劉榮
(核工業(yè)四一七醫(yī)院,陜西 西安,710600)
職業(yè)性慢性錳中毒是一種能夠造成患者神經(jīng)系統(tǒng)改變的疾病,患者由于長期接觸錳的煙塵,就會形成慢性錳中毒,早期表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱和神經(jīng)紊亂等等癥狀,嚴重影響了患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。尤其神經(jīng)衰弱的患者,大腦長期處于一種緊張、激動的狀態(tài),就會形成睡眠障礙,記憶力也會造成影響。因此在本組研究中對職業(yè)性慢性錳中毒造成神經(jīng)衰弱的治療中使用護理干預(yù),觀察該方式護理效果。
將2018 年9 月--2020 年2 月的患者作為觀察對象,并分為一組(采用基礎(chǔ)護理)和二組(采用護理干預(yù))。一組27 例,患者在49--80 歲之間,男18 例,女9 例;二組27 例,患者在48-78 歲之間,男20 例,女7 例。(p>0.05),資料無差異。
一組采用基礎(chǔ)護理,主要包括:針對性用藥干預(yù)、環(huán)境維持、生活教育指導(dǎo)等等。二組采用護理干預(yù),主要包括以下內(nèi)容:(1)健康宣教:職業(yè)性慢性錳中毒患者出現(xiàn)神經(jīng)衰弱以后,就會形成情緒低沉、對事物敏感等等情緒反應(yīng)。因此護理人員要患者加強溝通。針對神經(jīng)衰弱的發(fā)病原理、治療方式、用藥指導(dǎo)等等內(nèi)容來提升患者的認知度,從而引導(dǎo)患者更好的配合后續(xù)的治療,提高患者的治療依從性。在進行健康宣導(dǎo)的過程中,也要采取不同的溝通方式,針對文化程度較高的患者可以使用專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語。針對年齡較大、文化水平一般的患者要采用通俗易懂的語言進行溝通,全面提升患者對自身疾病的認知情況[1]。(2)心理疏導(dǎo)支持:職業(yè)性慢性錳中毒患者出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀以后,就會產(chǎn)生一定的心理壓力,這種心理壓力對于患者的治療和恢復(fù)也會造成影響,因此護理人員要從心理層面處理,鼓勵患者釋放自己的不良情緒,在溝通中了解患者的心理需求。指導(dǎo)患者家屬共同關(guān)心、呵護患者,建立患者的內(nèi)心安全感和被需要感,提升患者的治療積極性[2]。(3)穩(wěn)定患者情緒:患者由于神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,對外界就會比較敏感,因此護理人員要嚴格注意患者的情緒變化,引導(dǎo)患者參加自己喜歡的社會活動和體育運動,例如爬山、跳舞、畫畫等等,幫助患者播放喜歡的音樂,通過各種方式來轉(zhuǎn)移患者的注意力,提高患者的情緒狀態(tài)。
采用SPSSI24.0 軟件處理,計數(shù)資料用t 檢驗,計量資料用x2檢驗,以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
一組和二組情緒狀態(tài)評分和睡眠質(zhì)量對照中,一組分別為85.19±3.61(分)、4.57±1.16(分),二組分別為93.42±3.39(分)、8.03±0.88(分),(t=7.503,p=0.000),兩組有差異。
表1 兩組情緒狀態(tài)和睡眠質(zhì)量對比
一組和二組護理效果和并發(fā)癥發(fā)生率對照中,一組分別是81.48%、14.81%,二組分別是96.29%、3.70%,(x2=4.706,p=0.000),兩組有差異。
表2 兩組護理效果和并發(fā)癥對比
職業(yè)性慢性錳中毒是一種較為嚴重的職業(yè)病,其中最常見的癥狀就是造成患者神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,形成神經(jīng)衰弱癥狀。在臨床中具有頭痛、睡眠障礙、健忘等等綜合癥。嚴重者還會形成帕金森綜合征和中毒性精神病。對該種病癥在治療中采取護理干預(yù),能夠有效的進行護理,通過健康指導(dǎo)來提升患者的認知度,從而更好的配合治療,通過心理疏導(dǎo)支持來建立患者的治療積極性;通過情緒指導(dǎo)來穩(wěn)定患者的情緒狀態(tài);通過出院指導(dǎo)提高患者的治療依從性,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
為了獲得護理干預(yù)對職業(yè)性慢性錳中毒患者的治療效果,本次采用兩組對照分析,首先觀察兩組情緒狀態(tài)和睡眠質(zhì)量評分情況:一組和二組情緒狀態(tài)評分和睡眠質(zhì)量對照中,一組分別為85.19±3.61(分)、4.57±1.16(分),二組分別為93.42±3.39(分)、8.03±0.88(分),(t=7.503,p=0.000),兩組有差異;然后分析兩組護理效果和并發(fā)癥情況:一組和二組護理效果和并發(fā)癥發(fā)生率對照中,一組分別是81.48%、14.81%,二組分別是96.29%、3.70%,(x2=4.706,p=0.000),兩組有差異。
綜上所述,將護理干預(yù)運用于職業(yè)性慢性錳中毒神經(jīng)衰弱治療中,能夠提高患者的情緒狀態(tài),該方式可推廣。