張怡芳

（濟寧市第一人民醫(yī)院，山東 濟寧 272011）

隨著我國醫(yī)療改革不斷深化，醫(yī)院檔案管理工作也產(chǎn)生了巨大變化，想要更好的提高工作管理效率，就要嚴格的要求醫(yī)院檔案管理工作。醫(yī)院的檔案不同于其他檔案，醫(yī)院檔案具有一定的特殊性[1]。檔案中涵蓋著多種信息，這些信息包含了患者病例情況，以及患者治療的全過程，這些治療都為醫(yī)院臨床提供了有力的參考，因此要嚴格進行管理。新形勢下，要讓醫(yī)院檔案管理更具科學(xué)性和合理性，及時發(fā)現(xiàn)管理中的問題，并作出相應(yīng)的改正促進管理水平發(fā)展。

1 當下檔案管理中的問題

1）檔案管理不受重視。大多數(shù)醫(yī)院檔案管理工作者都不是專業(yè)性的管理人員，有些檔案管理是從事后勤工作的人員，還有些檔案管理人員是從科室內(nèi)直接調(diào)入的，在新形勢下沒有專業(yè)的基礎(chǔ)知識，很難適應(yīng)當下檔案管理的新要求。由于經(jīng)驗的缺乏和專業(yè)知識了解不到位，導(dǎo)致無法正常開展檔案管理工作。醫(yī)院檔案管理工作要重視檔案的整理，更要重視醫(yī)院的經(jīng)濟效益。各領(lǐng)導(dǎo)也要重視對檔案工作的管理，把檔案工作管理提上日程，對檔案管理人員進行深入的培訓(xùn)，提升專業(yè)技能和管理能力，讓檔案管理人員在工作中加強責(zé)任意識和耐心，并制定相應(yīng)的制度。

2）創(chuàng)新檔案管理。時代在發(fā)展，檔案管理也在不斷創(chuàng)新，醫(yī)院檔案管理水平要適應(yīng)時代發(fā)展，部分醫(yī)院缺乏對檔案管理的創(chuàng)新[2]。醫(yī)院醫(yī)生缺乏對檔案管理工作的認識，并且專業(yè)技能不強，導(dǎo)致無法有效解決移位的根據(jù)傳統(tǒng)老規(guī)矩進行管理，憑以往有限的經(jīng)驗解決問題，缺乏創(chuàng)新意識，不利于新時期檔案管理的發(fā)展。

3）不具備檔案管理方法。醫(yī)院往往重視醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，而忽略了對檔案管理的發(fā)展，在購進先進的儀器設(shè)備和聘用高水平醫(yī)務(wù)管理人員史，缺少對檔案管理工作人員的發(fā)展。而且對引進現(xiàn)代化管理技術(shù)興趣不高，導(dǎo)致部分醫(yī)院檔案管理工作處在落后水平，雖然大多數(shù)醫(yī)院都已開始利用網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)代科技手段進行管理，但是管理人員沒有相應(yīng)的技術(shù)知識，只停留在運用表格、文檔的存儲等進行管理，缺乏先進的檔案管理技術(shù)以及檔案管理方法，阻礙工作發(fā)展，使得醫(yī)院檔案管理水平相對落后。

2 醫(yī)院檔案管理中的改進措施

1）完善檔案管理制度。新形勢下，醫(yī)院檔案管理也有了新的要求，注重經(jīng)濟效益的同時，也要保證醫(yī)院整體水平發(fā)展。利用科學(xué)合理的方式完善檔案管理制度，工作人員要牢記規(guī)章制度，在進行管理時遵照管理機制，規(guī)范自身工作行為。醫(yī)院也要建立獎懲機制和相應(yīng)的考核方式監(jiān)管工作，對檔案管理工作中存在的問題進行及時反饋并改進。實施考核制度，對成績優(yōu)異者進行獎勵，滿足其個人需求，對未通過者給予一定嚴懲，針對連續(xù)多次考核不通過者給予辭退，想法分明能有效促進管理人員工作態(tài)度，提升管理的積極性，改進工作人員的工作方法。

2）要對檔案管理更加重視。領(lǐng)導(dǎo)和檔案管理工作者均應(yīng)加強對檔案管理的重視，提高檔案管理工作水平，要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理思想，增強對檔案管理部門的重視度，尤其是領(lǐng)導(dǎo)人員，他們是醫(yī)院工作的核心，因此要將提高檔案管理提上日程，采用有效的措施，提高檔案工作管理人員的能力，將管理工作分工明確。要分析新形勢下檔案管理的特點不斷摒除舊時代不合理的管理制度，提升管理能力。領(lǐng)導(dǎo)人員要引進先進的檔案管理技術(shù)，提高對檔案管理人力物力財力的支持，讓檔案管理真正發(fā)揮作用，推動醫(yī)院發(fā)展。

3）加強培訓(xùn)工作。檔案管理工作人員在管理中起到了決定性的作用，因此管理人員的水平也體現(xiàn)了醫(yī)院管理的整體水平，提高管理工作人員水平，加強培訓(xùn)教育。通過培訓(xùn)教育，有效提高管理人員管理技術(shù)與能力，要增強工作人員工作能力，提升管理人員工作熱情。通過培訓(xùn)能夠讓管理人員了解新時代發(fā)展變化并不斷創(chuàng)新，將新的管理方法運用到工作中[3]。要緊跟時代發(fā)展，將新的理論知識應(yīng)用到管理實踐中，在管理中要組織檔案管理的會議，及時發(fā)現(xiàn)管理中的不足并進行改進。要讓管理人員了解醫(yī)院的特點以及各科室的需求，方便對人力、物力、財力等資源進行分配。要讓培訓(xùn)教育深入工作者，思想中讓現(xiàn)階段檔案管理更加科學(xué)、規(guī)范、有效。要根據(jù)管理人員實際情況加強日常培訓(xùn)與考核，起到提升管理人員綜合能力素質(zhì)的作用.針對管理醫(yī)院要挑選相應(yīng)的檔案管理人才，提高引進門檻，將專業(yè)化程度高，業(yè)務(wù)能力強的管理人員引進部門，并通過培訓(xùn)從基礎(chǔ)業(yè)務(wù)抓起，強化管理人員管理能力?？梢哉堉臋n案管理專家來我院進行檔案管理，專場講解提高檔案管理人員能力素質(zhì)以及日常工作 水平。

4）提升檔案管理的專業(yè)化。隨著科技的進步，各個領(lǐng)域都應(yīng)用了網(wǎng)絡(luò)技術(shù)醫(yī)院，尤其是醫(yī)院管理科室，更應(yīng)引進先進的技術(shù)對檔案進行管理。網(wǎng)絡(luò)信息能有效提高工作的效率，推動管理的發(fā)展。為了更好的提高檔案管理水平，檔案管理人員也要提升自身網(wǎng)絡(luò)，科學(xué)技術(shù)，具備相應(yīng)的計算機知識。要提高管理人員計算機的操作能力以及專業(yè)知識，將配套的管理系統(tǒng)熟記于心。要引進先進的檔案管理軟件，方便檔案的檢索與分類。只有提升檔案管理的專業(yè)化，才能提高檔案管理效率，促進醫(yī)院的發(fā)展。新形勢下，對于檔案管理工作應(yīng)有新的要求與認識，要將網(wǎng)絡(luò)科技與檔案管理相結(jié)合，提高工作效率，為醫(yī)院帶來更大的收益。要加大對檔案管理的投入，提升檔案管理方面的基礎(chǔ)建設(shè)，要建立完善成熟的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)運作系統(tǒng)病，改變檔案管理工作方式，提高管理效率，避免人力物力和財力資源的浪費。

3 小結(jié)

新形勢下，醫(yī)院檔案管理工作重在創(chuàng)新解決工作中存在的問題，提升管理水平與管理能力。要在實踐中探索與發(fā)現(xiàn)，不斷創(chuàng)新自身管理手段[4]。隨著信息量不斷增加，醫(yī)療檔案管理的難度也在增加，檔案管理部門是管理系統(tǒng)中牽涉到領(lǐng)域最多的科室，因此在處理信息時要確保信息的真實性，并在檔案管理中做好歸檔與錄入工作，為后期使用提供便利，醫(yī)院管理人員也要加大資金以及經(jīng)濟方面的投入，提高管理系統(tǒng)的安全性，從而促進管理系統(tǒng)全面發(fā)展[5]。領(lǐng)導(dǎo)人員要高度重視醫(yī)院檔案管理，發(fā)展引進科學(xué)先進的技術(shù)設(shè)備，提高檔案管理的效率方面對檔案的查閱和檢索。醫(yī)院要完善檔案管理機制，提高管理工作人員能力，加強對管理工作的認識。提升綜合能力，將管理投入到日常工作中，提高醫(yī)院的發(fā)展。信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對醫(yī)院的發(fā)展也起著重大作用，能有效保存醫(yī)院檔案，為臨床治療提供資料還能更好的輔助開展科研工作，為臨床治療提供參考依據(jù)，提升醫(yī)院醫(yī)療水平。對于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展意義重大。