張科翼 于 健

（1.青島市疾控預(yù)防控制中心，山東 青島 266000；2.青島市衛(wèi)生健康人才發(fā)展中心，山東 青島 266000）

近年來，我國公共衛(wèi)生突發(fā)事件逐漸呈現(xiàn)頻繁態(tài)勢，對我國的社會安全和公共衛(wèi)生安全等方面造成了一定的影響和破壞。其不可預(yù)知性、后果嚴重性和破壞性等也逐漸受到了社會各界的廣泛關(guān)注。而公共衛(wèi)生檔案管理就是為了加強突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置和有效防控而出現(xiàn)的，具有不可替代的決策依據(jù)和憑證價值，對于應(yīng)對災(zāi)難、警示后人，記載歷史等方面具有重要作用。因此，如何加強突發(fā)性公共衛(wèi)生事件檔案的管理和建設(shè)就成為檔案工作者迫切需要進行研究和解決的問題。

1 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理的意義

1.1 詳細記錄

做好醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的檔案管理工作，能夠?qū)残l(wèi)生突發(fā)事件進行客觀而真實的詳細記錄，有利于之后進行總結(jié)性的回顧和分析，吸取事件應(yīng)急處理過程中的經(jīng)驗和教訓(xùn)，追蹤傳染源等。同時，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理能夠通過文字、圖像或是音頻等形式對醫(yī)療衛(wèi)生突發(fā)事件的起源、發(fā)展、過程和結(jié)局存儲原始資料，便于日后進行回溯性研究，并為其后續(xù)的走向進行預(yù)測性評定，做好應(yīng)急處理的準備[1]。

1.2 提供幫助

做好醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的檔案管理工作，有利于為突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件提供精準的服務(wù)和幫助，并在此過程中積累相應(yīng)的經(jīng)驗，隨時做好戰(zhàn)略部署，進而有效提高國家對于公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。例如，在應(yīng)對“非典”時期的醫(yī)療機構(gòu)檔案資料，就能夠?qū)υ谶@之后公共衛(wèi)生突發(fā)事件，尤其是呼吸道傳播疾病的防控提供一定的借鑒和參考[2]。

1.3 優(yōu)化服務(wù)

提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檔案管理的有效性，有利于在滿足社會需求的同時，優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，擴充相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究資料，實現(xiàn)科、教、研一體化研究，促進和加快醫(yī)療機構(gòu)和人民群眾對于醫(yī)療資源的共享，進而建立健全醫(yī)療資源的配置機制，通過大數(shù)據(jù)和云管理等，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)。

2 醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的基本要求

首先，是要確保相關(guān)的檔案資料能夠及時歸檔。這就要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在進行相關(guān)檔案資料的收集整理時，要根據(jù)相關(guān)的規(guī)章制度對檔案資料進行匯總和總結(jié)，并根據(jù)其特點進行歸檔整理，確保醫(yī)療檔案資料在管理的過程中能夠順利展開，避免資料在歸檔和整理的過程中發(fā)生丟失、遺忘或是損毀等情況。

其次，要立足于實際情況，規(guī)范檔案管理制度和流程。同時，還應(yīng)當建立具有實際操作性的管理機制體制，編制科學(xué)、合理的醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生檔案的分類方法，設(shè)立相關(guān)的獎懲制度，重視衛(wèi)生檔案資料管理的全面性。在實際的工作過程當中，應(yīng)當以客觀事實為核心依據(jù)，嚴格按照公共衛(wèi)生突發(fā)事件的實際發(fā)生情況對相關(guān)資料進行收集和整合，在做好保密、記錄工作的同時，加強對檔案管理信息化系統(tǒng)的開發(fā)和落實，切實的將檔案庫房的建設(shè)和管理制度進行落實[3]。

最后，要對衛(wèi)生檔案管理的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平進行優(yōu)化和提升，改變工作態(tài)度和工作理念，從服務(wù)出發(fā)，充分發(fā)揮衛(wèi)生檔案管理工作的作用，提高檔案管理工作的工作效率，滿足社會人民群眾等的查閱需求。

3 醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理優(yōu)化策略

3.1 強化思想認識

當今時代背景下，面對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當形成數(shù)字化的信息收集和檔案管理流程，并針對實際工作中的存在的問題，有針對性地提高全員對于檔案管理的重要性的認識和了解，培養(yǎng)相關(guān)工作人員的管理意識和保存意識。比如，在發(fā)生流行性感冒之后，在進行醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生檔案管理工作中，就可以將流行病學(xué)、病毒學(xué)以及臨床管理等信息同公共衛(wèi)生學(xué)管理進行有效結(jié)合，從思想上樹立系統(tǒng)化的管理意識，保證公共衛(wèi)生突發(fā)事件的相關(guān)防控檔案能夠得到及時、有效的管理和歸檔，以便在之后有針對性地進行研究和總結(jié)，加強公共衛(wèi)生突發(fā)事件的防控力度，為健全應(yīng)急管理體系等方面提供有效保住。此外，在實際工作過程當中，應(yīng)當對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的檔案管理工作進行客觀地評價，有效、科學(xué)、合理地利用檔案的歸檔等資料進行分析和總結(jié)，提高自身認知，以嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度進行檔案管理。

3.2 優(yōu)化管理流程

相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)當對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的檔案管理工作流程進行升級和優(yōu)化，繼而在應(yīng)對突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件中，更加積極、有效地發(fā)揮其重要價值，并為公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理提供詳細、準確的有效信息。同時，相關(guān)從業(yè)人員還應(yīng)當重視優(yōu)化管理的方式方法，結(jié)合大數(shù)據(jù)技術(shù)和云處理技術(shù)等，做好紙質(zhì)檔案信息的轉(zhuǎn)換、管理工作，在提高工作效率的同時，關(guān)注和重視醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的實際檔案管理情況，建立科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的管理制度。

在宏觀管理上，相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)當及時總結(jié)檔案資料，分析和研究公共衛(wèi)生法治的強化方案和保障措施，制定完善的疾病預(yù)防控制體系，健全重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件防控救治體系，制定相應(yīng)的衛(wèi)生事件突發(fā)的防控應(yīng)對措施，在做好信息資源分享的同時，提高對現(xiàn)有檔案的利用率，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宏觀監(jiān)控提供完善的指導(dǎo)。

3.3 深化工作改革

要想將檔案管理工作規(guī)范化，首先就要對頂層設(shè)計進行完善。這就要求從業(yè)者以《衛(wèi)生檔案管理暫行規(guī)定》為基礎(chǔ)準則，完善和規(guī)范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條例規(guī)定，通過實際應(yīng)對措施，加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的檔案歸檔管理工作，進而保證公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對措施的有效性和實踐性。其次，相關(guān)從業(yè)人員可以通過信息技術(shù)手段，充分吸取大數(shù)據(jù)、云管理等技術(shù)的優(yōu)勢和長處，切實提高醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生檔案管理工作的管理效率，切實落實“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，提高醫(yī)療檔案管理工作的氛圍和活力。最后，相關(guān)從業(yè)人員可以對公共衛(wèi)生突發(fā)事件防控檔案資料進行更深層次的研究和整理，規(guī)范公共衛(wèi)生突發(fā)事件的防控流程，制定公共衛(wèi)生突發(fā)事件的相關(guān)措施和應(yīng)急預(yù)案，進而達到集中管理、統(tǒng)一調(diào)度，平時服務(wù)、災(zāi)時應(yīng)急，高效管理的目標。

4 結(jié)束語

簡而言之，當今時代背景下，相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)當認清當今形勢，以大數(shù)據(jù)技術(shù)為背景，依托信息技術(shù)手段，推動醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生檔案管理技術(shù)和效率不斷提高，適應(yīng)當今時代下快節(jié)奏的文化交流、經(jīng)濟發(fā)展以及活躍的人口流動。同時，有效的醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生檔案管理對于加強公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急管理措施，提高我國人民，乃至是全人類對于公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)對能力具有重要作用。然而就我國目前的醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生檔案管理工作而言，仍舊存在著較多的管理漏洞和工作上的不足，需要對其管理意識、管理標準以及管理流程等方面進行強化、規(guī)范和優(yōu)化處理。這也就要求相關(guān)從業(yè)人員嚴抓落實，不斷提高醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生檔案管理的工作效率以及正確認知，通過構(gòu)建有效的管理模式，不斷加強檔案管理工作的規(guī)范化。