋放出來(lái),特別是數(shù)量龐大的女性投入到第三產(chǎn)業(yè)的工作中,這就使得傳統(tǒng)養(yǎng)老模式難以為繼;再者,我國(guó)家庭結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出小型化發(fā)展態(tài)勢(shì),將來(lái)“4-2-1”的家庭會(huì)成為普遍現(xiàn)象,這就意味著能對(duì)失能老人進(jìn)行照護(hù)的家庭成員減少。另外,照護(hù)失能老人需要專業(yè)的技能,家人照護(hù)雖然能夠讓老人感受到親情的溫暖,使失能老人精神有所寄托,但家庭成員難以做到專業(yè)和全天候照護(hù)。長(zhǎng)此以往,老人既得不到全方位的優(yōu)質(zhì)照護(hù),又會(huì)讓家庭成員身心勞累,甚至?xí)绊懤先撕妥优g的感情。

        (三)社會(huì)養(yǎng)老觀念變化

        經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展改變了傳統(tǒng)以大家族為核心的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò),促進(jìn)了個(gè)人的自由發(fā)展、女性地位的提升和家庭功能變化,養(yǎng)老觀念自然也隨之改變。目前,養(yǎng)老、醫(yī)療保障政策不斷完善,還有一些專門(mén)提供給失能老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也在市場(chǎng)上紛紛建立,如老年公寓、老年關(guān)懷中心、夕陽(yáng)照護(hù)所等。對(duì)于失能老人而言,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有相對(duì)專業(yè)的照護(hù),能更好地滿足其需求,人們對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的認(rèn)可度亦不斷提高。

        四、長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系的完善

        (一)進(jìn)一步完善相關(guān)政策

        黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視老齡工作,把積極應(yīng)對(duì)人口老齡化納入了國(guó)家戰(zhàn)略,采取了一系列發(fā)展老齡事業(yè)的舉措。但目前我國(guó)針對(duì)失能老人的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)還難以完全適應(yīng)人口老齡化快速發(fā)展的客觀需要,為此要健全失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系。首先,政策上要加大對(duì)失能老人群體的財(cái)政投入,完善失能老人的最低生活保障制度、醫(yī)療保障制度和福利制度[8]。其次,為保護(hù)失能老人的權(quán)益,應(yīng)出臺(tái)相關(guān)法律明確各類長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)主體的責(zé)任,避免出現(xiàn)子女、社區(qū)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)虐待、遺棄失能老人的行為。再次,還需建立專門(mén)針對(duì)失能老人的家庭津貼制度,對(duì)條件不好且有失能老人的家庭實(shí)行財(cái)政兜底或是定期補(bǔ)貼政策,將高額的護(hù)理費(fèi)納入醫(yī)保范疇。最后,加強(qiáng)對(duì)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的亂象進(jìn)行嚴(yán)格治理,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的財(cái)政支持,鼓勵(lì)其開(kāi)展遠(yuǎn)程照料、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程健康等“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù),實(shí)現(xiàn)照護(hù)服務(wù)的智能化、數(shù)據(jù)化和人性化。

        (二)社會(huì)參與

        面對(duì)龐大的失能老人群體,只靠政府提供服務(wù)是完全不可能的,而社會(huì)是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的重要力量。隨著社會(huì)發(fā)展和人們養(yǎng)老觀念的變化,養(yǎng)老服務(wù)需求不斷擴(kuò)大,社會(huì)力量可以重點(diǎn)投入到這一領(lǐng)域,建設(shè)各種類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、康養(yǎng)中心,等等。政府對(duì)此也應(yīng)該給予大力支持,在一定程度上降低開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)準(zhǔn)入門(mén)檻,優(yōu)化對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的審批流程,鼓勵(lì)社會(huì)養(yǎng)老走向正規(guī)化、連鎖化發(fā)展道路。與此同時(shí),還應(yīng)強(qiáng)化對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場(chǎng)的監(jiān)管力度,保證養(yǎng)老市場(chǎng)的正常運(yùn)行,營(yíng)造公辦和民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范公平的發(fā)展環(huán)境,實(shí)現(xiàn)社會(huì)養(yǎng)老效能的最大化。融合機(jī)構(gòu)和家庭社區(qū)照護(hù)服務(wù),發(fā)展小型專業(yè)的連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu),有效整合社會(huì)、政府、市場(chǎng)、機(jī)構(gòu)和個(gè)人等多層次的資源,在失能老人生活的家庭和社區(qū)開(kāi)展充滿親情化和人性化的照護(hù)服務(wù),鼓勵(lì)各種照護(hù)主體之間形成“伙伴互助”的關(guān)系。樹(shù)立對(duì)失能老人的社會(huì)支持觀念,鼓勵(lì)婦聯(lián)、共青團(tuán)、各地區(qū)非政府組織的志愿隊(duì)伍參與到失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的隊(duì)伍中來(lái),通過(guò)開(kāi)展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛(ài)照顧。

        (三)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”

        “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,要求整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源,打造集養(yǎng)老護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)于一體的托老中心,為老人提供持續(xù)性、針對(duì)性的醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù),滿足社會(huì)多層次養(yǎng)老需求。

        首先,建立科學(xué)統(tǒng)一的全國(guó)失能標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定體制。相關(guān)部門(mén)要對(duì)失能老人的身體狀況和經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行評(píng)估,建立個(gè)人的電子健康檔案,再依據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)失能老人采取全方位、精細(xì)化的照護(hù)措施。根據(jù)計(jì)劃簽約專職家庭醫(yī)生,定期對(duì)失能老人提供上門(mén)服務(wù)。其次,充分發(fā)揮“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的功能,鼓勵(lì)醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系,明確雙方的內(nèi)容和責(zé)任,為老年人提供連續(xù)、全流程的照護(hù)服務(wù)。利用現(xiàn)有的衛(wèi)生院、敬老院、社區(qū)老年活動(dòng)中心等福利機(jī)構(gòu),為失能老人提供短期護(hù)養(yǎng)服務(wù)。將居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)納入城鄉(xiāng)社區(qū)治理重要內(nèi)容,鼓勵(lì)老年人家庭進(jìn)行適老化改造,推動(dòng)設(shè)立“家庭照護(hù)床位”,開(kāi)展失能老年人家庭成員照護(hù)培訓(xùn),探索建立家庭喘息服務(wù)機(jī)制[9]。這樣既可以解決老人的照護(hù)難題,減輕家庭負(fù)擔(dān),還能促進(jìn)養(yǎng)老行業(yè)的多層次化發(fā)展。再次,失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系需要有大量的專業(yè)工作者來(lái)支撐,所以加強(qiáng)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)是重要保證??晒膭?lì)高校積極發(fā)展老年護(hù)理專業(yè),并對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理員進(jìn)行定期培訓(xùn)。建立護(hù)理員職業(yè)資格制度,鼓勵(lì)養(yǎng)老從業(yè)人員學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)并獲得護(hù)理從業(yè)資質(zhì),提高護(hù)理員的福利待遇,在社會(huì)上形成尊重養(yǎng)老從業(yè)人員的氛圍。

        (四)長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)

        長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)被稱為老齡化社會(huì)中除了傳統(tǒng)的養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)五項(xiàng)保險(xiǎn)外不可或缺的“第六險(xiǎn)”。對(duì)于目前我國(guó)失能老人長(zhǎng)期護(hù)理保障不足的問(wèn)題,要基本形成適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢(shì)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,推動(dòng)建立健全滿足失能老人多元需求的多層次長(zhǎng)期護(hù)理保障制度。

        首先,要逐步建立一個(gè)獨(dú)立多主體的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)融資體系,通過(guò)個(gè)人繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)貼、企業(yè)支持的方式,推動(dòng)完善互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)多渠道籌資機(jī)制[10]。其次,企業(yè)要努力拓展籌資渠道,擴(kuò)大資金來(lái)源,提供豐富的長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)產(chǎn)品,滿足失能老人多樣化、多層次的護(hù)理需求。再次,可以將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度并入醫(yī)保制度框架范圍并推廣至全國(guó)。與此同時(shí),必須強(qiáng)調(diào)的是,長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)重在為失能老人群體提供照護(hù)服務(wù),不僅僅只是經(jīng)濟(jì)支持,因此政府部門(mén)還應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作,促進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)健康發(fā)展。

        五、結(jié)語(yǔ)

        目前我國(guó)幾種長(zhǎng)期照護(hù)模式都有各自難以突破的瓶頸,這就使得失能老人長(zhǎng)期照護(hù)體系的建設(shè)始終處于緩慢推進(jìn)的狀態(tài)。近年來(lái),我國(guó)在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面取得了顯著成就,體現(xiàn)在各項(xiàng)政策、措施相繼出臺(tái)并逐漸細(xì)化,很多地區(qū)開(kāi)展了卓有成效的探索實(shí)踐,特別是在長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)方面更是得到了快速推進(jìn)。但我國(guó)在應(yīng)對(duì)失能老人長(zhǎng)期照護(hù)的挑戰(zhàn)方面仍然有許多不足之處。這就需要根據(jù)我國(guó)的現(xiàn)實(shí)國(guó)情,構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系,強(qiáng)化社會(huì)力量的投入,推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”和長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)制度的實(shí)踐,并根據(jù)社會(huì)發(fā)展的要求不斷對(duì)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,以此保障失能老人無(wú)后顧之憂。

        注釋

        ①此處“長(zhǎng)期照顧”,可以視作本文所說(shuō)的“長(zhǎng)期?照護(hù)”。

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