彭鍵勇 彭德潤(rùn) 唐劍邦△

肩關(guān)節(jié)周?chē)资侵讣珀P(guān)節(jié)周?chē)浗M織(如肩周肌、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等組織)病變，并引起以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)功能障礙為特征的疾病。本病屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“肩痹”范疇，據(jù)臨床表現(xiàn)及古代醫(yī)籍記載，本病又有“漏肩風(fēng)”“肩凝”等名稱[1]。相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查顯示，肩周炎發(fā)病率為2%～5%，但因其起病隱匿、病程較長(zhǎng)的特點(diǎn)，許多病患未能及時(shí)診治，故臨床上的實(shí)際發(fā)病率應(yīng)更高[2]。筆者有幸跟隨彭若鏗先生學(xué)習(xí)，并將所學(xué)應(yīng)用于臨床，療效收獲甚好，現(xiàn)將彭若鏗先生治療肩痹病之經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 病機(jī)核心：內(nèi)虛外實(shí)

彭若鏗先生認(rèn)為肩痹病之成因?qū)崬椤皟?nèi)虛外實(shí)”，內(nèi)虛即人體肝腎虧虛，氣血不足，營(yíng)衛(wèi)失和，御邪無(wú)力；外實(shí)則為風(fēng)寒濕熱諸邪侵襲人體，痹阻肩關(guān)節(jié)，局部筋脈失養(yǎng)，如《類證治裁·痹證》所言“營(yíng)衛(wèi)先虛，腠理不密，風(fēng)、寒、濕乘虛內(nèi)入……氣血凝澀，外而成痹?！?/p>

1.1 外實(shí)：風(fēng)寒濕侵，邪郁化熱

基于《傷寒論》的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，“寒邪”一直被普遍認(rèn)為是外感疾病最主要的邪氣因素，所謂“傷寒”，包含了外感寒邪與內(nèi)傷陽(yáng)氣兩種因素[3]，因人體陽(yáng)氣受損，寒邪乘虛侵襲肩部，致肩部經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血不通而發(fā)為肩痹[4]。如《素問(wèn)·痹論》所言“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹”，風(fēng)邪為百病之長(zhǎng)，兼夾寒濕邪氣，痹阻關(guān)節(jié)，損傷人體陽(yáng)氣。寒邪收引凝滯，濕邪重濁黏膩，阻滯肩部經(jīng)脈，氣血通行不暢，故見(jiàn)肩部疼痛及活動(dòng)受限。人體感受邪氣后，邪留體內(nèi)多可發(fā)生“從化”，并因個(gè)人體質(zhì)稟賦，地區(qū)氣候等因素不同，又有寒化、熱化之分。彭若鏗先生重視“三因制宜”的中醫(yī)傳統(tǒng)思想，有別于《傷寒論》傳統(tǒng)“寒邪致病”認(rèn)識(shí)，認(rèn)為嶺南地區(qū)氣候常年高溫，降雨充沛，當(dāng)?shù)厝巳后w質(zhì)多偏陽(yáng)熱火亢，脾胃多虛多濕，感受風(fēng)寒濕邪后，邪氣多從“熱化”。實(shí)際上患者肩痛的寒熱表現(xiàn)并不典型，但常伴見(jiàn)身熱不揚(yáng)，口干不欲飲，胸脘滿悶，便溺尿溲，大便黏膩臭穢，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)等濕熱見(jiàn)癥。邪氣纏綿困阻日久，則致痰瘀互結(jié)，可見(jiàn)肢體酸楚麻木，活動(dòng)不利。

1.2 內(nèi)虛：肝腎虧虛，營(yíng)衛(wèi)不和

彭若鏗先生認(rèn)為人至中年，肝腎漸弱，精血漸虧，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，腠理空虛，御邪無(wú)力。按《素問(wèn)·上古天真論》言：“女子七七，任脈虛，太沖脈衰少……男子八八天癸竭，腎臟衰，形體皆極則齒發(fā)去。”肝腎虧虛，精血不榮，筋脈失養(yǎng)而日久拘攣，正氣不足易感外邪。營(yíng)衛(wèi)失調(diào)亦為肩痹之內(nèi)因，營(yíng)者行于脈中營(yíng)運(yùn)不休，營(yíng)養(yǎng)周身；衛(wèi)者剽疾滑利，可溫分肉實(shí)腠理，營(yíng)衛(wèi)二氣共同御邪，為人體正氣之表現(xiàn)，當(dāng)營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，氣血虧虛，無(wú)以濡養(yǎng)筋脈關(guān)節(jié)；衛(wèi)外不固則關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)易受邪侵，則發(fā)為肢體痹阻、麻木不仁，如《素問(wèn)·逆調(diào)論篇》言：“榮氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，榮衛(wèi)俱虛，則不仁不用也。”內(nèi)外病因交互作用，按《太平圣惠方》言“勞倦之人，表里多虛，血?dú)馑ト?，腠理疏泄，風(fēng)邪易侵……眾痹生焉”，由此可見(jiàn)肝腎虧虛，營(yíng)衛(wèi)不和，邪氣乘虛而入是痹證的根本病機(jī)。

2 學(xué)術(shù)思想：重視氣血調(diào)和，強(qiáng)調(diào)氣血辨證

彭若鏗先生主張以“陰陽(yáng)平和，氣血調(diào)和”為主導(dǎo)思想，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)“氣血辨證”，他認(rèn)為人體實(shí)際上分為“氣”與“血”兩部分，氣即功能，血為物質(zhì)，血為氣提供物質(zhì)本源，氣之強(qiáng)盛又能固護(hù)血之充裕，兩者相輔相成。當(dāng)氣血失和，功能與物質(zhì)之間的平和狀態(tài)就被打破，產(chǎn)生各樣病證。彭若鏗先生認(rèn)為氣血辨證是中醫(yī)辨證方法中的根本，貫穿于中醫(yī)各式辨證方法中，因人身之五臟六腑及經(jīng)絡(luò)血脈皆為氣血生化所成，故無(wú)論是六經(jīng)、三焦抑或是臟腑等傳統(tǒng)的辨證方法，都可在其中細(xì)分出最基本的氣血特點(diǎn)，而運(yùn)用“氣血辨證”把握人體之氣血關(guān)鍵，就能化繁為簡(jiǎn)，融會(huì)貫通。在肩痹病中，醫(yī)家普遍將病機(jī)總結(jié)為“肝腎虧虛，氣血不足，筋脈失養(yǎng)，風(fēng)寒濕邪侵襲，經(jīng)絡(luò)痹阻，營(yíng)衛(wèi)氣血不暢，正邪交爭(zhēng)發(fā)為疼痛”[5]。而彭若鏗先生運(yùn)用“氣血辨證”方法，將病機(jī)總綱簡(jiǎn)要?dú)w納為“血不足，氣失用”，即人體精血不足，氣無(wú)所養(yǎng)，肩部功能失用；氣機(jī)無(wú)用則衛(wèi)外不固，易受邪侵，邪侵痹阻關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)，更加重了人體氣血的損耗。

3 辨證思路：辨清寒熱虛實(shí)，把握脈象關(guān)鍵

彭若鏗先生認(rèn)為在肩痹病的臨床辨證中應(yīng)把辨清虛實(shí)輕重、寒熱偏頗作為關(guān)鍵，不能單純注重人體氣血，而忽略了外邪的因素，寒熱虛實(shí)孰輕孰重是后續(xù)處方用藥的根據(jù)。由于臨床上許多肩痹病患者的肩痛表現(xiàn)并不典型，故辨證時(shí)不能只著眼于局部的疼痛表現(xiàn)，應(yīng)結(jié)合全身癥狀整體審查，重點(diǎn)把握脈象。相關(guān)指南將肩痹分為“寒濕痹阻”“血瘀氣滯”及“氣血虧虛”三種基本證型[1]，這顯然不能滿足臨床上復(fù)雜多變的證候需求。彭若鏗先生認(rèn)為肩痹病的純虛純實(shí)證候于臨床少見(jiàn)，多為虛實(shí)兼夾，寒熱共存之侯，病機(jī)以肝腎虧虛，精血虛弱，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)為本；外受風(fēng)、寒、濕、熱諸邪侵襲為標(biāo)；久病纏綿又可兼雜痰、瘀等有形實(shí)邪，主要以祛邪通絡(luò)為基本治療原則。

3.1 風(fēng)寒濕痹寒盛——左脈浮緊，右脈沉細(xì)

風(fēng)寒濕痹是肩痹病的常見(jiàn)證型，醫(yī)家普遍認(rèn)為該證型的辨證要點(diǎn)為肩部痛劇，痛位固定，遇寒加重，得溫緩解，肩部沉重活動(dòng)受限，伴見(jiàn)畏風(fēng)惡寒等寒證征象[6]。彭若鏗先生則認(rèn)為臨床上肩痛之寒熱表現(xiàn)并不明顯，應(yīng)把脈象作為關(guān)鍵重點(diǎn)把握，同時(shí)結(jié)合其他臨床見(jiàn)癥才能準(zhǔn)確辨證。風(fēng)寒濕痹雖屬寒證，但其亦有寒熱之偏頗，偏于寒者的脈象要點(diǎn)在于左脈浮緊，右脈沉細(xì)。彭若鏗先生認(rèn)為左脈屬陰為血，受風(fēng)寒濕邪外束，陰寒邪氣凝滯血脈，陽(yáng)氣受遏，故脈見(jiàn)浮緊；右脈屬陽(yáng)為氣，寒滯血脈，氣化無(wú)力脈沉且細(xì)。臨床癥狀實(shí)際多為肩痛較劇，活動(dòng)受限，四肢冰冷，面色蒼白，畏風(fēng)怕冷，小便清長(zhǎng)，肢蜷喜臥，舌質(zhì)淡或淡紅，或見(jiàn)齒痕，苔薄白或厚。此為脈癥共參之要點(diǎn)，彭若鏗先生總結(jié)當(dāng)病證臨床表現(xiàn)不明確時(shí)，應(yīng)以脈象作為辨證關(guān)鍵。

3.2 風(fēng)寒濕痹郁而化熱——右脈弦滑，寸口獨(dú)盛

肩痹病在診療指南中并無(wú)熱證分型，但彭若鏗先生認(rèn)為臨床辨證應(yīng)不拘束于書(shū)本教條，需要結(jié)合各地區(qū)的氣候特點(diǎn)及當(dāng)?shù)厝巳后w質(zhì)的實(shí)際情況。嶺南地區(qū)氣候高溫多雨，人群體質(zhì)多屬濕熱，當(dāng)?shù)厝烁惺茱L(fēng)寒濕等邪氣后，病邪痹阻，多郁而化熱，故彭若鏗先生認(rèn)為風(fēng)寒濕痹證中多有化熱之證。本證的脈象要點(diǎn)在于左右脈象相互比較，右手脈弦滑，右寸口脈獨(dú)盛?！睹}訣匯辨》有云：“右寸洪者，胸滿氣逆。”右寸口脈候上焦肺臟，脈盛且大，為熱邪壅阻上焦，見(jiàn)喘咳煩悶等癥，彭若鏗先生認(rèn)為此處右寸口脈獨(dú)盛應(yīng)為寒濕之邪壅滯上焦經(jīng)絡(luò)氣血，郁而化熱所表現(xiàn)。臨床上多見(jiàn)肩痛，活動(dòng)不利，動(dòng)則加重，面色潮紅，或見(jiàn)身熱不揚(yáng)，午后潮熱，口干口苦，不欲飲水，胸脘滿悶，小便頻數(shù)短澀，大便黏膩臭穢，舌質(zhì)多紅，舌苔厚膩或黃膩。

3.3 瘀血阻滯——脈滯弦澀

瘀阻證的脈象特點(diǎn)為弦澀，按《瀕湖脈學(xué)》言“澀脈少血……沉弦懸痛，陽(yáng)弦頭痛，陰弦腹痛”，脈中氣血通行不暢，血脈往來(lái)滯澀，如刮輕竹。彭若鏗先生認(rèn)為“陽(yáng)弦頭痛”不單指頭部疼痛，當(dāng)為泛指人體上部如頭肩頸背等處之疼痛。此證患者多有跌撲損傷病史，肩局部經(jīng)絡(luò)血脈損傷，破裂出血，血溢脈外，血行不暢而瘀血停聚?；蛴杉绫匀站茫〕汤p綿，氣血不暢而瘀血內(nèi)生，痹阻經(jīng)絡(luò)，病入血分。臨床上肩痛表現(xiàn)以纏綿、刺痛、位固、拒按、夜間尤甚為特點(diǎn)，面色多黧黑沉黯，舌質(zhì)多紫黯或見(jiàn)瘀斑，舌苔薄白或薄黃。

3.4 氣血兩虛——脈沉細(xì)軟無(wú)力

氣血兩虛證的脈象要點(diǎn)為沉細(xì)而軟，鼓動(dòng)無(wú)力。主要見(jiàn)肩部酸楚疼痛，活動(dòng)不利，肢體麻木不仁，勞累后加重，兼見(jiàn)面色淡白無(wú)華，頭暈?zāi)垦＃瑲舛谭α?，心悸失眠，舌質(zhì)淡或暗，苔薄白或少苔。氣血不足，無(wú)以榮養(yǎng)，故見(jiàn)面無(wú)華，心失血養(yǎng)，見(jiàn)心悸失眠，氣虛無(wú)力，見(jiàn)乏力氣短，氣血無(wú)以充盈，見(jiàn)舌淡少苔，氣血鼓動(dòng)無(wú)力，脈見(jiàn)沉軟細(xì)弱?！督饏T要略詮解·血痹虛勞病脈證并治》有云：“不事勞動(dòng)則筋骨脆弱，以致肝腎虛弱……陽(yáng)氣虛，血行不暢，重因疲勞汗出，體氣愈?！L(fēng)與血相搏，陽(yáng)氣痹阻，血行不暢?！别B(yǎng)尊處優(yōu)，缺乏鍛煉，素體體虛，或因久病纏綿，耗傷氣血，正氣不足，外邪乘虛而入，內(nèi)外相互引動(dòng)，發(fā)為痹證。

4 方藥特點(diǎn)：?jiǎn)涡幸环剑`活加減

彭若鏗先生在治療上秉承“氣血調(diào)和”的學(xué)術(shù)宗旨，推崇使用蠲痹湯與骨痹湯合方，隨證靈活加減以應(yīng)對(duì)各類證型。蠲痹湯出于清代程國(guó)彭之《醫(yī)學(xué)心悟》[7]，是臨床上治療肩痹病的常用方，被譽(yù)為“治痹祖方”；骨痹湯則為名老中醫(yī)關(guān)幼波所創(chuàng)，在臨床上治療各種不明原因的腰腿痛癥具有良好的療效[8]。兩方均為治痹效方，化裁合用，效以“祛風(fēng)通絡(luò)，活血止痹”?；煤戏街械挠盟庴w現(xiàn)了彭若鏗先生“氣血調(diào)和”的學(xué)術(shù)思想：方中羌活味辛性溫，善走氣分，效以溫經(jīng)通絡(luò)；防風(fēng)甘溫，善入血分，行血中之氣，功以潤(rùn)燥祛風(fēng)，兩者共為君，兼顧氣血，共行祛風(fēng)通絡(luò)之效；黃芪入氣分，補(bǔ)氣益衛(wèi)，固實(shí)表氣，且羌、防走散之性不會(huì)損害黃芪實(shí)表之效，而黃芪得羌、防二藥善行之性則能使藥效通達(dá)全身，兩者并用，非相畏實(shí)相使；當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)，制羌、防辛溫之性灼血傷陰；姜黃理血中之氣，活血通絡(luò)；白芍入血，和營(yíng)止痛，藥性定守，三者共為臣藥；佐以木瓜、威靈仙加強(qiáng)緩急止痛、祛寒除濕通絡(luò)之效；甘草調(diào)和諸味，與白芍同用酸甘化陰，全方斂而不守，行而不燥，陰陽(yáng)調(diào)和，氣血兼顧。此組方配伍之根本實(shí)為傷寒名方黃芪桂枝五物湯與芍藥甘草湯化裁，彭若鏗先生遵古方而不泥古法，因時(shí)因地，因人制宜，融會(huì)貫通，推陳創(chuàng)新。

4.1 風(fēng)寒濕痹偏寒：妙用肉桂、細(xì)辛、生姜

在蠲痹湯合骨痹湯的組方基礎(chǔ)上，彭若鏗先生常喜加入肉桂、細(xì)辛共用，療效往往立竿見(jiàn)影。據(jù)《醫(yī)學(xué)心悟》記載，蠲痹湯方中使用的為“桂心”一藥，但由于歷代藥物名稱演變，各醫(yī)家在桂枝與肉桂的選擇上頗具爭(zhēng)議。桂枝雖善溫通經(jīng)脈，可用治關(guān)節(jié)痹痛諸證，但其不具“益精暖腰腎”之功效；肉桂辛熱溫散，下行益補(bǔ)腎火，善祛沉疴冷痼，無(wú)論臟腑、經(jīng)絡(luò)有寒，用之皆宜，故方中“桂心”當(dāng)以肉桂為宜[9]；細(xì)辛辛溫，善溫散寒濕，止痛力強(qiáng)；若臨床癥見(jiàn)脾胃虛寒，食少畏寒、小便清長(zhǎng)、大便溏泄等癥，可加用生姜15 g，生姜辛溫，歸肺、脾、胃經(jīng)，散寒解表，可溫補(bǔ)后天脾胃之本，補(bǔ)火助陽(yáng)。又可酌加海桐皮，因其性平，寒熱均適，功以祛風(fēng)通絡(luò)。加減配伍后全方配伍側(cè)重祛風(fēng)散寒，溫陽(yáng)止痛。

4.2 風(fēng)寒濕痹化熱：重用葛根，配合桑枝、秦艽加減

合方基礎(chǔ)上加入葛根、桑枝、秦艽三味是彭若鏗先生針對(duì)肩痹熱證的用藥特點(diǎn)。按《傷寒論》第31條：“太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗惡風(fēng)，葛根湯主之?！彼^“幾幾”當(dāng)理解為太陽(yáng)經(jīng)受寒邪侵襲，收引凝滯，太陽(yáng)經(jīng)氣不利，肩部、頸部等太陽(yáng)經(jīng)循行之位拘緊，拘攣不適之意。彭若鏗先生認(rèn)為葛根需重用至30 g，葛根味辛性涼，可生津舒經(jīng)，通脈活血，善散邪通絡(luò)，可起陰氣，滋潤(rùn)經(jīng)脈，葛根重用能加強(qiáng)治療肩頸部拘攣強(qiáng)痛之效[10]。桑枝祛風(fēng)除濕，通利關(guān)節(jié)，善走上身肢體經(jīng)絡(luò)，尤其是在肩背疼痛、經(jīng)絡(luò)不用的疾患上，有良好的功效。秦艽性平味苦，苦能清熱泄?jié)?，善祛風(fēng)除濕，清利濕熱，止關(guān)節(jié)痹痛。全方配伍重在祛風(fēng)除濕，清熱除痹。且濕熱證多伴見(jiàn)身熱不揚(yáng)，口干不欲飲，胸脘滿悶，便溺尿赤，泄下腥臭等癥，可酌加忍冬藤、土茯苓、絲瓜絡(luò)等清熱利濕之品。

4.3 瘀血阻滯：活用活血化瘀藥

針對(duì)瘀阻證，彭若鏗先生認(rèn)為應(yīng)在原方上將白芍易為赤芍，取其活血化瘀止痛之效，善治跌撲損傷之瘀血疼痛；又加入桃仁、紅花、丹參等味活血通經(jīng)，散瘀止痛，全方側(cè)重活血化瘀之效。若病情以新病損傷為主，新傷未損人體正氣，可加用乳香、沒(méi)藥活血定痛；痛甚者可加延胡索、香附行氣活血止痛。

4.4 氣血兩虛：黃芪桂枝五物湯加減

原方基礎(chǔ)上加重黃芪用量至30 g，當(dāng)歸15 g，氣血兼補(bǔ)。黃芪補(bǔ)氣固表，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，所謂“有形之血無(wú)以速生，無(wú)形之氣法當(dāng)急固”，重用黃芪大補(bǔ)脾氣，補(bǔ)益脾胃生化之源；配合當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)。再加生姜與大棗兩味，按《金匱要略·卷上血痹虛勞病脈證并治第六》：“血痹陰陽(yáng)俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風(fēng)痹狀，黃芪桂枝五物湯主之?！毖约∧w麻木不仁，脈沉微弱，當(dāng)用黃芪桂枝五物湯治療。配伍生姜辛溫，疏風(fēng)驅(qū)邪，以助溫散寒濕之力；大棗甘溫，補(bǔ)養(yǎng)氣血，助黃芪、芍藥之功；又與生姜為伍，和營(yíng)衛(wèi)，調(diào)諸藥。全方重以補(bǔ)益氣血，通經(jīng)活絡(luò)為效。

5 生活將息與康復(fù)鍛煉

痹病將息之法當(dāng)以固護(hù)正氣，規(guī)避邪氣。日常應(yīng)注重鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，可行太極拳、八段錦、慢跑散步等方式。生活中應(yīng)注意保暖御寒，勿汗出當(dāng)風(fēng)，勿淋雨受潮，及時(shí)更換濕衣。夏季暑熱，不得貪涼喜冷、飲食生冷。秋冬季節(jié)注意添衣防寒，固護(hù)陽(yáng)氣[6]。

另外，肩痹病有著“醫(yī)三分練七分”的說(shuō)法，日常肩部康復(fù)鍛煉對(duì)后續(xù)關(guān)節(jié)功能康復(fù)有著重大影響?？祻?fù)鍛煉應(yīng)每天堅(jiān)持30 min，以下方法可供參考：1)雙手胸前握棒，雙前臂伸直，反復(fù)用力上舉，盡量向頭后部延伸；身體后方雙手握棒，用力上舉。2)正面或側(cè)面向墻站立，抬起患側(cè)的前臂，以食、中指貼墻，沿墻向上慢慢做爬墻式運(yùn)動(dòng)。3)患側(cè)手臂上舉，反復(fù)摸后腦勺。如患側(cè)手臂活動(dòng)不便，可用健側(cè)手助患側(cè)手上抬。

肩痹病實(shí)為虛實(shí)夾雜之證，辨治重在分清虛實(shí)輕重，寒熱偏頗，脈證合參是辨治肩痹的根本方法。彭若鏗先生以一方為本，兼顧氣血，隨證加減，靈活用藥，體現(xiàn)了其重視調(diào)和氣血的學(xué)術(shù)思想。其“陰陽(yáng)平和，氣血調(diào)和”的學(xué)術(shù)思想應(yīng)不局限于肩痹病，更適用于各式各樣疾病診療。除此以外，彭若鏗先生亦不乏教導(dǎo)：醫(yī)學(xué)事業(yè)日新月異，固守古法則無(wú)以適時(shí)進(jìn)步，中醫(yī)中藥應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相互結(jié)合使用，提高臨床療效。他提倡肩痹的治療在早中期應(yīng)以中藥結(jié)合康復(fù)鍛煉保守治療為主；在肩痹晚期，肩關(guān)節(jié)周?chē)M織粘連嚴(yán)重的情況下，應(yīng)行肩關(guān)節(jié)周?chē)M織松解術(shù)治療，術(shù)后配合中藥調(diào)理增強(qiáng)療效。彭若鏗先生的“氣血調(diào)和”理念及用藥方法值得在臨床推廣應(yīng)用與傳承。

彭若鏗先生是廣東中山地區(qū)名老中醫(yī)，曾任中山市中醫(yī)學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)，學(xué)術(shù)思想主要源自嶺南傷寒名家陳伯壇派，善用經(jīng)方治療各種內(nèi)科疾病，肢體經(jīng)絡(luò)雜病。在治療肢體經(jīng)絡(luò)雜病方面有其獨(dú)到的理論認(rèn)識(shí)及用藥經(jīng)驗(yàn)，善以一方為基礎(chǔ)加減變化，治療肩痹病的各類證型。