鄭昌夢

（南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通，226000）

VSD 技術中文名稱為負壓封閉引流技術，是近年來使用較為廣泛的一種創(chuàng)傷外科治療方法，也同樣在護理中得到了廣泛應用，其應用原理在于利用泡沫敷料（含引流管），對患者傷口進行填充和覆蓋，然后采用生物半透膜對患者傷口進行封閉，以形成利于患者傷口恢復的密閉空間，最后對預壓進行控制，以促進傷口愈合。普通換藥是最為傳統(tǒng)的傷口處理方法，在創(chuàng)傷外科尤其是創(chuàng)傷外科治療中得到了廣泛應用，但與先進的VSD 技術相比還存在很多不足，故將VSD 技術應用于創(chuàng)傷外科治療及護理是十分必要和重要的[1]。對此，本文探討了創(chuàng)傷外科應用VSD 技術的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年3 月～2020 年8 月創(chuàng)傷外科患者394 例，隨機平均分為對照組和觀察組。所有患者中包括214 例男性和180 例女性；年齡為20～60 歲，平均年齡為（49.5±17.2）歲；創(chuàng)傷外科類型：車禍皮膚損傷患者有88 例，機械絞傷患者有74 例，脫套傷患者有61 例，撕脫傷患者有58 例，骨折患者有46 例、軟組織缺損患者有33 例，肌腱外露患者有34 例。2 組患者在性別、年齡及創(chuàng)傷類型等資料上的比較，均具有可比性，但無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療方法：對照組：給予常規(guī)換藥治療；觀察組：給予VSD 技術治療，具體如下：①治療前：做好消毒工作，即對傷口進行消毒處理，對于傷口大量出血者要進行止血和清創(chuàng)；②對于輕微性創(chuàng)傷者要進行創(chuàng)傷部位物理包扎處理，并使用指定的藥物進行消毒；③要及時修復和縫合損傷的血管；④要根據患傷口實際選擇覆蓋材料，并進行封閉縫合，然后進行負壓引流；⑤對于多根引流管要使用Y 型接頭進行連接[1-2]。

護理方法：對照組：給予常規(guī)護理，即常規(guī)換藥治療后進行傷口處理，待傷口生長成熟后進行手術縫合，對于疼痛程度較高的患者可進行鎮(zhèn)痛藥治療。對照組患者有疼痛感時，醫(yī)護人員要為其應用鎮(zhèn)痛藥。觀察組：給予針對性護理干預，即根據VSD 手術治療情況，結合患者實際進行調整，以穩(wěn)定VSD 負壓效果。①對于負壓降低情況，可通過電動吸引器來實現(xiàn)負壓的提高，以保持負壓穩(wěn)定，維持引流管通暢；②護理人員要記錄好負壓負壓引流量做，并監(jiān)測和計算傷口滲出物；③VSD 治療時，傷口負壓和隔離會增加抗厭氧菌感染發(fā)生率，所以需要需要對傷口進行消毒；④醫(yī)院要盡可能營造出良好的住院環(huán)境，讓患者得到高質量的休養(yǎng)；⑤叮囑患者盡可能多食用高纖維和高蛋白的食物，并加強康復訓練和心理指導[2]。

1.3 觀察指標

①尚在恢復：傷口愈合慢且血液循環(huán)不穩(wěn)定；②恢復正常：傷口恢復快且血液循環(huán)正常。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次采取SPSS13.0 的統(tǒng)計軟件分析得到的數(shù)據，計數(shù)資料采用x2 檢驗，計量資料以±s 表示，比較用t 檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療和護理護觀察組患者恢復正常的比例為60.41%，尚在恢復的比例僅為39.59%，對照組患者恢復正常的比例為41.12%，尚為恢復正常的比例為58.88%，觀察組患者恢復正常的比例明顯高于對照組，顯著差異且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明觀察組患者VSD 技術治療和護理后，受傷創(chuàng)面得到了有效愈合。詳見表1。

表1 兩組患者的創(chuàng)傷外科臨床護理效果比較例（%）

3 討論

創(chuàng)傷是常見的一種外科臨床癥狀，常規(guī)換藥是較為傳統(tǒng)的治療方法，雖然能夠有效治療創(chuàng)傷，但也存在很多不足及缺陷，輕者影響患者傷口愈合，重者導致患者傷口感染，引起其他疾病發(fā)生，降低患者健康水平及生活質量。

社會經濟及醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，使臨床上的治療方法不斷得到了創(chuàng)新與完善，VSD 技術就是近年來較為先進的治療技術，能夠密封患者傷口，減少患者傷口感染率，從而提高治療效果，故被應用于外科創(chuàng)傷治療及護理，尤其是在創(chuàng)傷外科中的應用最為廣泛。將VCD 技術應用于創(chuàng)傷外科，不但密封了患者傷口，使傷口與外界隔離，減少外界微生物、細菌等對傷口的感受，同時好將患者傷口中的膿液和壞死組織從患者體內排出體外，最大程度減少了再次感染[2-3]。

VSD 技術已經在創(chuàng)傷外科中得到了廣泛應用，所以創(chuàng)傷外科作為一種重要且常見創(chuàng)傷外科癥狀，在治療及護理過程中同樣使用到了VSD 技術。使用VSD 治療和護理創(chuàng)傷外科患者，不僅能夠降低患者傷口的感染率，還能夠提高患者的護理滿意度，使患者的治療依從性得到提高，從而加快了患者康復速度，提高了創(chuàng)傷外科患者整體性治療效果。在進行VSD 技術針對性護理時，還需要做好心理護理、舒適護理、飲食護理等工作，以加快恢復速度，提高患者生活質量及健康水平[3]。

由此可得，創(chuàng)傷外科治療及護理中應用VSD 技術，能夠在促進患者恢復的同時提高患者護理滿意度，值得推廣。