談文琴

[摘 要] 隨著醫(yī)療體制改革的不斷推進，我國醫(yī)院所面臨的市場競爭壓力越來越大，在這樣的背景下，要保障醫(yī)院自身的持續(xù)健康發(fā)展，就必須要努力提高醫(yī)療服務(wù)水平。組織安排醫(yī)務(wù)人員外出進修是提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的重要手段，文章將以此為主題進行研究，提出醫(yī)務(wù)人員外出進修管理的有效對策以及保障性措施，為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展提供助力。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)務(wù)人員；進修教育；管理；制度；保障

中圖分類號：R197.3 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-1722（2021）01-0071-03

進修教育是我國繼續(xù)教育的組成部分之一，對于現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展而言，要有效應(yīng)對越來越激烈的行業(yè)競爭，應(yīng)加強對人才培養(yǎng)教育的重視，組織安排優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員外出參加進修教育活動，而為了保障外出進修的順利完成，應(yīng)針對性的采取一定的管理措施，確保各環(huán)節(jié)工作能夠形成有效的協(xié)調(diào)和銜接，促進醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)發(fā)展。從當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員外出進修教育的整體運行情況來看，盡管很多醫(yī)院對此已經(jīng)給予了一定的重視，而且在發(fā)展的過程中也進行了設(shè)計和安排，在一定程度上促進了醫(yī)務(wù)人員外出進修的開展，同樣也取得了一定的成效，但按照較高標(biāo)準(zhǔn)和要求來看，個別醫(yī)院還沒有將醫(yī)務(wù)人員外出進修納入到教育培訓(xùn)體系當(dāng)中，還存在醫(yī)務(wù)人員外出進修管理缺乏規(guī)范化、科學(xué)性和效能化的現(xiàn)象，需要引起醫(yī)院重視，特別是要針對面臨的問題和矛盾，運用科學(xué)的方法和措施，大力推動醫(yī)務(wù)人員外出進修管理改革和創(chuàng)新，努力推動醫(yī)務(wù)人員外出進修實現(xiàn)更大突破。

一、現(xiàn)階段我國醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員外出進修現(xiàn)狀介紹

在經(jīng)濟全球化持續(xù)推進的背景下，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也保持著很快的發(fā)展速度。為了適應(yīng)我國醫(yī)療體制改革以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求，現(xiàn)階段越來越多的醫(yī)院選擇安排醫(yī)務(wù)人員參與外出進修學(xué)習(xí)，更多地了解行業(yè)動態(tài)、學(xué)習(xí)先進技術(shù)。如今進修學(xué)習(xí)已經(jīng)成為醫(yī)院人才隊伍建設(shè)的關(guān)鍵一環(huán)，極大地促進了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提升。在激烈的行業(yè)競爭形勢下，我國醫(yī)院必須依托更高層次和高質(zhì)量的專業(yè)技術(shù)人才，持續(xù)提升自身的綜合競爭力，為自身長遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。與此同時，外出進修有助于我國醫(yī)療人才、醫(yī)療技術(shù)的交流和共享，全面提高我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展水平。

從我國醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員外出進修工作的開展情況來看，已經(jīng)越來越受到重視，而且很多醫(yī)院在這方面也進行了科學(xué)設(shè)計和系統(tǒng)安排，并將醫(yī)務(wù)人員外出進修納入到人才建設(shè)體系當(dāng)中，通過“走出去”與“請進來”結(jié)合的方式進行教育培訓(xùn)，特別是“走出走”體系不斷完善，如有的醫(yī)院進一步加強了醫(yī)務(wù)人員外出進修計劃性，根據(jù)醫(yī)院的實際情況以及醫(yī)務(wù)人員的未來發(fā)展需求，統(tǒng)籌安排醫(yī)務(wù)人員外出進修，并且在管理工作中也進行了一些有針對性的設(shè)計，不斷強化工作的系統(tǒng)性，使其基本上能夠滿足醫(yī)務(wù)人員發(fā)展的需要，同時醫(yī)務(wù)人員通過外出進修也學(xué)習(xí)了先進的理念、經(jīng)驗和技術(shù)。

盡管絕大多數(shù)醫(yī)院在醫(yī)務(wù)人員外出進修方面有一定的認(rèn)識，而且在實施的過程中也進行了一些安排，但按照較高標(biāo)準(zhǔn)來看，個別醫(yī)院在醫(yī)務(wù)人員外出進修管理方面仍然存在不足。結(jié)合實際情況來看，我國很多醫(yī)院在組織醫(yī)務(wù)人員外出進修學(xué)習(xí)時都存在無計劃、無目的情況，表現(xiàn)出明顯的盲目性。而且醫(yī)院與各個科室之間往往缺乏有效的協(xié)調(diào)，不能進行統(tǒng)一計劃和安排，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員外出進修學(xué)習(xí)與醫(yī)院人才隊伍建設(shè)還難以形成有效銜接。受此影響，醫(yī)務(wù)人員在外出進修期間的學(xué)習(xí)也表現(xiàn)出無計劃和無針對性的情況，大多只是簡單了解一些醫(yī)療體系、醫(yī)療流程方面的內(nèi)容，未能夠深入系統(tǒng)學(xué)習(xí)到具體的醫(yī)療技術(shù)和科研方法，導(dǎo)致大量的資源、經(jīng)費被浪費[1]。因此在未來一段時間，我國醫(yī)院在推動人才隊伍建設(shè)的過程中，應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員外出進修的管理力度，有計劃、有目的地選派醫(yī)務(wù)人員外出進修，提高進修教育的成效。

二、醫(yī)務(wù)人員外出進修管理的有效措施

（一）對參加進修的人員進行嚴(yán)格的選拔

首先，明確外出進修的基本原則。一是醫(yī)院必須根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展計劃和科室專業(yè)發(fā)展要求及個人專長，有計劃、有目的、有重點、有要求地選派專業(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)和短期培訓(xùn)。二是要做到專業(yè)對口，擇優(yōu)選送。三是要求各個科室制定年初進修計劃上報科教科，由全院進行統(tǒng)籌安排。為使醫(yī)務(wù)人員外出進修管理工作更具有科學(xué)性，應(yīng)在落實“三個原則”方面加大工作力度，同時也要根據(jù)醫(yī)院對人才的需求情況進行不斷優(yōu)化和完善，使醫(yī)務(wù)人員外出進修管理工作能夠更具有科學(xué)性和系統(tǒng)性，以滿足醫(yī)院未來發(fā)展及促進醫(yī)療服務(wù)水平提升的人才需求。

其次，對外出進修選拔的條件進行明確。一是要具備思想進步、品行端正等品質(zhì)，具有較強的工作積極性，能夠主動鉆研業(yè)務(wù)并服從醫(yī)院及科室工作安排，且年度考核為合格以上等次。二是要求身體健康，能夠支撐其完成進修學(xué)習(xí)。三是要滿足本科畢業(yè)滿3年，專科畢業(yè)滿5年。對于已經(jīng)獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)資格者或醫(yī)師，必須經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)后方予以考慮。原則上選送中級職稱以上人員外出進修。除此之外還有一些特殊條件，如省、市級名醫(yī)，省、市、局、院級學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人及后備人選，有科研成果者，配合科室新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展者，帶科研項目進修學(xué)習(xí)者，科室技術(shù)骨干等人員具有優(yōu)選資格[2]。

再次，明確外出進修學(xué)習(xí)的內(nèi)容。一是外出進修項目必須要與醫(yī)院?？浦鞴シ较蛳喾?，有助于學(xué)科核心競爭力的提升，能夠帶來可觀的經(jīng)濟、社會效益。二是選擇的進修單位應(yīng)在進修項目上具有公認(rèn)的優(yōu)勢和特色。

最后，對外出進修申報和審批程序進行合理的設(shè)置。醫(yī)務(wù)人員外出進修的申報一般有兩種途徑，即個人申請和科室推薦。在后一種途徑中，各科室應(yīng)遵循“先定項目后定人”的原則進行人員推薦，確保能夠為科室人才梯隊建設(shè)提供助力。在申請?zhí)峤恢螅舍t(yī)院組織開展專家評議及院辦公會審議，對進修項目的實效性、可行性、經(jīng)濟效益及選送進修人員進行評議。醫(yī)務(wù)人員在外出進修前須由分管院長、科教科、護理部、科主任或護士長集體談話，全面了解進修任務(wù)和要求，并與醫(yī)院簽署協(xié)議方可外出進修。

（二）加強外出進修期間的管理

首先，醫(yī)院應(yīng)做好外出進修過程中的管理和隨訪工作。一方面要求所有外出進修人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，并以書面形式定期向醫(yī)院主管部門匯報自身的學(xué)習(xí)狀況。另一方面，醫(yī)院科教科在醫(yī)務(wù)人員外出進修期間要定期進行電話隨訪或?qū)嵉乜疾?，向醫(yī)務(wù)人員、進修管理人員、帶教老師等了解進修學(xué)習(xí)的基本情況，幫助進修人員解決一些基本問題。同時，還要切實加大對醫(yī)務(wù)人員外出進修管理工作的個性化設(shè)計，根據(jù)不同醫(yī)務(wù)人員的實際情況，切實做好生活保障及外出安全管理工作，確保醫(yī)務(wù)人員外出進修取得實實在在的成效。

其次，做好醫(yī)務(wù)人員進修學(xué)習(xí)期間的費用管理。醫(yī)務(wù)人員外出進修的學(xué)習(xí)費用由醫(yī)院承擔(dān)，其中需要特別注意的有兩項，分別是住宿費和交通費。住宿費的情況較為復(fù)雜，若由進修單位提供宿舍的，則在進修人員回院后按照實際費用由醫(yī)院全額支付；若是由進修單位安排酒店住宿或者外出進修人員自行租房的，醫(yī)院會適當(dāng)?shù)慕o予一定額度的補貼。在交通費方面，以半年為期進行一次往返報銷。除此之外，進修單位的管理押金、伙食費、講義材料費等需要義務(wù)人員自理，并且還需自行承擔(dān)到進修醫(yī)院所預(yù)交的醫(yī)療事件風(fēng)險費。但要注意的是，應(yīng)確保外出進修的醫(yī)務(wù)人員與在職在崗人員享受一樣待遇。

（三）做好外出進修后的管理與考核

第一，嚴(yán)格履行醫(yī)務(wù)人員進修回院后的各項程序。醫(yī)務(wù)人員在外出進修結(jié)束后需在2天之內(nèi)回科室上班，并在1周內(nèi)到科教科報到，遞交結(jié)業(yè)證書復(fù)印件、進修鑒定表、進修總結(jié)報告等資料[3]。同時，進修人員還需在回院3個月后，必須開展科內(nèi)專題講座1次。另由科教科負(fù)責(zé)組織集中匯報會，召集院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、科主任、護士長等參加，聽取進修匯報。

第二，做好醫(yī)務(wù)人員進修后業(yè)務(wù)能力水平考核工作。要求外出進修人員以講座或是業(yè)務(wù)聽課的方式對其進修學(xué)習(xí)成果進行匯報，內(nèi)容上應(yīng)涉及具體的知識技能、預(yù)計今后將開展的項目等[4]。若是關(guān)于新技術(shù)和新項目的進修項目，應(yīng)在結(jié)束后的1個月內(nèi)按新技術(shù)和新項目準(zhǔn)入流程，提交新技術(shù)和新項目開展的申請書，由醫(yī)院組織專家組對該項目的可行性進行評估，并根據(jù)評估結(jié)果配置一定的資金、人員和設(shè)備。在項目實施期間，醫(yī)院要定期對項目進度、質(zhì)量和財務(wù)等情況進行審核及跟蹤隨訪。

三、提高醫(yī)務(wù)人員外出進修學(xué)習(xí)效果的保障措施

首先，在外出進修活動開始前，醫(yī)院要進行前瞻性調(diào)研和規(guī)劃。就目前來看，醫(yī)療領(lǐng)域各專業(yè)的細(xì)分化趨勢越來越明顯，在組織安排外出進修時必須要根據(jù)醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展方向?qū)M修科目進行科學(xué)的規(guī)劃，而不是盲目的跟著同區(qū)域同類型醫(yī)院實施同質(zhì)化進修。這樣不僅無法達到預(yù)期的效果，還會造成資源的浪費，削弱團隊士氣。

其次，提高進修人員能力素質(zhì)和進修目標(biāo)的匹配度，這兩項要素的匹配度直接影響著外出進修學(xué)習(xí)的實際效果。例如，對于新開設(shè)專科技術(shù)骨干的進修，必須選派兼具管理和溝通能力的人員[5]。人員選派恰當(dāng)決定了投入資源的價值能夠最大程度發(fā)揮出來，同樣也關(guān)系著醫(yī)務(wù)人員對外出進修的滿意度。

最后，對醫(yī)院配套管理制度進行完善和落實。一方面，醫(yī)院要加強制度建設(shè)，廣泛采集醫(yī)務(wù)人員的意見，對進修規(guī)定進行補充完善。另一方面，保障醫(yī)務(wù)人員在外出進修期間的待遇，提高其學(xué)習(xí)積極性。此外，引入精細(xì)化管理理念和先進成熟的進修管理模式，依托現(xiàn)代化軟件工具實現(xiàn)對外出進修活動的全程跟蹤管理。

四、結(jié)語

綜上所述，組織安排醫(yī)務(wù)人員外出進修是保障醫(yī)院人才隊伍建設(shè)的一項重要手段，能夠有效地促進醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提升，強化醫(yī)院的科研能力，豐富醫(yī)院的技術(shù)成果儲備，推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，因此加強外出進修管理十分必要。

參考文獻：

[1]張勤梅，朱高峰，周永飛.某地市級中醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員外出進修的調(diào)查分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（21）：50-53.

[2]陳璇，張娟，胡繼兵.探索醫(yī)務(wù)人員外出進修管理模式 推動醫(yī)院全面建設(shè)和發(fā)展[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（8）：1-2.

[3]謝楠，劉罡，李林濤.從加強醫(yī)務(wù)人員出國進修學(xué)習(xí)效果的角度淺析醫(yī)院人才梯隊建設(shè)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（25）：181-183.

[4]梁蓉蓉，李智.公立醫(yī)院青年醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)之探討[J].湖南科技學(xué)院學(xué)報，2013，34（8）：164-166.

[5]李海生，斯盟清.培養(yǎng)基層醫(yī)務(wù)人員科研素養(yǎng)的對策探討[J].西南軍醫(yī)，2019，21（5）：498-499.