張科翼 于 健

（1.青島市疾控預(yù)防控制中心，山東 青島 266000；2.青島市衛(wèi)生健康人才發(fā)展中心，山東 青島 266000）

近年來(lái)，我國(guó)公共衛(wèi)生突發(fā)事件逐漸呈現(xiàn)頻繁態(tài)勢(shì)，對(duì)我國(guó)的社會(huì)安全和公共衛(wèi)生安全等方面造成了一定的影響和破壞。其不可預(yù)知性、后果嚴(yán)重性和破壞性等也逐漸受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。而公共衛(wèi)生檔案管理就是為了加強(qiáng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置和有效防控而出現(xiàn)的，具有不可替代的決策依據(jù)和憑證價(jià)值，對(duì)于應(yīng)對(duì)災(zāi)難、警示后人，記載歷史等方面具有重要作用。因此，如何加強(qiáng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件檔案的管理和建設(shè)就成為檔案工作者迫切需要進(jìn)行研究和解決的問(wèn)題。

1 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理的意義

1.1 詳細(xì)記錄

做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檔案管理工作，能夠?qū)残l(wèi)生突發(fā)事件進(jìn)行客觀而真實(shí)的詳細(xì)記錄，有利于之后進(jìn)行總結(jié)性的回顧和分析，吸取事件應(yīng)急處理過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，追蹤傳染源等。同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理能夠通過(guò)文字、圖像或是音頻等形式對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生突發(fā)事件的起源、發(fā)展、過(guò)程和結(jié)局存儲(chǔ)原始資料，便于日后進(jìn)行回溯性研究，并為其后續(xù)的走向進(jìn)行預(yù)測(cè)性評(píng)定，做好應(yīng)急處理的準(zhǔn)備[1]。

1.2 提供幫助

做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檔案管理工作，有利于為突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件提供精準(zhǔn)的服務(wù)和幫助，并在此過(guò)程中積累相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)，隨時(shí)做好戰(zhàn)略部署，進(jìn)而有效提高國(guó)家對(duì)于公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。例如，在應(yīng)對(duì)“非典”時(shí)期的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案資料，就能夠?qū)υ谶@之后公共衛(wèi)生突發(fā)事件，尤其是呼吸道傳播疾病的防控提供一定的借鑒和參考[2]。

1.3 優(yōu)化服務(wù)

提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檔案管理的有效性，有利于在滿足社會(huì)需求的同時(shí)，優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，擴(kuò)充相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究資料，實(shí)現(xiàn)科、教、研一體化研究，促進(jìn)和加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人民群眾對(duì)于醫(yī)療資源的共享，進(jìn)而建立健全醫(yī)療資源的配置機(jī)制，通過(guò)大數(shù)據(jù)和云管理等，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)。

2 醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的基本要求

首先，是要確保相關(guān)的檔案資料能夠及時(shí)歸檔。這就要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行相關(guān)檔案資料的收集整理時(shí)，要根據(jù)相關(guān)的規(guī)章制度對(duì)檔案資料進(jìn)行匯總和總結(jié)，并根據(jù)其特點(diǎn)進(jìn)行歸檔整理，確保醫(yī)療檔案資料在管理的過(guò)程中能夠順利展開(kāi)，避免資料在歸檔和整理的過(guò)程中發(fā)生丟失、遺忘或是損毀等情況。

其次，要立足于實(shí)際情況，規(guī)范檔案管理制度和流程。同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)建立具有實(shí)際操作性的管理機(jī)制體制，編制科學(xué)、合理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生檔案的分類(lèi)方法，設(shè)立相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度，重視衛(wèi)生檔案資料管理的全面性。在實(shí)際的工作過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)以客觀事實(shí)為核心依據(jù)，嚴(yán)格按照公共衛(wèi)生突發(fā)事件的實(shí)際發(fā)生情況對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行收集和整合，在做好保密、記錄工作的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)檔案管理信息化系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和落實(shí)，切實(shí)的將檔案庫(kù)房的建設(shè)和管理制度進(jìn)行落實(shí)[3]。

最后，要對(duì)衛(wèi)生檔案管理的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平進(jìn)行優(yōu)化和提升，改變工作態(tài)度和工作理念，從服務(wù)出發(fā)，充分發(fā)揮衛(wèi)生檔案管理工作的作用，提高檔案管理工作的工作效率，滿足社會(huì)人民群眾等的查閱需求。

3 醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理優(yōu)化策略

3.1 強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)

當(dāng)今時(shí)代背景下，面對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當(dāng)形成數(shù)字化的信息收集和檔案管理流程，并針對(duì)實(shí)際工作中的存在的問(wèn)題，有針對(duì)性地提高全員對(duì)于檔案管理的重要性的認(rèn)識(shí)和了解，培養(yǎng)相關(guān)工作人員的管理意識(shí)和保存意識(shí)。比如，在發(fā)生流行性感冒之后，在進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生檔案管理工作中，就可以將流行病學(xué)、病毒學(xué)以及臨床管理等信息同公共衛(wèi)生學(xué)管理進(jìn)行有效結(jié)合，從思想上樹(shù)立系統(tǒng)化的管理意識(shí)，保證公共衛(wèi)生突發(fā)事件的相關(guān)防控檔案能夠得到及時(shí)、有效的管理和歸檔，以便在之后有針對(duì)性地進(jìn)行研究和總結(jié)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的防控力度，為健全應(yīng)急管理體系等方面提供有效保住。此外，在實(shí)際工作過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檔案管理工作進(jìn)行客觀地評(píng)價(jià)，有效、科學(xué)、合理地利用檔案的歸檔等資料進(jìn)行分析和總結(jié)，提高自身認(rèn)知，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度進(jìn)行檔案管理。

3.2 優(yōu)化管理流程

相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檔案管理工作流程進(jìn)行升級(jí)和優(yōu)化，繼而在應(yīng)對(duì)突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件中，更加積極、有效地發(fā)揮其重要價(jià)值，并為公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理提供詳細(xì)、準(zhǔn)確的有效信息。同時(shí)，相關(guān)從業(yè)人員還應(yīng)當(dāng)重視優(yōu)化管理的方式方法，結(jié)合大數(shù)據(jù)技術(shù)和云處理技術(shù)等，做好紙質(zhì)檔案信息的轉(zhuǎn)換、管理工作，在提高工作效率的同時(shí)，關(guān)注和重視醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際檔案管理情況，建立科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的管理制度。

在宏觀管理上，相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)總結(jié)檔案資料，分析和研究公共衛(wèi)生法治的強(qiáng)化方案和保障措施，制定完善的疾病預(yù)防控制體系，健全重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件防控救治體系，制定相應(yīng)的衛(wèi)生事件突發(fā)的防控應(yīng)對(duì)措施，在做好信息資源分享的同時(shí)，提高對(duì)現(xiàn)有檔案的利用率，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宏觀監(jiān)控提供完善的指導(dǎo)。

3.3 深化工作改革

要想將檔案管理工作規(guī)范化，首先就要對(duì)頂層設(shè)計(jì)進(jìn)行完善。這就要求從業(yè)者以《衛(wèi)生檔案管理暫行規(guī)定》為基礎(chǔ)準(zhǔn)則，完善和規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條例規(guī)定，通過(guò)實(shí)際應(yīng)對(duì)措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檔案歸檔管理工作，進(jìn)而保證公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)措施的有效性和實(shí)踐性。其次，相關(guān)從業(yè)人員可以通過(guò)信息技術(shù)手段，充分吸取大數(shù)據(jù)、云管理等技術(shù)的優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)處，切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生檔案管理工作的管理效率，切實(shí)落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，提高醫(yī)療檔案管理工作的氛圍和活力。最后，相關(guān)從業(yè)人員可以對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件防控檔案資料進(jìn)行更深層次的研究和整理，規(guī)范公共衛(wèi)生突發(fā)事件的防控流程，制定公共衛(wèi)生突發(fā)事件的相關(guān)措施和應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)而達(dá)到集中管理、統(tǒng)一調(diào)度，平時(shí)服務(wù)、災(zāi)時(shí)應(yīng)急，高效管理的目標(biāo)。

4 結(jié)束語(yǔ)

簡(jiǎn)而言之，當(dāng)今時(shí)代背景下，相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)清當(dāng)今形勢(shì)，以大數(shù)據(jù)技術(shù)為背景，依托信息技術(shù)手段，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生檔案管理技術(shù)和效率不斷提高，適應(yīng)當(dāng)今時(shí)代下快節(jié)奏的文化交流、經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及活躍的人口流動(dòng)。同時(shí)，有效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生檔案管理對(duì)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急管理措施，提高我國(guó)人民，乃至是全人類(lèi)對(duì)于公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力具有重要作用。然而就我國(guó)目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生檔案管理工作而言，仍舊存在著較多的管理漏洞和工作上的不足，需要對(duì)其管理意識(shí)、管理標(biāo)準(zhǔn)以及管理流程等方面進(jìn)行強(qiáng)化、規(guī)范和優(yōu)化處理。這也就要求相關(guān)從業(yè)人員嚴(yán)抓落實(shí)，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生檔案管理的工作效率以及正確認(rèn)知，通過(guò)構(gòu)建有效的管理模式，不斷加強(qiáng)檔案管理工作的規(guī)范化。