李美璧

（中山市人民醫(yī)院，廣東 中山 528400）

一般情況下，醫(yī)院設(shè)備檔案管理是醫(yī)院的重要參考數(shù)據(jù)之一。從內(nèi)容上來看，它不僅代表著醫(yī)院的最大承載能力，還體現(xiàn)了一個醫(yī)院的運轉(zhuǎn)周期。與普通的機械管理不同，醫(yī)療器械的管理更加復(fù)雜，也需要相關(guān)人員付出更多的精力來進(jìn)行管理。另外在一些惡性公共衛(wèi)生安全事件當(dāng)中，各地醫(yī)院還需要緊急采購大量的設(shè)備來作為應(yīng)急處理的必須手段，所以這些設(shè)備的管理也成為醫(yī)院管理的一大難題。可以看得出，如果無法優(yōu)化醫(yī)院的設(shè)備管理體系，那么其就不具備面對公共衛(wèi)生安全事件的抗逆能力。所以，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自己的實際情況來進(jìn)行設(shè)備檔案管理的設(shè)計，從而為抗疫工作貢獻(xiàn)出自己的力量。

1 醫(yī)院設(shè)備檔案管理的主要內(nèi)容

一般情況下，醫(yī)院設(shè)備檔案的管理當(dāng)中包含的部分有很多。而從實質(zhì)上分析，醫(yī)院的檔案設(shè)備管理是一種雙方的需求交換，所以如果想要對管理體系進(jìn)行優(yōu)化，這就需要明晰信息管理的服務(wù)主體。醫(yī)院確定好信息管理的服務(wù)主體之后，還要針對雙方的需求進(jìn)行相關(guān)的服務(wù)。為了便于理解，本文將信息管理的供求關(guān)系列為以下幾種:

1.1 醫(yī)院對外的信息檔案管理服務(wù)

醫(yī)院作為一種特殊的服務(wù)行業(yè)，其本身就需要進(jìn)行大量的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，以方便為服務(wù)主體提供更加舒適便捷的診療服務(wù)。所以，從流程上來講，其信息檔案管理主要為信息注冊、信息整合、信息反饋、信息對接、信息歸檔等等。在此期中，為了降低設(shè)計信息處理人員的工作壓力，大多數(shù)的一些信息都采用了非記名的對照處理。而在設(shè)備管理上，醫(yī)院為了滿足患者具體的治病要求，醫(yī)院通常需要將設(shè)備儀器維護(hù)在一個隨時可以啟動的狀態(tài)。如果沒有基礎(chǔ)的儀器運行維護(hù)的信息管理體系，那病人的治療工作就難以展開，那么醫(yī)院的聲譽也會大大下降。

1.2 醫(yī)院對內(nèi)的信息檔案管理服務(wù)

除了要給患者提供基本的醫(yī)療服務(wù)之外，醫(yī)院還需要對自己內(nèi)部信息進(jìn)行檔案管理，以便于制定相關(guān)的運營方針。在這類信息管理的處理上，醫(yī)院會把信息管理的重點集中在基本營收、設(shè)備管理、人員管理、地區(qū)人口健康狀況、醫(yī)院單位時間的最大容納量、醫(yī)院的疫病處理最高等級。還有面對其他疫情災(zāi)害時，其自身能夠發(fā)揮的社會責(zé)任。雖然其信息管理看似較為復(fù)雜，也較為分散，但這就是醫(yī)院信息管理的分內(nèi)之事。

2 醫(yī)院設(shè)備管理所面對的主要壓力

2.1 信息處理人才匱乏

不同于簡單的信息檔案處理，醫(yī)院自身的信息檔案服務(wù)會牽扯到更多的方面，包括社會的貢獻(xiàn)度以及自身的發(fā)展方向。由于受到上述原因的影響，所以醫(yī)院信息管理方面的人才相當(dāng)匱乏。即便是在基層的醫(yī)院信息管理人才崗位，也需要進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)療系統(tǒng)知識培訓(xùn)。另外從培訓(xùn)成本上來看，由于缺少對應(yīng)的專業(yè)對接，所以基層信息處理者的醫(yī)療知識的培訓(xùn)更加高。而在高層的醫(yī)療信息管理上，通常還需要更多成本來對其進(jìn)行培養(yǎng)，以使其能夠明白醫(yī)療信息處理所承擔(dān)的社會責(zé)任[1]。另一方面在醫(yī)院的資源分配當(dāng)中，大多數(shù)醫(yī)院都忽視了信息管理所發(fā)揮的作用，所以其能獲得的知識資源也相對較少，所以也很難進(jìn)行相應(yīng)的個人素質(zhì)提升。而且人才的收入很受醫(yī)院規(guī)模的影響，所以大多數(shù)的人才資源也開始向大型醫(yī)療機構(gòu)涌入，也逐漸加大了中小醫(yī)院的人才吸收難度。

2.2 基礎(chǔ)衛(wèi)生保障體制不夠完善

在過去的幾年當(dāng)中，雖然說國家不斷完善的基礎(chǔ)衛(wèi)生的保障體制，但大多數(shù)的人都深受傳統(tǒng)文化思想的影響，將公共場所醫(yī)療體系的責(zé)任強加到醫(yī)院體系當(dāng)中，從而直接加重了醫(yī)院信息設(shè)備管理的負(fù)擔(dān)[2]。比如在醫(yī)療體系當(dāng)中，基本的醫(yī)療社區(qū)服務(wù)承擔(dān)了大量的社會醫(yī)療責(zé)任，但由于民眾意識不到這一點，所以也很難去利用社區(qū)服務(wù)所提供的社會資源。也是這個原因，醫(yī)院的社會資源開始逐漸被擠壓，并難以維持其基本的運營目標(biāo)。到這里，大多數(shù)人也都應(yīng)該可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療體系信息管理的不均衡致使社會醫(yī)療資源出現(xiàn)傾斜，而醫(yī)院也承擔(dān)了傾斜帶來的后果，這也是醫(yī)療矛盾的主要原因之一。

3 醫(yī)院設(shè)備檔案管理優(yōu)化思路芻議

3.1 分體系管理，內(nèi)外信息不糾纏

在傳統(tǒng)醫(yī)院信息的管理當(dāng)中，由于沒有進(jìn)行分體系管理，所以醫(yī)院內(nèi)部外部信息相互糾纏，從而加大了信息處理的難度。為了降低此問題帶來的影響，本文按照問題的類型提出了相關(guān)的解決方案，以便于相關(guān)人員進(jìn)行理解[3]。

3.1.1 做好外部信息管理，提高民眾服務(wù)質(zhì)量

設(shè)備管理作為醫(yī)院提供外部信息服務(wù)的基礎(chǔ)，所以醫(yī)院應(yīng)該最大程度的對設(shè)備進(jìn)行信息化利用，從而降低一線工作者的工作壓力。如果想要提高設(shè)備信息的管理效率，那么醫(yī)院就先應(yīng)該對患者的“外部信息”進(jìn)行有效整理。首先，醫(yī)院對外的信息管理流程在上文已經(jīng)有過論述，所以相關(guān)人員需要對流程中的各部分進(jìn)行針對性的責(zé)任分配。比如在信息注冊上，相關(guān)人員可以考慮醫(yī)院的整體容納量來設(shè)置相應(yīng)數(shù)目的信息注冊設(shè)備。而在每個對應(yīng)科室當(dāng)中，則可以設(shè)立對應(yīng)的信息整合設(shè)備，從而加強各部門之間的信息互通效率，以便于增加整體的應(yīng)用運行效率。在樓層大廳當(dāng)中，醫(yī)院可以設(shè)置信息反饋裝置，主要負(fù)責(zé)進(jìn)行患者與醫(yī)院的業(yè)務(wù)交流，比如繳費、預(yù)約、個人信息確認(rèn)、智能疾病預(yù)測診斷服務(wù)等等。另外大廳中的信息反饋裝置還可以承擔(dān)患者的意見反饋作用，從而加強醫(yī)院與患者本身的紐帶關(guān)系，并拉近患者醫(yī)生之間的距離。

3.1.2 外部信息的內(nèi)部應(yīng)用處理

在做好基礎(chǔ)的外部信息收集之后，相關(guān)管理人員就要對這些信息進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，從而分析出醫(yī)院的實際營收量，并根據(jù)此來調(diào)整相應(yīng)的醫(yī)院設(shè)備的整體管理情況。而另一方面，醫(yī)院還要做好相關(guān)檔案的保管工作，以便于進(jìn)行后期的數(shù)據(jù)管理。由于設(shè)備維護(hù)需要大量的數(shù)據(jù)支持，所以管理人員要對醫(yī)院的外部消息進(jìn)行保留和歸檔，以便于在年中和年底進(jìn)行相關(guān)的設(shè)備使用量計算。這種設(shè)備設(shè)計可以有效地幫助醫(yī)院整理設(shè)備整體的使用頻率，從而對其進(jìn)行針對性調(diào)整。另外，在設(shè)備的維修過程當(dāng)中，這些數(shù)據(jù)也能夠給技術(shù)工人提供故障參考，從而提高其維修效率。

3.2 模塊化管理，明晰責(zé)任邊界

設(shè)備信息管理的模塊化設(shè)計主要是為了讓相關(guān)管理人員明白信息運作的基本流程，并確定各部門之間的責(zé)任邊界，以便于促進(jìn)各部門之間的相互合作。

3.2.1 信息數(shù)據(jù)分庫管理

一般情況下，醫(yī)院信息類型主要分為以下三個方面，分別是文件信息管理、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫管理、其他信息服務(wù)。

在文件信息的管理上，主要是患者通過文件來實現(xiàn)對醫(yī)生的信息交流。這類文件交換的方式比較直接，大多數(shù)只是一些基礎(chǔ)信息的處理。在處理形式上，設(shè)備通常會采用文件的形式來對患者的信息進(jìn)行匯總。所以在此類數(shù)據(jù)的管理上，應(yīng)著重加強其延伸性，通過加強其質(zhì)感結(jié)構(gòu)來增強數(shù)據(jù)文件本身的連接性[4]。不過，在這類信息的管理上，管理人員還要注重其“非對應(yīng)性”。與其他的信息管理不同，醫(yī)院患者的信息管理需要在注重詳細(xì)的同時還要保證其隱私性，所以在管理的過程中，盡量做到對“號”不對人。

數(shù)據(jù)庫文件的管理上，管理人員要盡量保證數(shù)據(jù)的高留存性，以便于配合當(dāng)?shù)氐恼块T來承擔(dān)的社會責(zé)任。比如在大型疾病的處理上，醫(yī)院還要通過其數(shù)據(jù)庫來制定出的相應(yīng)的處理方案，并積極配合政府來模擬出當(dāng)?shù)氐募膊】刂埔?guī)劃。另外，一些病毒具有易突變的性質(zhì)，所以數(shù)據(jù)的長時間保留也能夠有效地降低其帶來的影響。因此，在設(shè)備的軟件存儲介質(zhì)的選擇上，管理人員應(yīng)該考慮到設(shè)備數(shù)據(jù)的儲存周期，并嘗試對重要數(shù)據(jù)進(jìn)行備份處理，以延長數(shù)據(jù)的留存期。

在設(shè)備的其他信息服務(wù)上，管理人員要積極拓展設(shè)備泛用性，從而為患者營造一個較為良好的入院體驗。在一些長期臥病在床且缺少行動能力的患者護(hù)理上，醫(yī)院可以進(jìn)行第三方社會信息的收集，并嘗試與之合作來改善患者的入院體驗。比如類似于身體清潔、營養(yǎng)進(jìn)食等基礎(chǔ)活動，則可以讓患者通過設(shè)備來進(jìn)行相關(guān)操作，并制定出對應(yīng)的處理方案，進(jìn)而自發(fā)地完成類似活動。如果能活用基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，那醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)也能夠大大降低。

3.2.2 做好人工與設(shè)備的信息管理劃分

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，信息設(shè)備技術(shù)管理已經(jīng)來到了一個較為完善的階段。不過需要注意的是，如今的設(shè)備信息管理并為全自動化覆蓋，所以也需要管理人員認(rèn)真將機械與人工的職責(zé)范圍進(jìn)行劃分，從而提高整體的信息處理穩(wěn)定性。另外，在信息處理的過程當(dāng)中，管理人員還要結(jié)合設(shè)備的具體情況來進(jìn)行相應(yīng)的職責(zé)安排，要知道在一些情況下，人工的信息處理效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于機械。

4 結(jié)語

加強隨著醫(yī)療體系的不斷健全，醫(yī)院所承擔(dān)的責(zé)任也會更加明確，不過在此之前，相關(guān)人員還要注意其設(shè)備信息的管理，并嘗試?yán)米陨淼臄?shù)據(jù)管理優(yōu)勢來為社會創(chuàng)造出更多的價值。