陳喜

（鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江，212000）

對(duì)于失代償期乙肝肝硬化來(lái)說(shuō)，屬于一種較重的感染型疾病，在臨床上較為常見(jiàn)，但是由于該病治療措施較復(fù)雜且困難，增加了患病患者的死亡率。在臨床上會(huì)根據(jù)患者的病情發(fā)展情況采取對(duì)癥治療，有效抑制病毒的擴(kuò)散，以此保護(hù)患者的肝功能[1]。恩替卡韋和阿德福韋酯是臨床上治療失代償期乙肝肝硬化的常用藥物。本次實(shí)驗(yàn)主要探究了恩替卡韋在臨床上的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取56 例本院于2019 年8 月-2020 年8 月收治的失代償期乙肝肝硬化患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)患者入院接受治療的先后順序?qū)?shí)驗(yàn)對(duì)象均分為兩組，將接受恩替卡韋治療的小組作為觀察組，將接受阿德福韋酯治療的小組作為參照組，每組都各有28 例患者。觀察組中男性患者有15 例，女性患者有13 例，年齡介于29-72 歲，平均年齡（51.28±3.51）歲；參照組中男性患者有14 例，女性患者有14 例，年齡介于31-69 歲，平均年齡（51.27±3.46）歲。所有患者及其家屬均已獲悉此次實(shí)驗(yàn)研究，并且簽署了知情同意書(shū)。通過(guò)比較兩組患者的基本資料，并未發(fā)現(xiàn)明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有患者入院后均接受常規(guī)綜合性治療，包括還原型還原型谷胱甘肽、利尿、預(yù)防感染、甘草酸二胺等。參照組患者同時(shí)采用阿德福韋酯治療，口服用藥，一天一次，一次10mg；觀察組采用恩替卡韋治療，口服用藥，一天一次，一次0.5mg；兩組患者均連續(xù)用藥48 周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組失代償期乙肝肝硬化患者的臨床療效，肝功能指標(biāo)水平，不良反應(yīng)發(fā)生率。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者癥狀全部消失，肝功能恢復(fù)正常，研究期間沒(méi)有復(fù)發(fā)現(xiàn)象。有效：患者癥狀均有顯著改善，肝功能降低三分之一以上，研究期內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā)現(xiàn)象。無(wú)效：患者癥狀無(wú)明顯變化，肝功能指標(biāo)有升高現(xiàn)象。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者接受治療后臨床效果對(duì)比

觀察組患者臨床治療的總有效數(shù)為26 例，總有效率為92.86%，參照組患者臨床治療的總有效數(shù)為23 例，總有效率為82.14%，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1：兩組患者接受治療后臨床效果對(duì)比

2.2 兩組患者接受治療后肝功能指標(biāo)變化比較

觀察組患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素以及白蛋白等各項(xiàng)肝功能指標(biāo)均要優(yōu)于參照組，差異也同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2：兩組患者接受治療后肝功能指標(biāo)變化比較

3.討論

失代償期乙肝肝硬化在臨床上屬于一種常見(jiàn)的肝硬化疾病，慢性乙型肝炎是導(dǎo)致這種病癥出現(xiàn)的主要原因，這種病癥具有較大的危險(xiǎn)性，其危險(xiǎn)性也會(huì)隨著患者病情的家長(zhǎng)而增大，患者的肝功能也會(huì)逐漸衰退，甚至可能會(huì)轉(zhuǎn)化為肝癌細(xì)胞。恩替卡韋的應(yīng)用能夠有效抑制乙肝病毒合成酶的反轉(zhuǎn)錄和啟動(dòng)，從而對(duì)乙肝病毒的復(fù)制起到抑制的作用，降低患者肝炎的發(fā)生率，乙肝肝硬化患者的肝功能也能夠得到一定的恢復(fù)，還能夠有效降低患者腹水和腹膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生。乙肝肝硬化患者隨著接受恩替卡韋治療時(shí)間的增加，肝癌的發(fā)生率也會(huì)隨之下降[3]。

患者接受恩替卡韋治療，與阿德福韋酯治療方式相比，治療的總有效率更高。通過(guò)實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，乙肝肝硬化患者服用恩替卡韋，不僅能夠增強(qiáng)患者肝臟的耐受性，降低藥物對(duì)患者肝臟的損害，還能夠促使患者的肝功能得到一定的恢復(fù)，由此可見(jiàn)，恩替卡韋是一種針對(duì)肝硬化具有安全性的藥物?；颊咴诮邮芏魈婵f治療的時(shí)候需要注意，患者一定要嚴(yán)格按照主治醫(yī)生或者醫(yī)護(hù)人員的用藥計(jì)劃服用,實(shí)現(xiàn)對(duì)病情及時(shí)有效的控制,才能提高此次的醫(yī)療質(zhì)量和生活質(zhì)量,從而達(dá)到一定的預(yù)期治療效果。

綜上所述，對(duì)失代償期乙肝肝硬化患者實(shí)施恩替卡韋治療，能夠?qū)颊吒窝椎陌l(fā)生起到抑制作用，對(duì)患者的病情起到一定的緩解，不但能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)于改善患者的肝功能狀況具有一定的醫(yī)學(xué)意義,值得在臨床上推廣和應(yīng)用。