王星

49歲的高先生，因心慌一周去醫(yī)院就診，做完心電圖，醫(yī)生說是房顫，需要正規(guī)治療。入院后，經(jīng)過積極治療，房顫得到緩解，后建議患者長期服用抗凝藥物，預(yù)防血栓。

高先生出院后，心慌癥狀逐漸消失，覺得每天吃抗凝藥也沒啥用，還有出血的風(fēng)險，于是自行把抗凝藥停了。結(jié)果沒過多久，高先生突發(fā)失語偏癱，送到醫(yī)院被確診為腦梗死。

那么，房顫患者為什么要進行抗凝治療？高先生腦梗死和房顫有什么關(guān)系？下面為大家詳細解答。

1.房顫是什么心臟病？

房顫是一種心臟跳動節(jié)律紊亂的心臟病。

房顫是一種常見的心律失常，發(fā)生房顫時，心跳沒有任何規(guī)律，所以最初發(fā)生房顫的人，可能表現(xiàn)為心慌、心悸等癥狀。有的患者會出現(xiàn)乏力、多尿甚至心絞痛等表現(xiàn)。

2.房顫有什么危害？

房顫的危害不僅是導(dǎo)致患者心慌，更大的危害是形成血栓。

正常心臟跳動，血液會流動，但房顫發(fā)生后，有部分血液不能形成有效循環(huán)，會停留在心臟，血液不流動就容易形成血栓。血栓脫落會隨著血管流動，跑到腦血管，堵塞腦血管，就會發(fā)生腦梗死。這是房顫最大的危害，據(jù)統(tǒng)計，有20%的腦梗死和房顫有關(guān)。

3.房顫患者為什么要進行抗凝治療？

為了預(yù)防房顫導(dǎo)致腦梗死，須預(yù)防血栓，而為了預(yù)防血栓，就應(yīng)該進行抗凝治療。

正規(guī)的房顫抗凝治療，需要服用華法林、達比加群、利伐沙班等藥物，才能起到抗凝作用，以預(yù)防血栓，防止腦梗死的發(fā)生。

4.高先生的腦梗死和房顫有什么關(guān)系？

高先生患房顫后，沒過多久心慌消失了，那是因為大部分房顫患者逐漸適應(yīng)房顫心跳，所以漸漸地心慌癥狀消失。但心慌消失并不代表房顫好了，房顫還是存在的，抗凝的目的不是消除心慌的癥狀，而是預(yù)防血栓。所以即使沒有心慌，房顫患者也仍須做抗凝治療。

高先生停藥后血栓形成，發(fā)生了腦梗死。

5.最新研究表明，房顫患者不能隨便停藥

有研究表明，中斷抗凝藥物治療的房顫患者，腦梗死風(fēng)險會增加1倍左右。如果服用華法林抗凝，停藥后，腦梗死風(fēng)險增加1.8～2.4倍;新型抗凝藥達比加群或利伐沙班停藥后，腦梗死風(fēng)險增加2.4～3.6倍。

所以，房顫患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，不能擅自停藥，以免增加患腦梗死的風(fēng)險。