劉江鋒 張維嘉

我患膝關(guān)節(jié)炎多年，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生說不用手術(shù)，不過要補(bǔ)充關(guān)節(jié)液，須注射玻璃酸鈉。請問，關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉好嗎？

河北邢臺(tái) 劉景波

玻璃酸鈉廣泛存在于人體內(nèi)，其具有高度的黏性、彈性和仿形性，能對組織起到保護(hù)作用，在關(guān)節(jié)內(nèi)可以起到潤滑的作用;能改善關(guān)節(jié)的攣縮，抑制軟骨的變性。因此，玻璃酸鈉注射液在臨床上被廣泛地應(yīng)用于骨科多種疾病的治療。

患者是否接受關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉治療，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情而定。如果患者是輕度的骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，效果比較好，患者需要每周注射1次，連續(xù)注射5次為1個(gè)療程，注射后患者腫痛緩解，走路沒有僵硬感。如果患者骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，甚至消失，注射玻璃酸鈉效果不佳，須進(jìn)行手術(shù)治療。

需要提醒的是，玻璃酸鈉的作用是潤滑關(guān)節(jié)軟骨，保護(hù)半月板等組織，替代分泌減少的關(guān)節(jié)滑液。如果關(guān)節(jié)滑膜分泌功能尚完整，則應(yīng)盡量避免注射玻璃酸鈉，以維持滑膜分泌能力。另外，因玻璃酸鈉作用有限，部分患者即使注射玻璃酸鈉也無法緩解膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀，尤其對關(guān)節(jié)積液較多的患者，甚至無治療作用;而且注射玻璃酸鈉是有創(chuàng)治療，有發(fā)生關(guān)節(jié)感染的風(fēng)險(xiǎn)。