劉榮

（核工業(yè)四一七醫(yī)院，陜西 西安，710600）

職業(yè)性慢性錳中毒是一種能夠造成患者神經(jīng)系統(tǒng)改變的疾病，患者由于長期接觸錳的煙塵，就會形成慢性錳中毒，早期表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱和神經(jīng)紊亂等等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。尤其神經(jīng)衰弱的患者，大腦長期處于一種緊張、激動的狀態(tài)，就會形成睡眠障礙，記憶力也會造成影響。因此在本組研究中對職業(yè)性慢性錳中毒造成神經(jīng)衰弱的治療中使用護(hù)理干預(yù)，觀察該方式護(hù)理效果。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

將2018 年9 月--2020 年2 月的患者作為觀察對象，并分為一組（采用基礎(chǔ)護(hù)理）和二組（采用護(hù)理干預(yù)）。一組27 例，患者在49--80 歲之間，男18 例，女9 例；二組27 例，患者在48-78 歲之間，男20 例，女7 例。（p＞0.05），資料無差異。

1.2 方法

一組采用基礎(chǔ)護(hù)理，主要包括：針對性用藥干預(yù)、環(huán)境維持、生活教育指導(dǎo)等等。二組采用護(hù)理干預(yù)，主要包括以下內(nèi)容：(1)健康宣教：職業(yè)性慢性錳中毒患者出現(xiàn)神經(jīng)衰弱以后，就會形成情緒低沉、對事物敏感等等情緒反應(yīng)。因此護(hù)理人員要患者加強溝通。針對神經(jīng)衰弱的發(fā)病原理、治療方式、用藥指導(dǎo)等等內(nèi)容來提升患者的認(rèn)知度，從而引導(dǎo)患者更好的配合后續(xù)的治療，提高患者的治療依從性。在進(jìn)行健康宣導(dǎo)的過程中，也要采取不同的溝通方式，針對文化程度較高的患者可以使用專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語。針對年齡較大、文化水平一般的患者要采用通俗易懂的語言進(jìn)行溝通，全面提升患者對自身疾病的認(rèn)知情況[1]。(2)心理疏導(dǎo)支持：職業(yè)性慢性錳中毒患者出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀以后，就會產(chǎn)生一定的心理壓力，這種心理壓力對于患者的治療和恢復(fù)也會造成影響，因此護(hù)理人員要從心理層面處理，鼓勵患者釋放自己的不良情緒，在溝通中了解患者的心理需求。指導(dǎo)患者家屬共同關(guān)心、呵護(hù)患者，建立患者的內(nèi)心安全感和被需要感，提升患者的治療積極性[2]。(3)穩(wěn)定患者情緒：患者由于神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，對外界就會比較敏感，因此護(hù)理人員要嚴(yán)格注意患者的情緒變化，引導(dǎo)患者參加自己喜歡的社會活動和體育運動，例如爬山、跳舞、畫畫等等，幫助患者播放喜歡的音樂，通過各種方式來轉(zhuǎn)移患者的注意力，提高患者的情緒狀態(tài)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)

采用SPSSI24.0 軟件處理，計數(shù)資料用t 檢驗，計量資料用x2檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組情緒狀態(tài)和睡眠質(zhì)量評分情況

一組和二組情緒狀態(tài)評分和睡眠質(zhì)量對照中，一組分別為85.19±3.61（分）、4.57±1.16（分），二組分別為93.42±3.39（分）、8.03±0.88（分），（t=7.503，p=0.000），兩組有差異。

表1 兩組情緒狀態(tài)和睡眠質(zhì)量對比

2.2 兩組護(hù)理效果和并發(fā)癥情況

一組和二組護(hù)理效果和并發(fā)癥發(fā)生率對照中，一組分別是81.48%、14.81%，二組分別是96.29%、3.70%，（x2=4.706，p=0.000），兩組有差異。

表2 兩組護(hù)理效果和并發(fā)癥對比

3.討論

職業(yè)性慢性錳中毒是一種較為嚴(yán)重的職業(yè)病，其中最常見的癥狀就是造成患者神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，形成神經(jīng)衰弱癥狀。在臨床中具有頭痛、睡眠障礙、健忘等等綜合癥。嚴(yán)重者還會形成帕金森綜合征和中毒性精神病。對該種病癥在治療中采取護(hù)理干預(yù)，能夠有效的進(jìn)行護(hù)理，通過健康指導(dǎo)來提升患者的認(rèn)知度，從而更好的配合治療，通過心理疏導(dǎo)支持來建立患者的治療積極性；通過情緒指導(dǎo)來穩(wěn)定患者的情緒狀態(tài)；通過出院指導(dǎo)提高患者的治療依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

為了獲得護(hù)理干預(yù)對職業(yè)性慢性錳中毒患者的治療效果，本次采用兩組對照分析，首先觀察兩組情緒狀態(tài)和睡眠質(zhì)量評分情況：一組和二組情緒狀態(tài)評分和睡眠質(zhì)量對照中，一組分別為85.19±3.61（分）、4.57±1.16（分），二組分別為93.42±3.39（分）、8.03±0.88（分），（t=7.503，p=0.000），兩組有差異；然后分析兩組護(hù)理效果和并發(fā)癥情況：一組和二組護(hù)理效果和并發(fā)癥發(fā)生率對照中，一組分別是81.48%、14.81%，二組分別是96.29%、3.70%，（x2=4.706，p=0.000），兩組有差異。

綜上所述，將護(hù)理干預(yù)運用于職業(yè)性慢性錳中毒神經(jīng)衰弱治療中，能夠提高患者的情緒狀態(tài)，該方式可推廣。