兒科門診經(jīng)常接診到患地圖舌的孩子，孩子的舌苔深一塊、淺一塊，有的甚至還有很深的“溝壑”。家長們在擔心之余，更是對地圖舌的反復發(fā)作產(chǎn)生“恐癌”心理。其實，地圖舌屬于良性自愈性病變，通常不需要特殊治療，總體預后良好。下面，讓我們一起來了解地圖舌的相關(guān)知識。

一、什么是地圖舌

地圖舌為兒童常見舌黏膜病，中醫(yī)稱之為“花剝苔”，因類似地圖上蜿蜒的國界而被稱地圖舌。其典型病損表現(xiàn)為舌背有紅白色斑塊，紅色斑塊是舌乳頭萎縮，白色斑塊是舌乳頭正常或增生。斑塊形狀規(guī)則，界限分明。斑塊亦可出現(xiàn)在舌側(cè)緣或舌腹。斑塊的位置和形狀經(jīng)常發(fā)生變化，宛如在舌頭上“游走”，故地圖舌又稱游走性舌炎。

地圖舌有周期性加重及愈合的特點，病損部位愈合后無殘留疤痕。病損可能持續(xù)數(shù)日、數(shù)月或數(shù)年，復發(fā)時可能移位，一般患者無疼痛等不良感覺。隨著病損的發(fā)展，患者可能會出現(xiàn)口腔不適，有燒灼感、異物感等，尤其是進食辛辣、酸、熱等食物后，不適感更劇。

二、孩子為什么會得地圖舌

地圖舌多發(fā)生于兒童時期，尤其是嬰幼兒階段，發(fā)病率為3%～5%。中醫(yī)以“脾之外候為舌，胃氣所上為苔”為依據(jù)，認為該病與脾胃虛弱、陰陽失衡有關(guān)。孩子生長發(fā)育迅速，對水谷精微的要求較多，但孩子臟腑嬌嫩，具有“肝常有余，脾常不足”的生理特點，飲食稍增則易影響脾胃運化。加之孩子“陽常有余而陰常不足”，內(nèi)傷積滯易煎灼津液而為地圖舌。

同時，西醫(yī)認為地圖舌是一種淺表性非感染性的舌部炎癥，發(fā)病原因尚不明確，考慮與多種因素有關(guān)。主要包括：遺傳因素;精神因素：精神壓抑、失眠等;營養(yǎng)因素：偏食、消化不良、維生素B缺乏、鋅缺乏、貧血等;局部因素：乳牙萌出刺激、齲齒等;疾病因素：反復呼吸道感染、食物過敏、胃腸功能紊亂、腸道寄生蟲等。

三、如何治療地圖舌

中醫(yī)對地圖舌的方藥治療以清熱、利濕、健脾和胃、益氣養(yǎng)陰之法為主，還可以采用中藥外敷、針灸、推拿等方法。而西醫(yī)針對地圖舌則無特效治療方法，一般給患者口服維生素C、維生素B族藥物、葡萄糖酸鋅片，用堿性漱口液或康復新液漱口。必要時也可采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療。

四、如何預防地圖舌

1.飲食預防。中醫(yī)建議通過調(diào)整飲食來預防地圖舌。脾胃陰虛的孩子應該多吃一些具有養(yǎng)陰生津功效的食物，如小米、雜糧、豆制品等;多攝入一些蛋白質(zhì)含量高、微量元素豐富而不生內(nèi)熱的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉等;多吃一些含維生素種類較多的水果，如蘋果、香蕉、山楂、西瓜等。脾胃氣虛的孩子則應吃一些具有健脾益氣功效的食物，如粳米、薏米、山藥、蓮子、大棗等。此外，家長還應注意，要讓孩子少吃零食，不喝冷飲，不吃膨化食品及冰凍食物。同時，避免讓孩子食用辛辣刺激、難消化的食物。

2.養(yǎng)成良好的生活習慣。家長應幫助孩子保持口腔衛(wèi)生，讓孩子做到早晚刷牙，睡眠充足，避免過度勞累，保持良好的情緒。同時，注意豐富孩子的飲食，膳食應粗細、葷素搭配，幫助孩子戒除挑食、偏食的習慣。

3.查找發(fā)病原因。孩子體內(nèi)缺乏微量元素、有腸道寄生蟲、接觸了過敏源等均可引發(fā)該病。對于有可能引起發(fā)病的因素，家長應幫助孩子予以避免。首先，家長應帶孩子到醫(yī)院進行相關(guān)檢查。如孩子體內(nèi)缺乏維生素或有腸道寄生蟲，可在醫(yī)生的指導下給孩子補充相應的微量元素或進行體內(nèi)驅(qū)蟲。同時，避免讓孩子接觸過敏源。

（北京大學首鋼醫(yī)院? 田明達? 郵編：100144）