肝纖維化是慢性肝臟疾病發(fā)展過程中,肝細(xì)胞被反復(fù)破壞后再生,膠原、糖蛋白、蛋白多糖等細(xì)胞外基質(zhì)在肝臟中彌漫性過度沉積與異常分布,是肝臟對慢性損傷的病理性修復(fù)反應(yīng),是各種慢性肝病向肝硬化發(fā)展過程中的關(guān)鍵步驟和影響肝病預(yù)后的重要環(huán)節(jié)。在中醫(yī),“黃疸”“脅痛”“臌脹”“肝積”等疾病中均可見肝纖維化的過程。中藥在治療肝纖維化上較西藥更具優(yōu)勢,其多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)的作用特點(diǎn),使得中藥治療肝纖維化效果更加明顯。本期科研課題專欄《復(fù)方鱉甲軟肝片治療肝纖維化的機(jī)制研究》一文中,筆者基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的方法和技術(shù),從系統(tǒng)生物整體的角度探討復(fù)方鱉甲軟肝片抗肝纖維化的作用機(jī)理,構(gòu)建成分-靶點(diǎn)網(wǎng)絡(luò);結(jié)果顯示,復(fù)方鱉甲軟肝片抗肝纖維化的過程涉及多條通路、多個(gè)靶點(diǎn)以及多個(gè)生物過程,其預(yù)測的MAPK、TGF-β1、PPAR、JAK/STAT信號通路均在理論上得到了驗(yàn)證,且報(bào)道的作用于這些通路的成分可能同樣存在于復(fù)方鱉甲軟肝片中。
重癥急性胰腺炎是伴有全身及局部并發(fā)癥的急性胰腺炎,屬于急性胰腺炎的特殊類型,是一種病情險(xiǎn)惡、并發(fā)癥多、病死率較高的急腹癥。營養(yǎng)支持對改善重癥急性胰腺炎患者的生存有肯定的臨床意義,但不同營養(yǎng)支持方式、時(shí)間等直接影響重癥急性胰腺炎患者的治療效果。本期論著《超早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療重癥急性胰腺炎的meta分析》一文中,筆者對近十年國內(nèi)外公開發(fā)表的超早期(≤24 h)和早期(24~72 h)腸內(nèi)營養(yǎng)的隨機(jī)對照試驗(yàn)進(jìn)行了meta分析,以期為重癥急性胰腺炎患者的治療提供循證證據(jù)。
近年來,隨著人們生活水平的提高,人們的飲食與運(yùn)動(dòng)方式也隨之改變,糖尿病、冠心病、高血壓、脂代謝紊亂等代謝相關(guān)疾病發(fā)病率呈明顯上升趨勢,日益影響廣大人民群眾的生活質(zhì)量,是醫(yī)生與群眾關(guān)注的焦點(diǎn)。代謝相關(guān)疾病的治療方法主要包括藥物干預(yù)和運(yùn)動(dòng)干預(yù),相比藥物干預(yù)而言,運(yùn)動(dòng)干預(yù)不良反應(yīng)較小,可達(dá)到早期預(yù)防的效果,并且可以同時(shí)促進(jìn)多個(gè)代謝過程,收到更好的治療效果。本期綜述《運(yùn)動(dòng)干預(yù)對機(jī)體代謝功能影響的研究進(jìn)展》一文中,總結(jié)運(yùn)動(dòng)干預(yù)下機(jī)體各項(xiàng)代謝功能的改變及其機(jī)制,旨在為代謝相關(guān)疾病的預(yù)防與治療提供更好的方案。運(yùn)動(dòng)干預(yù)是促進(jìn)機(jī)體代謝的一項(xiàng)治療手段,具有良好的治療效果,在掌控好強(qiáng)度的情況下,不良反應(yīng)極其微小。一次運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)多項(xiàng)代謝的過程,綜合改善機(jī)體代謝紊亂情況,在代謝相關(guān)疾病的預(yù)防與治療中可以發(fā)揮一定效用。
國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)2021年9期