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        《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論本質(zhì)的三維建構(gòu)與呈現(xiàn)*

        2021-04-17 18:49:21孫可興
        中醫(yī)學(xué)報 2021年1期
        關(guān)鍵詞:建構(gòu)理論

        孫可興

        河南中醫(yī)藥大學(xué),河南鄭州450046

        《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國古代關(guān)于生命科學(xué)的理論創(chuàng)造。它根植于古代科學(xué)與思想文化沃土,融合應(yīng)用天人、形神、氣、陰陽、五行等理論與思維方法,發(fā)現(xiàn)并闡釋了人的生命存在與發(fā)展、健康與疾病等醫(yī)學(xué)理論與方法,其理論論證始終堅持整體辨證、致和守中、和諧共生的基本理念,建構(gòu)出科學(xué)、哲學(xué)、文化三維同構(gòu)的理論體系,為中華民族抗擊疫癘、防病治病、繁衍發(fā)展做出了重要貢獻。以兼具歷史理性與現(xiàn)代精神的理論自覺探察其理論本質(zhì)與內(nèi)在價值,是新時代推進中醫(yī)理論創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展的應(yīng)有之義。

        1 闡釋疾病與健康規(guī)律的科學(xué)本質(zhì)

        科學(xué)是建立在實踐基礎(chǔ)上的主體對客體的客觀認識和理性把握,具有“人的本質(zhì)客觀地展開的豐富性,主體的、人的感性的豐富性”[1]?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)科學(xué)本質(zhì)呈現(xiàn)出實踐性、整體性、系統(tǒng)性特征。

        1.1 實踐性“實踐高于(理論的)認識”[2]。醫(yī)學(xué)理論本身即具有明確的“人類關(guān)于自身與世界的關(guān)系‘應(yīng)如何’和人‘應(yīng)當怎么做’問題的觀念掌握,是主體對未來實踐活動的過程和結(jié)果做出的超前反應(yīng)或觀念預(yù)演”[3]的實踐性特征?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》是關(guān)于人的生命的學(xué)說,其理論建構(gòu)基于長期、豐富的醫(yī)學(xué)觀察和實踐。一是通過對自然氣象、居住環(huán)境、人體色味形脈及對針刺和藥物刺激反應(yīng)的反復(fù)觀察與驗證,發(fā)現(xiàn)人體生理、病理現(xiàn)象及其內(nèi)在聯(lián)系,建構(gòu)起人體有效反應(yīng)的生理機制。如從“天暑衣厚則多汗少尿,天寒衣薄則多尿少汗”發(fā)現(xiàn)氣候變化對人體水液代謝的影響;從外感病惡寒發(fā)熱的皮毛癥狀、鼻塞流涕的鼻腔癥狀、咳嗽胸痛的肺部癥狀相伴而至等表象的認識建立了“肺主呼吸、外合皮毛、開竅于鼻”理論。又如對情志病的認識,將人發(fā)怒時出現(xiàn)氣滿胸中、頭暈?zāi)垦?、脅脹甚至昏厥、吐血等現(xiàn)象看作體內(nèi)氣的運行受到情緒影響的表現(xiàn),聯(lián)系到怒傷肝,就會考慮肝部損傷問題;人生氣瞪眼睛、眼紅,又將肝目相聯(lián)系得出“肝主目、怒傷肝”的臟象功能模型等。二是在解剖學(xué)基礎(chǔ)上認識人體臟腑結(jié)構(gòu)與功能。如觀察到臟腑的大小、堅脆、容量,血脈的長短、清濁等;記載消化道與食管長度比為35∶1,與現(xiàn)代解剖學(xué)37∶1接近;通過針刺誤中臟腑器官導(dǎo)致誤傷癥狀的觀察對人體組織、器官進行命名,對其功能如心主血脈、肺司呼吸等認識達到了現(xiàn)代解剖生理的認識水平。三是對醫(yī)療實踐經(jīng)驗進行反復(fù)驗證,保證醫(yī)學(xué)理論的客觀真實性和臨床實效性。如對五實五虛證的認識:“漿粥入胃、瀉注止,則虛者活;身汗、得后利,則實者活”,驗證了實證邪有出路,虛證如能進食則預(yù)后良好的判斷,確立了五實五虛證治療原則。這種通過反復(fù)觀察、驗證而形成的理論是中醫(yī)藥學(xué)在千百年發(fā)展中取得良好臨床療效的內(nèi)在理由。

        1.2 整體性一是以“天人合一”立論,以氣、陰陽、五行為核心范疇建構(gòu)了整體醫(yī)學(xué)觀,始終將人與自然、社會看作有機結(jié)合、相互影響、共變共生的動態(tài)統(tǒng)一整體,將維系和調(diào)節(jié)這一整體平衡作為治療的根本原則和目標。二是建構(gòu)了人體整體觀,由此創(chuàng)立了形神觀、常變觀、疾病觀、養(yǎng)生觀及全身調(diào)節(jié)、心身同治、治病求本、扶正祛邪、過與不及、以平為期的防病治病的整體醫(yī)學(xué)原則與方法體系,凸顯了注重人體內(nèi)外平衡調(diào)和的精神內(nèi)涵。三是將人的生、長、壯、老、已這一生命周期的發(fā)生發(fā)展看作一個整體,揭示了生命存在與發(fā)展規(guī)律?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》對于生命過程及其規(guī)律以及順應(yīng)自然、把握不同階段生命特點進行保健養(yǎng)生的闡述也具有精準醫(yī)學(xué)理論特征。

        1.3 系統(tǒng)性《黃帝內(nèi)經(jīng)》始終以促進人與自然協(xié)調(diào)統(tǒng)一為旨歸,將人與自然、人體自身看作相互聯(lián)系的統(tǒng)一系統(tǒng),建構(gòu)了臟象經(jīng)絡(luò)、病因病機病證、診法論治與養(yǎng)生、五運六氣、藥物性味歸經(jīng)等學(xué)說體系,涵蓋了從診斷到治療和預(yù)防養(yǎng)生的完整理論鏈條。如臟象學(xué)說研究人體臟腑、經(jīng)脈、形體、官竅的形態(tài)、功能、結(jié)構(gòu)、生理活動規(guī)律及其相互關(guān)系,包含著五臟六腑、氣血津液、皮毛骨肉的系統(tǒng)構(gòu)造和功能認知。經(jīng)絡(luò)學(xué)說研究人體經(jīng)絡(luò)的存在、循行、生理功能及病理、病證,形成了獨特的以針刺治療疾病的醫(yī)學(xué)方法。病因病機學(xué)說研究致病因素及疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸變化的內(nèi)在機制,既觀照自然因素,又觀照人的體質(zhì)差異、生活環(huán)境、飲食習慣、地理氣象、社會因素等。病證學(xué)說研究疾病或證候的命名規(guī)律、分類、諸病臨床表現(xiàn)、演變規(guī)律、鑒別診斷及預(yù)后、治療和護理等,涵蓋臨床各科。診法學(xué)說研究疾病診斷原則與方法,創(chuàng)造出四診合參、相互印證的方法體系。論治學(xué)說研究疾病治療原則和方法,既有諸如病為本、工為標、適事為度、防微杜漸的治療思想,又有協(xié)調(diào)陰陽、因時因地因人制宜、治病求本、標本先后、因勢利導(dǎo)、解表清里、補氣活血、正治反治等治則治法和針灸、藥物、飲食、運動等具體療法。其所建構(gòu)的氣味陰陽、君臣佐使組方配伍、五味入五臟用藥、藥量標準、藥物劑型與炮制等方藥理論,手段豐富,療效確切。此外還呈現(xiàn)出類似現(xiàn)代系統(tǒng)論、控制論和心身、社會醫(yī)學(xué)的理論閃光[4]?!叭魏慰茖W(xué)都是應(yīng)用邏輯”[5]?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》理論建構(gòu)是通過自覺思維對觀察和發(fā)現(xiàn)進行理論總結(jié)或論證的過程,具有自身內(nèi)在的理論系統(tǒng)和科學(xué)方法,呈現(xiàn)了中國古代科學(xué)“應(yīng)用邏輯”的理論特色。

        2 探察生命現(xiàn)象與本質(zhì)的哲學(xué)意蘊

        《黃帝內(nèi)經(jīng)》對中國古代氣、陰陽、五行理論進行了合理繼承與闡發(fā),賦予其濃厚的哲學(xué)意蘊,呈現(xiàn)出鮮明的樸素唯物論、辨證法和認識論理論特征。

        2.1 貫徹“氣”一元本體論“在中國哲學(xué)中,注重物質(zhì),以物的范疇解說一切之本根論,乃是氣論?!保?]《黃帝內(nèi)經(jīng)》從醫(yī)學(xué)實踐出發(fā),強調(diào)“氣”的物質(zhì)本原性,認為天地之氣是萬物產(chǎn)生的根本,多姿多彩的世界萬象都是天地之氣和合而生的產(chǎn)物,將“氣”分為天地萬物之氣和人體之氣,人體之氣始終受到天地之氣的影響與制約,“人以天地之氣生,四時之法成”,揭示出人與自然息息相關(guān)、互參互應(yīng)的基本規(guī)律;認為“氣”分陰陽,看到了“氣”的物質(zhì)多樣性,闡發(fā)了五行、六淫、臟腑之氣的物質(zhì)本質(zhì)與內(nèi)在關(guān)聯(lián),由此將“氣”作為物質(zhì)本體引入人體生理病理變化和疾病診斷治療中,深化了對“氣”運動變化規(guī)律的認識,形成了獨特的氣化學(xué)說。

        2.2 貫徹陰陽辨證觀陰陽“是對自然界各種具體矛盾的總結(jié)與抽象”[7],其“作為中醫(yī)理論體系的邏輯開端,是凝聚了事物內(nèi)部陰與陽兩部分間的對立統(tǒng)一的矛盾運動的概念形式”[8]?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》引入中國哲學(xué)獨有的陰陽概念闡釋生命現(xiàn)象,成為其建構(gòu)理論體系的核心概念。一是認為人體生命的根本在于陰陽二氣的運動變化和對立統(tǒng)一,“人生有形,不離陰陽”。二是對陰陽對立統(tǒng)一關(guān)系的認識深入而具體。如提出“陽勝則陰病,陰勝則陽病”、陰為陽之守,陽為陰之使,以陰陽消長闡明疾病的變化發(fā)展態(tài)勢,任何一方都不能離開另一方而獨立存在,闡明陰陽轉(zhuǎn)化是有條件的規(guī)律性過程。三是更加強調(diào)其統(tǒng)一,強調(diào)保持人體陰陽平衡穩(wěn)定對健康的重要性,“和于陰陽,調(diào)于四時”,說明陰陽和合乃是生命存續(xù)與健康的必要條件,使得對陰陽的認識達到了抽象與具體、絕對與相對的統(tǒng)一,不僅成為中醫(yī)強調(diào)人體必須以固養(yǎng)正氣為重的內(nèi)在根據(jù)之一,而且對人類健康實踐具有普遍借鑒意義。

        2.3 創(chuàng)立五行對五臟的模式推理邏輯架構(gòu)將五行學(xué)說引入醫(yī)學(xué)理論,建構(gòu)了醫(yī)學(xué)五行思維模式。一是以自然界五行屬性比類分析人體形體結(jié)構(gòu)與功能,建立了解釋人體生理病理現(xiàn)象的五臟結(jié)構(gòu)與功能系統(tǒng),如將人體五臟、六腑、五體、五官與自然界五方、五季、五味、五色相對應(yīng),闡明人體臟腑與外界自然協(xié)調(diào)統(tǒng)一的內(nèi)在機制。二是運用五行生克制化理論說明臟腑生理功能的內(nèi)在聯(lián)系,證明五臟之間既相互滋生又相互制約,處于永不停息的生克制化運動中,以此維持和調(diào)節(jié)人體生理平衡。三是運用五行乘侮勝復(fù)規(guī)律說明五臟發(fā)病和傳變規(guī)律及其與自然界五運六氣變化規(guī)律的關(guān)系,借此指導(dǎo)臨床診斷與治療。如從本臟所主之色、味、脈來診斷疾病,推斷病情、病變和預(yù)后;治療也依據(jù)五行理論控制疾病傳變、確定治則治法和用藥,確立了滋水涵木、益火補土、培土生金、金水相生、抑木扶土、培土制水、佐金平木、瀉南補北諸法,關(guān)于臟腑用藥、針灸取穴、情志疾病治療皆然,不僅使得依據(jù)五行生克規(guī)律診斷和治療疾病成為中醫(yī)學(xué)特色之一,而且推動了五行這一“中國人的思想律”[9]不斷發(fā)展。

        可以說,“在關(guān)于氣的理論上,《黃帝內(nèi)經(jīng)》構(gòu)成了從先秦諸子到王充、范縝之間的一個重要發(fā)展環(huán)節(jié)。在先秦至兩漢的現(xiàn)有史料中,沒有哪一部著作像《黃帝內(nèi)經(jīng)》那樣,用唯物主義觀點對陰陽五行理論做出了那么系統(tǒng)而深刻的闡發(fā)”[10]。

        3 致和守中的中和文化內(nèi)涵

        “中和”一詞最初有“中和慎敬”[11]“中和民意”[12]之義,逐步演變?yōu)槿f事萬物并育并行、致和守中的根本法則,所謂“致中和,天地位焉,萬物育焉?!保?3]《黃帝內(nèi)經(jīng)》注重“中和”,強調(diào)人與自然、社會及人體內(nèi)外的和諧統(tǒng)一,由此鑄就了涵蓋生命觀、健康觀、醫(yī)德觀和生生不息的精神氣質(zhì)的中和文化精神內(nèi)涵。

        3.1 強調(diào)“道法自然”“中和平衡”的和諧健康觀

        《黃帝內(nèi)經(jīng)》從“天人合一”出發(fā),認為人與天地自然、社會中和平衡的恒常存在狀態(tài)是天下之“至德”“大道”,并將這一理念貫徹于病因病機、診法治則、養(yǎng)生等醫(yī)學(xué)理論中。如認為方有大小,病去乃止,不可過度治療。在養(yǎng)生方面,更是時刻不忘教誨人們順應(yīng)天時,萬事不可“過”,因為“春秋冬夏,四時陰陽,生病起于過用”。凡此種種,皆為避免過用而求“和”。這種求和諧的文化內(nèi)涵,成為中西文化溝通的重要思想載體和中國文化精神之根。

        3.2 強調(diào)“大醫(yī)精誠”“中正和平”的醫(yī)學(xué)道德觀

        《黃帝內(nèi)經(jīng)》從儒道情懷出發(fā),認為醫(yī)學(xué)是救民安民保民之術(shù),醫(yī)道精微,是天下之“寶”,因此對習醫(yī)之人提出了很高要求。一是應(yīng)有廣博的知識和技能,“上知天文,下知地理,中知人事,可以長久”。二是既要“專于技”,還要“恒于德”,通過“誦、解、別、明、彰”,參透醫(yī)理,聯(lián)系實際;在疾病診治過程中,要熟知“三?!薄八氖А薄拔暹^”“七損八益”的道理,勿犯偏執(zhí)、籠統(tǒng)之誤;視患者如親人,充分體現(xiàn)醫(yī)生的仁心、仁德、仁術(shù),做到專、精、靜三守,性情中正和平,格物致知,問診用藥不犯寒熱溫涼之偏過。三是將“陰陽和”作為生命之道、生命之源,強調(diào)順應(yīng)自然,道德雙修,不為物役物累,做到有節(jié)、有常、不妄作為。四是“贊天地之化育”,強調(diào)人的陰陽和順與天地社會和順的良性互動,從而達到天地人“中和”的至高境界。

        3.3 強調(diào)“以身喻國”“仁愛通達”的精神氣質(zhì)

        《黃帝內(nèi)經(jīng)》以人為本,認為生命是自然賦予的最高的德,“天地之大德曰生”;人是最為珍貴的,“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人”。醫(yī)者應(yīng)將對生命的關(guān)注和尊重貫徹始終,在療疾愈身過程中時刻不忘以身喻國,追求心與身、人與自然、社會的和諧與平衡,所謂“上醫(yī)醫(yī)國,其次疾人,固醫(yī)官也”。其醫(yī)道之真、經(jīng)方之美、養(yǎng)生之善無不體現(xiàn)著人與社會“和諧共生”的文化精神內(nèi)涵。一方面,強調(diào)人應(yīng)時時避免四時、七情、五味、勞逸過用,保持心身平衡;另一方面,將人置于社會之中,關(guān)注心理和社會因素,注重人們交流溝通的社會規(guī)范和共同意識,從古代心身醫(yī)學(xué)和社會醫(yī)學(xué)的視角來觀照,從文化的視角來理解和把握,提示一切皆有所“本”,萬事不可“過”,這個“本”,就是人與自然、社會的高度和諧。由此建構(gòu)出以“本”為旨歸,以協(xié)調(diào)“過”與“不及”的動態(tài)辨證醫(yī)學(xué)體系。

        盡管《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論建構(gòu)總是附著在對醫(yī)理的敘述中,但其對于醫(yī)學(xué)本質(zhì)精神的探察卻始終“在一個不斷轉(zhuǎn)化的世界里健全和發(fā)展”[14],始終如一地將對人的尊重、對生命的尊重放在首位,顯示出深刻的人文關(guān)懷,符合“中國文化中的醫(yī)學(xué)”[14]的顯明特征。這一求平衡、求和諧的內(nèi)在訴求,在構(gòu)建人類命運共同體的新時代必將成為人類的一種共同理念。

        4 理性對待中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展

        在人類思想史上,科學(xué)、哲學(xué)與文化始終處于密不可分的理論共同體中?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》自肇始以來,歷代醫(yī)家不斷繼承和發(fā)散,不僅使醫(yī)學(xué)理論得到了發(fā)展,而且使哲學(xué)與文化內(nèi)涵不斷地得以擴展,造就了獨具特色的“中國醫(yī)學(xué)”理論形態(tài)。在疾病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的過程中,人們對中醫(yī)藥理念與方法越來越看重,需要全面?zhèn)鞒袆?chuàng)新中醫(yī)話語體系,在構(gòu)建人類命運共同體的歷史進程中發(fā)揮其基于健康賦能的重要作用。

        4.1 全面認識中醫(yī)理論本質(zhì)既不能單純強調(diào)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的哲學(xué)與文化價值而否定其科學(xué)價值,從而否定其作為醫(yī)學(xué)理論與方法的合理性,也不能只強調(diào)其醫(yī)學(xué)理論而忽視哲學(xué)與文化價值,應(yīng)始終充滿“溫情與敬意”[15],將“歷史意見”與“時代意見”統(tǒng)一起來,因為這二者之間“精義相通,并不是一種矛盾與沖突”[16]。一方面,《黃帝內(nèi)經(jīng)》創(chuàng)立的時代處于中國思想文化的第一個高峰,易、儒、道、墨各家思想爭鳴與激蕩為之提供了深厚理論滋養(yǎng),由此創(chuàng)造出極具思辨水平的生命科學(xué)理論成果,千百年來歷久彌新,需要全面予以傳承;另一方面,囿于當時科技水平存在著理論短板和不足,需要在現(xiàn)代科技發(fā)展語境中進行理性分析和理論“揚棄”,自覺克服內(nèi)在局限性,不斷擴展特色和優(yōu)勢。這種以兼具歷史眼光和時代精神進行合理批判的邏輯理性,不僅是我們對待傳統(tǒng)歷史文化、科學(xué)技術(shù)的正確態(tài)度,而且也是文化自信的內(nèi)在要求。

        4.2 深入挖掘中醫(yī)中和文化精神內(nèi)涵中國思想文化強調(diào)事物并育并行、內(nèi)外協(xié)調(diào)、致和守中。不論是易學(xué)“爻位居中”“時中”“持中”的天地人中和觀,還是道家“道法自然”“貴和有度”“柔弱不爭”的自然中和觀,乃至儒家“用中”“中和”“執(zhí)中”的價值中和觀,都反對過與不及,強調(diào)保持國與身的平衡狀態(tài),力圖把事物變化和人的活動限制在“度”的范圍內(nèi),避免越過“度”而達到“兩端”。這一思想不僅對于人的生命存在來說是至關(guān)重要的,對于治國理政也是相互會通的,這是因為“物體相對靜止的可能性,暫時的平衡狀態(tài)的可能性,是物質(zhì)分化的本質(zhì)條件,因而也是生命的本質(zhì)條件[17]?!薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》賡續(xù)易、儒、道基于“中和”理念的本體論、自然觀和價值觀,不論是基本理論和各個醫(yī)學(xué)學(xué)說的建構(gòu),還是對于理法方藥的論述,乃至對健康教育、合理攝生、大醫(yī)精誠、醫(yī)患良性互動等方面的總結(jié)和歸納,始終立足和圍繞“中和”“平衡”理念,處處彰顯醫(yī)道之真、經(jīng)方之美、養(yǎng)生之善,體現(xiàn)出對人的生命意義與價值的深切關(guān)懷和求真、求善的思想內(nèi)涵,與易、儒、道家思想在理論的歷史使命和發(fā)展方向上是一致的,其大醫(yī)之德、大道之美躍然紙上,清晰可見,其以人為本的理論本質(zhì)彰顯著中國文化的內(nèi)在意蘊,已然成為醫(yī)家治身愈疾的共同理念和內(nèi)在追求。

        習近平總書記指出:“獨具特色、博大精深的中華文化,為中華民族克服困難、生生不息提供了強大精神支撐?!敝嗅t(yī)藥文化也具有這樣的精神力量。但是,由于文化的差異和普通民眾對于《黃帝內(nèi)經(jīng)》文本解讀的困難,使得人們對于其本質(zhì)與價值的理解存在著一些“偏見”和“困惑”,需要以科學(xué)理論為基礎(chǔ),系統(tǒng)研究和闡釋中醫(yī)理論的合理性和內(nèi)在本質(zhì)與規(guī)律,以期探尋其與中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的理論連貫,引發(fā)對其科學(xué)與文化特質(zhì)的思考,做出具有前瞻性的理論預(yù)判,從而積極回應(yīng)人民群眾對于生命與健康的關(guān)注與訴求。

        4.3 為人類健康尋求一種更為合理的模式與方法

        健康是人的基本權(quán)利,也是人民群眾追求幸福生活的基本保障。隨著人們對“美好生活”的不斷追求和經(jīng)濟“全球化”的不斷增擴,疾病的全球性擴張愈演愈烈,已然超出了單純醫(yī)學(xué)范疇。

        進入21世紀以來,經(jīng)由世界各國共同努力所建立的“全球化”有效治理與發(fā)展模式遭到少數(shù)大國的質(zhì)疑與反對,“逆全球化”思維暗流涌動,不僅使得全球經(jīng)濟發(fā)展趨于衰退甚至停滯,而且使得全球性公共衛(wèi)生治理莫衷一是,舉步維艱。從人類歷史與國際化發(fā)展的實踐進程來看,人類健康發(fā)展與全球公共衛(wèi)生治理無非有兩條道路,一條是“分裂的道路”,各自為戰(zhàn),相互排斥,以一國利益貶損和危害他國利益,歷史與實踐證明,這是一條走不通的死路。另一條是“合作的道路”,“協(xié)和萬邦”,“美美與共”,取長補短,相互促進,這是一條符合歷史發(fā)展規(guī)律和“實踐理性”的必由之路。就中西醫(yī)學(xué)而言,只有通過緊密的國際合作,才能不斷地促使各自優(yōu)勢的有機融合,為全人類的健康找尋到更為理性的實踐路徑。

        值得提及的是,西方思想界已經(jīng)開啟了對于現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的回溯與反思。如??拢∕ichel Foucault)以“兼有歷史研究和批判性質(zhì)”的態(tài)度與方法對18世紀末葉基于實證科學(xué)迅速發(fā)展起來的現(xiàn)代西方臨床醫(yī)學(xué)的現(xiàn)象與本質(zhì)進行了系統(tǒng)研究,發(fā)現(xiàn)“臨床醫(yī)學(xué)的形成不過是知識的基本配置發(fā)生變化的諸多最明顯的證據(jù)之一;很顯然,這些變化遠遠超出了從對實證主義的草率讀解所能得出的結(jié)論……其實近二百年來,它們一直構(gòu)成我們經(jīng)驗的堅實的網(wǎng)[18]?!比耸羌婢咦匀粚傩耘c社會屬性的形體與心理、情感、精神的統(tǒng)一,因此,人的健康單單依靠解剖學(xué)意義的西方臨床醫(yī)學(xué)是遠遠不夠的。為此,意義治療(logotherapy)與存在主義分析(Existential Psychoanalysis)學(xué)派創(chuàng)立者、奧地利神經(jīng)與精神病學(xué)家維克多·弗蘭克爾(Viktor Emil Frankl)提出了意義治療的概念,即醫(yī)生通過治療,協(xié)助患者從生活中領(lǐng)悟自己生命的意義,借以改變其人生觀,面對現(xiàn)實積極樂觀地活下去,努力追求生命的意義[19]。當代西方存在主義心理治療權(quán)威學(xué)者歐文·亞?。↖rvin D.Yalom)提出“存在主義心理治療是動力性心理治療的一種形式”,“對臨床心理治療師來說,把患者最深層的內(nèi)部沖突精確識別出來極為不易,他們很少有機會觀察到根本沖突的原始形式。取而代之的是,患者根本性的擔憂被深深掩埋,表面是一層又一層的壓抑、否認、置換以及象征。臨床研究者必須與一幅盤根錯節(jié)的臨床景象做斗爭”[20]。這些思想強調(diào)人的生命存在不僅僅是具有物質(zhì)性的肌體特征和生理病理的簡單相加,而是兼具情感、心理的豐富色彩,內(nèi)含著對于生命意義的追尋。這與《黃帝內(nèi)經(jīng)》既重視人的形體健康又關(guān)注人的心理、精神等情志活動的和諧統(tǒng)一具有理論的一致性,不僅表明“中國思想與西方思想在兩種不同的邏輯思維中相互關(guān)聯(lián)”[21],而且充分展現(xiàn)出中西方在當代醫(yī)學(xué)使命與人的價值領(lǐng)域認識的內(nèi)在統(tǒng)一,無疑蘊涵著未來醫(yī)學(xué)的價值指向,也是人類醫(yī)學(xué)發(fā)展的必由之路。

        5 結(jié)語

        綜上,《黃帝內(nèi)經(jīng)》不僅建構(gòu)了中國古代成就極高的醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系,而且蘊涵著中華民族的哲學(xué)智慧和文化精神,其所倡導(dǎo)的天人合一、和諧共生理念與方法以及超前思維為人們的健康實踐提供了一把鑰匙,為實現(xiàn)人與自然、社會和諧發(fā)展的人類命運共同體、衛(wèi)生健康共同體提供了理論基礎(chǔ)。新時代傳承發(fā)展創(chuàng)新中醫(yī)藥,必須堅持以人民群眾健康為己任,自覺正確認識中醫(yī)藥學(xué)的理論本質(zhì)與內(nèi)在價值。

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