韓濟(jì)生 神經(jīng)生理學(xué)家、疼痛學(xué)家，我國疼痛醫(yī)學(xué)的開創(chuàng)者，中國科學(xué)院院士。

疼痛一直以來都是所有疾病最常見的癥狀之一，而消除疼痛或減輕疼痛則是人們一直以來的愿望。在我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，針灸占有著重要地位，20世紀(jì)60年代，我國更發(fā)展出了“針刺麻醉”的療法，并引起了國外醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，但在一段時間內(nèi)，這項療法的科學(xué)原理并不為人知曉。讓我們走近韓濟(jì)生院士，聆聽他半個多世紀(jì)以來關(guān)于針刺麻醉原理的研究成果，以及他與疼痛醫(yī)學(xué)結(jié)緣的傳奇故事。

為國家和民族的需要

為了對針灸的奇妙功效作出解釋，1965年，韓濟(jì)生院士聽從國家的安排，承擔(dān)起衛(wèi)生部攻克“針刺麻醉原理研究”的科研任務(wù)，開始進(jìn)行針刺麻醉的原理研究，而當(dāng)時的他已在另一項研究領(lǐng)域確認(rèn)了研究方向。談及此事，韓濟(jì)生院士說：“我想人生無非就是應(yīng)國家和民族的需要，沒有別的，做什么其實都一樣?！?/p>

西醫(yī)出身的韓濟(jì)生院士，最初并不相信憑針刺就能麻醉病人并開刀手術(shù)。在親眼看到針麻下的開胸手術(shù)后，韓濟(jì)生院士大為震撼，決定接受這個艱巨的任務(wù)?？扇f事開頭難，這項科研任務(wù)怎么做，是擺在韓濟(jì)生院士面前的首要問題。

韓濟(jì)生院士認(rèn)為一切都需要從現(xiàn)象到本質(zhì)，確認(rèn)事實才能開始研究。所以他決定先開始痛覺敏感性的測定，進(jìn)行正常受試者的痛覺試驗。通過電流把氯化鉀的鉀離子透進(jìn)皮膚，逐漸增加電流，到1.5毫安時，人體開始出現(xiàn)痛覺，這就是正常情況下痛的閾值，然后在針刺的過程中，再次進(jìn)行痛覺的試驗，這次直到3.0毫安時，受試者才出現(xiàn)痛覺，痛覺的閾值增加了一倍。停止扎針后，鎮(zhèn)痛效果也不是立即消失，而是逐漸減弱。而且這個減弱的過程，竟然遵循著一條規(guī)律——每16分鐘下降一半，這與臨床上術(shù)前要進(jìn)行半個小時左右的針刺誘導(dǎo)期時間相近。一下子找到規(guī)律的韓濟(jì)生院士非常高興，滿樓想找人分享，可是當(dāng)時是半夜。

找到了針刺麻醉的規(guī)律，韓濟(jì)生院士從這一現(xiàn)象推論：針刺時體內(nèi)產(chǎn)生了具有鎮(zhèn)痛作用的化學(xué)物質(zhì)，這些物質(zhì)可能在中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用。于是，韓濟(jì)生院士通過家兔針刺鎮(zhèn)痛實驗，把一個扎過針的兔子的腦脊液拿出來注射到另外一只兔子腦中，這只被注射的兔子的痛覺竟然也產(chǎn)生了鎮(zhèn)痛作用，這說明針刺以后腦子里受外界刺激產(chǎn)生了某種鎮(zhèn)痛物質(zhì)，轉(zhuǎn)到其他動物腦內(nèi)也可以產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。

由于腦脊液的成分非常的復(fù)雜，這種鎮(zhèn)痛物質(zhì)到底是什么還需要進(jìn)一步的研究，經(jīng)過日夜的鉆研，在1976年，韓濟(jì)生院士發(fā)現(xiàn)了是由名為“腦啡肽”的物質(zhì)在其中發(fā)揮了鎮(zhèn)痛的效果，從而揭示了針刺麻醉的神秘面紗。

走出國門為針刺麻醉正名

1972年，美國訪華代表團(tuán)參觀了針刺麻醉手術(shù)的全過程，就此也形成了風(fēng)靡歐美的“針灸熱”。眾所周知，炒作起來的東西一般都與“泡沫”相伴。國外的“中國針灸師”一下子多了起來，這些人的針灸醫(yī)術(shù)良莠不齊，因此針灸的聲譽也隨之?dāng)?，美國醫(yī)學(xué)界就此也認(rèn)為針灸屬于偽科學(xué)。 就在這個時候，韓濟(jì)生院士帶著他研究出的針刺麻醉的科研成果第一次走出國門，站到了波士頓“世界麻醉藥研究學(xué)會”的演講臺上，以確鑿的實驗數(shù)據(jù)和創(chuàng)新的神經(jīng)學(xué)理論解釋了針灸原理，使西方醫(yī)學(xué)界長期存在的“針灸不科學(xué)”的偏見開始改變。

1997年，美國國立衛(wèi)生研究院舉行關(guān)于針刺療法有效性聽證會，韓濟(jì)生院士作為第一個大會報告人系統(tǒng)介紹了針刺麻醉原理研究，證明了針刺麻醉療法的有效性和科學(xué)性，同年，針刺麻醉被列入美國醫(yī)保。

讓慢性疼痛患者看到希望

疼痛一直被認(rèn)為是疾病的癥狀，疾病治好，疼痛自然會消失，這是人們一貫的想法，但很多時候身體發(fā)生慢性疼痛時，卻查不出疾病，這個時候很多患者認(rèn)為只能忍受這種慢性疼痛。但其實早在2000年，世界衛(wèi)生組織就提出“慢性疼痛是一類疾病”。目前，我國至少有一億的慢性疼痛患者。但在相當(dāng)長的一段時間，并沒有專門的科室來治療，也沒有人聽說過疼痛科。

1979—2008年，韓濟(jì)生院士應(yīng)邀到27個國家或地區(qū)作學(xué)術(shù)報告。在出國傳播針刺麻醉療法研究成果的同時，韓濟(jì)生院士也注意到國際疼痛學(xué)會的醫(yī)生正在向慢性疼痛的診斷、治療、研究發(fā)起“進(jìn)攻”，而且已經(jīng)開設(shè)了疼痛科室。這讓韓濟(jì)生院士有了將疼痛科在中國落地開花的想法。 要想建立一個科室，談何容易，暫時建立不了疼痛科，韓濟(jì)生院士決定另辟蹊徑，在1989年，成立疼痛學(xué)會，并于1995年，創(chuàng)建了中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，著眼于推進(jìn)疼痛的醫(yī)療、科研和人才培養(yǎng)，以期在學(xué)術(shù)界得到認(rèn)可。1995年，在衛(wèi)生部的支持和與法國合作下，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部中法疼痛治療中心建立了。這個治療中心被譽為中國疼痛界的“黃埔軍校”，目前活躍在疼痛學(xué)界的很多學(xué)者都在這里進(jìn)修過。

從2004年開始，韓濟(jì)生院士等疼痛醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜议_始向衛(wèi)生部醫(yī)政司積極建言獻(xiàn)策，希望能成立疼痛科，并獲得了包含吳階平等人在內(nèi)的18名院士的鼎力支持。衛(wèi)生部相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真閱讀了相關(guān)資料，經(jīng)過3年的深入調(diào)研、總結(jié)經(jīng)驗、審慎決策，決定從2007年7月16日開始，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目中增設(shè)一級診療科目疼痛科，專治慢性疼痛。一個新的醫(yī)療診療科目“疼痛科”正式誕生！

第二天正好是韓濟(jì)生院士79周歲的生日，當(dāng)天他正在美國哈佛大學(xué)參加科研活動，從電話中得知這個消息，他欣喜萬分：“這是我收到過的最好的生日禮物?！?韓濟(jì)生院士說：“疼痛科讓慢性疼痛患者看到希望?！?/p>

為“星星的孩子”帶來福音

在成功探究了針刺麻醉的原理后，韓濟(jì)生院士決定擴(kuò)展針刺療法適應(yīng)癥，嘗試治療孤獨癥。孤獨癥又稱自閉癥，是一類以嚴(yán)重孤獨、缺乏情感反應(yīng)、語言發(fā)育障礙、刻板重復(fù)動作等反應(yīng)為特征的發(fā)育障礙疾病。孤獨癥兒童被人們稱為“星星的孩子”。

催產(chǎn)素是哺乳動物下丘腦分泌的一種激素，不但可以促進(jìn)臨產(chǎn)孕婦的子宮收縮，幫助其分娩，還與人的社會行為和情感表達(dá)息息相關(guān)。近年來，國內(nèi)外有研究顯示，催產(chǎn)素在緩解孤獨癥患者核心癥狀方面發(fā)揮著重要作用。

和普通人相比，孤獨癥患者血液中催產(chǎn)素含量嚴(yán)重不足。韓濟(jì)生院士研究團(tuán)隊通過經(jīng)皮穴位電刺激代替?zhèn)鹘y(tǒng)手針的方法為100多個孤獨癥兒童進(jìn)行了臨床治療，使其分泌催產(chǎn)素，經(jīng)過一段時間的治療，孤獨癥兒童的相關(guān)癥狀得到了一定的改善。有的孩子從張口不言到能夠叫出“媽”“媽媽好”“媽媽我愛你”。談及此事，韓濟(jì)生院士激動不已。“孤獨癥患者家庭的天地是灰暗的，我們要用一縷陽光，給他們的家庭帶來希望?！表n濟(jì)生院士說。

目前，中國孤獨癥的患病率是7‰，全世界平均患病率是18‰，在國外醫(yī)學(xué)界有通過聽音樂、和海豚玩耍進(jìn)行治療，但見效慢且費用昂貴。若針刺治療能夠取得有效緩解孤獨癥更多成功的治療案例，并進(jìn)行普及，那將具有重大意義。