鄒麗，鄭雅寧，房媛媛，楊燕

（南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院 婦產(chǎn)科，江蘇 南京210008）

新型冠狀病毒肺炎（novel coronavirus pneumonia，NCP），簡(jiǎn)稱(chēng)新冠肺炎，嚴(yán)重威脅全人類(lèi)的生命健康[1]。 新冠肺炎疫情在我國(guó)已可防可控，但全球范圍還在發(fā)生、發(fā)展，防控疫情在我國(guó)已然常態(tài)化[2]。 在全民佩戴口罩進(jìn)入常態(tài)化防控的時(shí)期， 新生兒是佩戴口罩的禁忌人群， 因新生兒佩戴口罩存在窒息風(fēng)險(xiǎn)。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善，易出現(xiàn)低體溫或體溫不升[3]，基于新生兒的生理特點(diǎn)，設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)一種醫(yī)用新生兒防護(hù)倉(cāng)保護(hù)新生兒，以切斷飛沫、氣溶膠、接觸感染的傳播途徑，阻止新型冠狀病毒、流感病毒及其他呼吸道傳播、接觸傳播的病原體感染新生兒[4]，同時(shí)有新生兒體溫保護(hù)作用。 現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作方法

醫(yī)用新生兒防護(hù)倉(cāng)整體由新生兒防護(hù)帳和醫(yī)用新生兒床2 個(gè)部分組成， 現(xiàn)在臨床使用的醫(yī)用新生兒床有單人新生兒床和多人新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)床， 在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)出不同尺碼S、M、L 號(hào)防護(hù)帳，各尺寸參數(shù)見(jiàn)表1。 結(jié)構(gòu)示意圖見(jiàn)圖1。

表1 新生兒防護(hù)帳各尺碼參數(shù)表

1.1 新生兒防護(hù)帳 為此項(xiàng)創(chuàng)新設(shè)計(jì)的重點(diǎn)技術(shù)，設(shè)計(jì)由3 層材質(zhì)做成。 外層為無(wú)紡布疏水層、 保溫層，是隔離有害病毒、細(xì)菌、衣原體等呼吸道傳播病原體的防御層；中間為纖維過(guò)濾層，采用高質(zhì)量熔噴法非織造布（簡(jiǎn)稱(chēng)熔噴布）制作；內(nèi)層（近新生兒層）

圖1 醫(yī)用新生兒防護(hù)倉(cāng)結(jié)構(gòu)示意圖

為棉質(zhì)吸水層。 3 層結(jié)構(gòu)可隔離病毒、細(xì)菌、灰塵等PM＜2.5 的微粒。 材質(zhì)輕、薄、透氣，制作成為醫(yī)用一次性使用新生兒防護(hù)帳。新生兒防護(hù)帳支架，采用防火、耐高溫、防凍、耐低溫的塑料材質(zhì)制作；新生兒防護(hù)帳與醫(yī)用新生兒床銜接口由松緊帶制作， 便于放入和抱出新生兒。 新生兒防護(hù)帳部件籠罩于醫(yī)用新生兒床上，周?chē)删o帶束縛，保護(hù)整個(gè)新生兒醫(yī)用床內(nèi)新生兒和床單元，新生兒防護(hù)帳新生兒面部處，左右兩側(cè)設(shè)計(jì)使用透明無(wú)毒塑料材質(zhì)做成巡視小窗，以便觀察新生兒面色、呼吸等。新生兒防護(hù)帳可開(kāi)放折疊，便于安置和抱出新生兒。

1.2 醫(yī)用新生兒床 為現(xiàn)在臨床使用的單人用新生兒床和集體轉(zhuǎn)運(yùn)新生兒的多人用床； 醫(yī)用新生兒床的新生兒床墊采用內(nèi)層棉質(zhì)材料外層防水材料，做成可脫卸式， 便于新生兒一人一套， 預(yù)防交叉感染。 底層防水、保溫材料制成，預(yù)防新生兒尿液、羊水、大便等滲透，造成交叉感染。 保溫材料使整個(gè)新生兒防護(hù)倉(cāng)具有新生兒體溫保護(hù)功能。 床架增設(shè)清潔消毒物品放置層和污染物品收納層，采用防火、耐高溫、防凍、耐低溫的塑料材質(zhì)制成，可做成抽屜式，便于擺放和取用消毒液、消毒濕巾、紙巾、尿不濕等。床腳4 個(gè)萬(wàn)向輪，帶剎車(chē)，可固定，可推動(dòng)新生兒床。

2 使用方法

此款醫(yī)用新生兒防護(hù)倉(cāng)特別為常態(tài)化防控新冠肺炎疫情時(shí)期，保護(hù)新生兒使用而設(shè)計(jì)，適用于母嬰同室住院新生兒。 首先將新生兒防護(hù)帳右側(cè)打開(kāi)折疊至左側(cè)， 將新生兒從新生兒防護(hù)帳可折疊開(kāi)口處安置于醫(yī)用新生兒防護(hù)倉(cāng)內(nèi)，采取右側(cè)臥位，頭部抬高15°，關(guān)閉新生兒防護(hù)帳，即放開(kāi)折疊的防護(hù)帳，新生兒防護(hù)帳支架可開(kāi)放、折疊135°。 通過(guò)新生兒防護(hù)帳上左右兩側(cè)透明巡視小窗觀察新生兒面色、呼吸等。 新生兒日常用物如尿不濕、濕紙巾、紙巾等放置于醫(yī)用新生兒床置物層， 護(hù)理新生兒產(chǎn)生的污染物品放置于醫(yī)用新生兒防護(hù)倉(cāng)污染物品收納層。

3 創(chuàng)新點(diǎn)與優(yōu)點(diǎn)

3.1 創(chuàng)新點(diǎn) 該醫(yī)用新生兒防護(hù)倉(cāng)采用具有過(guò)濾性、屏蔽性、絕熱性和吸油性的熔噴布材質(zhì)設(shè)計(jì)制作新生兒防護(hù)帳部分[5-6]，將其制成外層丙綸紡粘無(wú)紡布層，以阻隔病毒、細(xì)菌、可見(jiàn)有害物的防御層；中間層熔噴無(wú)紡布纖維過(guò)濾層， 過(guò)濾空氣中非油性顆粒物， 對(duì)非油性顆粒物過(guò)濾效率水平級(jí)別需達(dá)到KN90～KN100，對(duì)于0.075 μm 以上的非油性顆粒物過(guò)濾效率需達(dá)到90.00%～99.97%以上， 防護(hù)等級(jí)與過(guò)濾效率越高的防護(hù)效果、安全性越高[7]。 內(nèi)層（近新生兒層）棉質(zhì)吸水層，丙綸紡粘無(wú)紡布制作，以吸附新生兒呼出的氣體。 輕、薄、透氣、一次性使用。 隔離病毒、細(xì)菌、PM＜2.5 的微粒以及可見(jiàn)有害物灰塵、蚊蟲(chóng)等。

3.2 優(yōu)點(diǎn) 該醫(yī)用新生兒防護(hù)倉(cāng)能夠保護(hù)新生兒，不易受到環(huán)境中病原微生物的感染、 有害微粒的污染，新生兒安全性增加；改良現(xiàn)有新生兒床，保溫性能更好，新生兒體溫保護(hù)性增強(qiáng)；置物層和污染層分層，適應(yīng)新生兒護(hù)理操作的無(wú)菌原則要求。適用于各級(jí)綜合性醫(yī)院的新生兒科、兒科；兒童社會(huì)福利院、產(chǎn)后康復(fù)中心、婦幼保健所、幼托機(jī)構(gòu)等涉及嬰幼兒醫(yī)療、教育、托管的場(chǎng)所。

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