張洪樂 王煥明 林正華

摘要：目的：研究佐匹克隆治療精神分裂癥患者睡眠障礙對其生活質量的改善。方法：研究時間2019年6月-2021年6月，收治的精神分裂癥睡眠障礙患者106例為研究對象，按照數字隨機法分成兩組;對照組采用氯硝西泮，研究組采用佐匹克隆;組間治療前后睡眠質量評分變化，生活質量評分，及不良反應發(fā)生情況比較。結果：研究組治療后生活質量評分高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。研究組不良反應發(fā)生率低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。組間治療后，研究組睡眠質量各項評分均優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：佐匹克隆治療精神分裂癥患者睡眠障礙有效改善患者睡眠質量，患者生活質量提高，且不良反應發(fā)生率低。

關鍵詞：佐匹克隆;精神分裂癥;睡眠障礙;生活質量;改善

精神分裂癥是精神科常見疾病，其發(fā)病機制尚無統(tǒng)一定論。精神分裂癥常伴發(fā)睡眠障礙，目前臨床治療主要通過藥物治療為主，但是常規(guī)的臨床用藥對睡眠障礙無改善效果，而睡眠障礙會加重精神分裂癥患者病情。因此對于此類患者安全有效的治療方式成為關注的重點，本文主要研究佐匹克隆治療精神分裂癥患者睡眠障礙對其生活質量的改善，研究時間2019年6月-2021年6月，收治的精神分裂癥睡眠障礙患者106例為研究對象，現整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時間2019年6月-2021年6月，收治的精神分裂癥睡眠障礙患者106例為研究對象，按照數字隨機法分成兩組，每組53例;對照組年齡24歲-74歲，平均（58.91±3.29）歲;男性30例，女性23例。研究組年齡26歲-72歲，平均（58.85±3.42）歲;男性29例，女性24例。上述兩組一般信息，比較差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。所有患者均符合精神分裂癥診斷標準，及睡眠障礙診斷標準;最近3個月，未使用對研究結果有影響的藥物。

1.2方法

對照組采用氯硝西泮，口服用藥，初始劑量2mg，每天1次;服用1周后根據患者的病情調整使用劑量，維持劑量2-4mg。

研究組采用佐匹克隆，口服用藥，初始劑量3mg，每天1次;服用1周后根據患者的病情調整使用劑量，維持劑量3-6mg。

兩組均連續(xù)治療3周。

1.3觀察指標

組間治療前后睡眠質量評分變化比較，睡眠障礙采用匹茲堡睡眠質量指數量表，包括睡眠時間、睡眠質量、睡眠障礙、入睡時間，評分與質量成負相關性。

組間治療前后生活質量評分變化，評分越高說明生活質量越好。

組間不良反應發(fā)生情況比較。

1.4統(tǒng)計學處理

計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間t檢驗;計數資料以百分比表示，卡方檢驗;運用SPSS 21.0進行統(tǒng)計分析，以P <0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1組間治療前后睡眠質量評分變化比較

組間治療后，研究組睡眠質量各項評分均優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2組間治療前后生活質量評分變化比較

研究組治療后生活質量評分高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.3組間不良反應發(fā)生情況比較

研究組不良反應發(fā)生率低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3討論

精神分裂癥睡眠障礙是其臨床患者常見的臨床癥狀之一，雖然不是核心癥狀，但是睡眠障礙對患者精神分裂癥病情有一定的影響。睡眠障礙主要表現睡眠時間減少，入睡困難，覺醒節(jié)律出現紊亂等。對于精神分裂癥患者一旦出現睡眠障礙，治療不及時會影響患者病情及生活質量。睡眠障礙發(fā)生后，患者正常生活受到影響，目前臨床的治療主要采用藥物，用氯硝西泮治療精神分裂癥睡眠障礙，對睡眠質量具有一定改善作用，但是長期使用會形成上癮的情況，且臨床應用的不良反應多，對患者的治療依從性，生活質量都造成嚴重影響。

佐匹克隆屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥物，是臨床第3代鎮(zhèn)靜催眠藥代表藥，屬環(huán)吡咯酮類化合物，同苯二氮?類受體結合發(fā)揮藥理作用，佐匹克隆是GABA受體激動劑，對苯二氮?類W1受體選擇性、親和性高。本次研究結果顯示，研究組治療后生活質量評分高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。研究組不良反應發(fā)生率低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。組間治療后，研究組睡眠質量各項評分均優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。進一步分析，患者口服佐匹克隆后機體迅速吸收藥物，最快在 1.5 h 達到血藥峰值，其生物利用度高達 80%，可以在機體內持續(xù)作用6 h以上，對患者的睡眠起到有效的作用。與對照組采用的氯硝西泮相比，口服佐匹克隆后能明顯縮短患者入睡時間，延長睡眠時間，且長時間使用也不會形成藥物使用成癮，無戒斷反應，安全性更好。

綜上所述，佐匹克隆治療精神分裂癥患者睡眠障礙有效改善患者睡眠質量，患者生活質量提高，且不良反應發(fā)生率低。

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