肖 沖，孫 強(qiáng)，高 超

1.吉林大學(xué)動(dòng)物醫(yī)院學(xué)院，吉林長(zhǎng)春 130062；2.吉林省畜牧獸醫(yī)科學(xué)研究院，吉林長(zhǎng)春 130062

母貓絕育術(shù)是通過(guò)手術(shù)的方法將母貓的卵巢與子宮摘除的一種技術(shù)，它可以阻止母貓發(fā)情和衍生后代。母貓絕育術(shù)是國(guó)內(nèi)頂級(jí)賽事“雄鷹杯”小動(dòng)物醫(yī)師技能大賽的實(shí)操項(xiàng)目，也已納入到我學(xué)院本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容中，并在開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中升級(jí)為新型母貓側(cè)切技術(shù)，此技術(shù)在越來(lái)越多的動(dòng)物醫(yī)院得以應(yīng)用。

1 術(shù)前準(zhǔn)備

1.1 術(shù)前臨床基礎(chǔ)檢查

術(shù)前禁飼8 h以上，禁水2 h以上，幼貓可相應(yīng)縮短時(shí)間，以防低血糖的發(fā)生。檢查體溫、心率、呼吸頻率三大基本指標(biāo)，做血液常規(guī)檢查、血液生化等相關(guān)檢查。

1.2 氣管插管及麻醉

打開(kāi)口腔拉出舌頭，用開(kāi)口器壓住會(huì)厭軟骨暴露氣管；將適合尺寸的插管小心插入并立即接上氧氣管道，異氟烷開(kāi)到1.5左右用量；將插管的氣囊適當(dāng)打氣，確定氣管處不漏氣后，將繩系于動(dòng)物上顎；立即接上麻醉監(jiān)護(hù)裝置，待動(dòng)物呼吸、心率、血氧等指標(biāo)正常，且痛覺(jué)反射消失時(shí)，方可進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中可根據(jù)需要適當(dāng)調(diào)整麻醉藥劑量。

1.3 監(jiān)護(hù)記錄

觀察麻醉狀態(tài)、體溫、呼吸頻率、心跳次數(shù)、血壓、可視黏膜顏色等，并填寫(xiě)小動(dòng)物吸入麻醉手術(shù)記錄表。

1.4 保定

采用側(cè)臥保定法，腹部從劍狀軟骨到恥骨前緣剃毛消毒。

1.5 無(wú)菌準(zhǔn)備

包括動(dòng)物術(shù)部的準(zhǔn)備，手術(shù)場(chǎng)地和手術(shù)人員的消毒。

2 手術(shù)操作

2.1 以大轉(zhuǎn)子為中心，以髂骨為直徑向腹部畫(huà)弧，確定切口。

2.2 切開(kāi)皮膚，分離皮下脂肪，暴露腹部肌肉，沿著肌纖維方向鈍性分離腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌，切開(kāi)腹膜，暴露腹腔。

2.3 術(shù)者持卵巢拉鉤伸入切口探查右側(cè)子宮角，牽引子宮角可顯露右側(cè)子宮角前端的卵巢，繼續(xù)向外牽引子宮角和卵巢，即可顯露卵巢懸韌帶，常規(guī)結(jié)扎卵巢懸韌帶并剪斷。再沿著子宮體找到左側(cè)子宮角和卵巢，采用同樣的方法將左側(cè)卵巢懸韌帶結(jié)扎并剪斷。兩側(cè)卵巢和子宮角完全拉出切口外后，顯露子宮體，采用“三鉗法”結(jié)扎剪斷子宮體。

2.4 側(cè)壁肌肉的切口按常規(guī)進(jìn)行縫合。采用可吸收縫合線(xiàn)體內(nèi)縫合，然后用組織膠粘合皮膚切口，免拆線(xiàn)。

3 側(cè)切術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

3.1 母貓絕育術(shù)常規(guī)方法通常沿臍后腹中線(xiàn)切開(kāi)3～5 cm, 而側(cè)切術(shù)切口僅為1～2 cm，切口更小，傷害更低。

3.2 側(cè)切術(shù)切口在側(cè)壁，可避免腹腔臟器因重量對(duì)傷口形成拉力，降低傷口裂開(kāi)的概率。

3.3 更適合流浪母貓，因?yàn)楦共總?cè)壁肌肉和血管分布較多，可縮短愈合時(shí)間，術(shù)后恢復(fù)快，簡(jiǎn)單護(hù)理后即可放歸。

3.4 手術(shù)采用可吸收縫合線(xiàn)體內(nèi)縫合，可降低母貓對(duì)縫合線(xiàn)的排斥，術(shù)后無(wú)需拆線(xiàn)。

3.5 如果動(dòng)物處于哺乳期，也可降低幼崽對(duì)于切口的影響。

4 注意事項(xiàng)

4.1 對(duì)于過(guò)于肥胖或者體型較大的母貓，不適合采用側(cè)切絕育術(shù)。

4.2 對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高，因?yàn)榍锌谳^小，一旦切口位置不佳，很難暴露子宮和卵巢，從而增加手術(shù)的難度。

4.3 麻醉時(shí)要綜合動(dòng)物眼瞼反射和疼痛反射，判定麻醉狀態(tài)，防止動(dòng)物掙扎或者麻醉程度過(guò)深產(chǎn)生副作用。

5 小結(jié)

母貓絕育術(shù)-側(cè)切技術(shù)于2019年9月首先應(yīng)用于我校開(kāi)放性創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。主要面向全校全日制本科大二以上的學(xué)生。大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的研究，可提升動(dòng)物醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)水平，提升大學(xué)生在獸醫(yī)臨床工作中的實(shí)踐應(yīng)用能力，可以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，也使其不僅僅局限于課本上的理論知識(shí)。手術(shù)的實(shí)施需要團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，不但可以提升學(xué)生的溝通能力，同時(shí)也培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)精神。

在2015年，師生共同建立了我學(xué)院首個(gè)動(dòng)物福利公益組織，用行動(dòng)向流浪母貓伸出援助之手。此項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展對(duì)流浪母貓進(jìn)行絕育，最大限度的控制流浪貓的數(shù)量。

通過(guò)幾年的跟蹤學(xué)習(xí)，對(duì)于母貓絕育術(shù)技術(shù)的更新，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐技能，實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果良好，最終提高了教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。