拓蓓瑜

（延安市中醫(yī)院，陜西 延安，716000）

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，肺癌的病發(fā)率也逐年攀升,已經(jīng)發(fā)展成為目前我國(guó)臨床上較為常見(jiàn)的一種惡性腫瘤,嚴(yán)重威脅著患者的健康和生命安全。目前,隨著我國(guó)微創(chuàng)技術(shù)的迅猛發(fā)展,胸腔鏡下肺癌的根治方法已經(jīng)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。對(duì)于這種情況，本文對(duì)此部分的內(nèi)容進(jìn)行了研究，對(duì)胸腔鏡下肺癌根治術(shù)治療肺癌患者的臨床效果進(jìn)行了深入的分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

設(shè)定2019 年7 月至2020 年7 月作為本次調(diào)查的時(shí)間段,選擇在我院住院的40 例肺癌患者為例,而后以隨機(jī)數(shù)法將患者平均分為兩組，對(duì)照組20 例，觀察組20 例。觀察組男性14 例，女性6 例，最小41 歲，最大76 歲，平均年齡（63.1±7.5）歲。對(duì)照組男性12 例，女性8 例，最小43 歲，最大77 歲，平均年齡（64.2±6.9）歲。兩組的比較結(jié)果差異不明顯( P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)開(kāi)胸式手術(shù)方法進(jìn)行治療。主要內(nèi)容包括:幫助患者保持健側(cè)臥位,對(duì)患者雙腔支氣管進(jìn)行插管。對(duì)患者進(jìn)行全身性的麻醉,并在患者的第五根肋骨后的外側(cè)切一個(gè)大小約20cm 的肋骨切口,隨后用撐開(kāi)器把肋骨的肺葉撐開(kāi),把這個(gè)病變的肺葉進(jìn)行切除。手術(shù)結(jié)束后,為患者安裝一個(gè)引流管,并按正確的常規(guī)方法關(guān)閉其胸腔。觀察組:應(yīng)用胸腔鏡下肺癌根治術(shù)治療，主要內(nèi)容包括:首先,患者采取健側(cè)臥位,對(duì)于肺癌患者胸部雙腔與肺器官結(jié)合部位對(duì)其進(jìn)行插管,并對(duì)其實(shí)施全麻。選擇位于患者腋中線的第七肋骨之間切一個(gè)約1. 5cm 的刀口,并將其胸腔鏡置入。其次,在胸腔鏡治療的幫助下,觀察和分析了患者的主要病灶[1]。接著先在每個(gè)患者腋前線和第四根肋骨之間的交點(diǎn)處切開(kāi)一個(gè)大約4cm 的切口,而后又在每個(gè)患者的腋后線和第四根、第五根肋骨之間的交點(diǎn)處切開(kāi)一個(gè)大約2cm的切口。再次,在胸腔鏡的直視下,首先現(xiàn)將葉間裂進(jìn)行解剖,將與之密切相關(guān)的動(dòng)脈、靜脈、有關(guān)的病灶等進(jìn)行分離,切除了縱膈淋巴結(jié)和周?chē)亩嘤嘀炯?xì)胞等組織,并對(duì)淋巴結(jié)等進(jìn)行全面的清掃。最后,手術(shù)工作完成后,使用少量的生理鹽水對(duì)患者胸腔內(nèi)部進(jìn)行了清洗消毒,并將胸腔閉合。

1.3 觀察指標(biāo)

比較常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)和胸腔鏡下肺癌根治術(shù)的出血量、手術(shù)持續(xù)的時(shí)間以及術(shù)后住院天數(shù)情況，并且密切關(guān)注患者的術(shù)后并發(fā)癥情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究中，所有相關(guān)的數(shù)據(jù)都是利用SPSS17.0 這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，P＜0.05 具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院天數(shù)情況

兩組患者經(jīng)過(guò)胸腔鏡下肺癌根治術(shù)治療后，兩組患者手術(shù)用的時(shí)間相差較?。≒＞0.05），沒(méi)有可比性。而患者的手術(shù)出血量和住院天數(shù)時(shí)間相比，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05）,見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院天數(shù)情況（±s）

表1 兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院天數(shù)情況（±s）

組別 手術(shù)出血量 持續(xù)時(shí)間 術(shù)后住院天數(shù)觀察組 351±61 86±27 7.6±1.6對(duì)照組 374±64 87±28 10.2±1.7 t 1.627 0.125 0.440 P＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患者的并發(fā)癥出現(xiàn)情況

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3 討論

肺癌屬于一種肺原發(fā)性惡性腫瘤，隨著社會(huì)的快速發(fā)展，肺癌的病發(fā)率也逐年攀升。目前,放化療和手術(shù)已經(jīng)是肺癌治療的主要手段,但是由于傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)對(duì)肺癌創(chuàng)傷較大,易導(dǎo)致患者術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)切口疼痛、肋間神經(jīng)痛以及上肢活動(dòng)受限等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響了患者的康復(fù)進(jìn)程。

隨著我國(guó)微創(chuàng)技術(shù)的迅猛發(fā)展,胸腔鏡下肺癌的根治手段已經(jīng)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。相較于其他傳統(tǒng)的手術(shù)而言,胸腔鏡下肺癌的根治手術(shù)具有切口小、術(shù)中出血量少、并發(fā)癥少、利于肺癌患者的康復(fù)等優(yōu)點(diǎn),受到很多患者的廣泛認(rèn)可[3]。

綜上所述,胸腔鏡下的肺癌根治術(shù)在對(duì)于肺癌患者的治療上取得了較好效果,其不僅能夠在很大程度上降低患者的術(shù)中出血量和減少住院天數(shù),而且患者術(shù)后并發(fā)癥明顯降低,因此,可廣泛應(yīng)用于肺癌臨床治療的工作中。