白玉娜 湯紅艷

（延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000）

胃腸鏡檢查屬于侵入性檢查，檢查過程比較痛苦，術(shù)后也會出現(xiàn)一些相關(guān)并發(fā)癥。比如腹脹、惡心干嘔、腹痛、失眠等，容易給患者帶來心理壓力，因此，在具體實踐中，積極全面的開展圍檢查期護理措施，能夠有效提升患者的治療依從性，減輕患者的心理壓力和生理壓力，緩解患者檢查后的不良反應(yīng)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科2020 年1 月至2020 年3 月期間行胃腸鏡檢查中術(shù)后術(shù)后感腹脹不適的107 例作為研究對象，所有患者在胃腸鏡檢查后伴發(fā)腹脹、腹瀉、腸炎、腹痛等疾病。中醫(yī)辯證為脾胃虛寒，脾胃虛弱、畏寒怕冷等皆可使用。排除中藥過敏者、孕婦、有出血傾向者、皮膚破損者。按照隨機對照原則分為對照組和觀察組，對照組53 例，男性患者34 例，女性患者19 例，年齡分布區(qū)間為41-78 歲，平均年齡為（51.28±7.23）歲，觀察組54 例，男性患者30 例，女性患者24 例，年齡分布區(qū)間為40-75 歲，平均年齡為（52.20±8.11）歲，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)干預(yù)方案，觀察組采用中藥塌漬+TDP 紅外線，具體如下：（1）中藥塌漬：我科邀請中醫(yī)醫(yī)師，中醫(yī)藥師及西醫(yī)醫(yī)師共同討論研究確定中藥塌漬方劑。主要成分有艾葉、紅花、川芎、肉桂、小茴香等。將中藥溻漬的中草藥約100g 打磨成細粉加凡士林20g 調(diào)制糊狀，分別貼敷于腹部穴位（神闕、天樞、中脘、下脘等）30-60 分鐘。（2）將TDP 紅外線儀發(fā)熱頭置于塌漬皮膚上方30-50 厘米，作用時間20-30 分鐘，根據(jù)患者感受調(diào)節(jié)高度，以不感發(fā)燙為宜，治療過程中不要隨意離開患者，以防引起燙傷。（3）實施過程中應(yīng)注意的問題。①注意防止燙傷。治療過程中觀察患者皮膚有無發(fā)紅、水皰等燙傷的征象，同時詢問患者有無不適，如有異常，及時停止加熱，以防燙傷。②監(jiān)測有無過敏。有部分患者中藥塌漬后會出現(xiàn)皮膚破潰，蒼白，起水泡和長紅斑等問題。這些問題其實都屬于過敏反應(yīng)，一旦發(fā)生過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止治療，必要時采取抗過敏治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者胃腸鏡檢查時間、腹脹持續(xù)時間和護理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行分析，P＜0.05 表示差異具有通統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

具體結(jié)果見下表1 和表2，觀察組胃腸鏡檢查時間明顯短于對照組，腹脹持續(xù)時間明顯短于對照組，護理滿意度顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者胃腸鏡檢查時間、腹痛持續(xù)時間對比

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

中藥塌漬療法是運用中藥歸經(jīng)原則，以氣味具厚藥物為引導率領(lǐng)群藥，開結(jié)行滯直達病灶，固可透入皮膚產(chǎn)生活血化淤、消腫止痛、通經(jīng)走絡(luò)、理氣消脹、開竅透骨，祛風散寒等功效[1]。我科邀請中醫(yī)醫(yī)師，中醫(yī)藥師及西醫(yī)醫(yī)師共同討論研究確定中藥塌漬方劑。主要成分有艾葉、紅花、川芎、肉桂、小茴香等。TDP 治療器紅外線熱輻射對機體的治療，能有效地疏通被阻塞或阻滯的微循環(huán)通道，促使機體對深部瘀血塊和深部積液（水分子）的吸收。TDP 治療器產(chǎn)生出的各種元素的振蕩信息，隨紅外線進入機體的同時，被帶入機體，與相同元素產(chǎn)生共振，使機體中各種元素的活性被激活，元素所在的原子團、分子團和體內(nèi)各種酶的活性得到提高，增強機體對缺乏元素的吸收，提高機體自身的免疫能力和抗病能力[2-3]。 將中藥塌漬療法與TDP 紅外線結(jié)合使用，不僅能充分發(fā)揮TDP 紅外線的功效，同時在熱力作用下，更能快速激發(fā)中藥溻漬的效力，起到事半功倍的作用[4]。由此可見，通過中藥塌漬療法與TDP 紅外線結(jié)合使用，患者的腹脹明顯減輕，腹脹平均持續(xù)時間明顯縮短，同時此項操作具有安全、無痛、方便等優(yōu)點，提升了患者對胃腸鏡檢查的耐受程度，提升了患者的護理滿意度，受到患者的廣泛推崇。