莫襯嫦

摘要：目的：探析風(fēng)險(xiǎn)管理在社區(qū)老年病房護(hù)理中的應(yīng)用。方法：本研究中一共納入80例研究對(duì)象，均為2019.04月至2020.04月期間社區(qū)老年病房中的患者，其中有40例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理（對(duì)照組），有40例患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理（觀察組），比較兩組患者不良事件發(fā)生率。結(jié)果：觀察組不良事件總發(fā)生率為2.50%，對(duì)照組為15.00%（，前者明顯低于后者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)社區(qū)老年病房患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能有效的降患者發(fā)生不良事件的幾率，有助于提升護(hù)理質(zhì)量，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理;社區(qū)老年病房;護(hù)理;不良事件

隨著我國(guó)進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，使得老年患者患各種疾病的幾率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。對(duì)于老年患者來(lái)講，因其合并多疾病、病情相對(duì)較為復(fù)雜多變;因此在治療的過(guò)程中容易發(fā)生各種不良事件，從而對(duì)患者的身體健康、生命安全造成不同程度的影響;所以該類(lèi)患者在臨床上屬于風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。風(fēng)險(xiǎn)管理主要是通過(guò)識(shí)別老年患者已有的以及潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，然后進(jìn)行評(píng)價(jià)、處置，以此來(lái)達(dá)到降低患者發(fā)生不良事件的目的[1]?；诖?，本文主要將2019.04月至2020.04月期間，社區(qū)老年病房中的80例患者作為研究對(duì)象，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，對(duì)其應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探析，為臨床提供參考，具體內(nèi)容如下。

一、資料與方法

1.一般資料

本研究中一共納入80例研究對(duì)象，均為2019.04月至2020.04月期間社區(qū)老年病房中的患者，其中有40例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理（對(duì)照組），男女占比分別為60.00%（24/40）、40.00%（16/40）;最小者年齡65歲，最大者年齡84歲，平均（72.81±1.39）歲。有40例患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理（觀察組），男女占比分別為55.00%（22/40）、45.00%（18/40）;最小者年齡63歲，最大者年齡85歲，平均（72.84±1.42）歲。兩組患者各項(xiàng)資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

2.方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理：包含尊醫(yī)用藥、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)等。

觀察組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：（1）成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)，并設(shè)立護(hù)理問(wèn)書(shū)小組長(zhǎng)、藥療小組長(zhǎng)等;制定工作職責(zé)與工作標(biāo)準(zhǔn)，由小組組長(zhǎng)檢查各小組工作，組織成員進(jìn)行培訓(xùn)、考核，提高成員的操作技能，并定期組織成員召開(kāi)會(huì)議，分析引發(fā)不良事件的原因，提出應(yīng)對(duì)措施。（2）加強(qiáng)質(zhì)量控制：①首先管床護(hù)理人員需要對(duì)自己的工作全權(quán)負(fù)責(zé)，小組組長(zhǎng)需不定時(shí)的抽查小組的護(hù)理質(zhì)量;②由組長(zhǎng)對(duì)重點(diǎn)對(duì)象、重點(diǎn)環(huán)節(jié)與時(shí)段進(jìn)行檢查，可發(fā)現(xiàn)存在或是潛存的問(wèn)題，及時(shí)采取干預(yù)措施。（3）風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別：強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育，提高其評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的能力，有助于提升護(hù)理人員的責(zé)任感;使用失效模式分析患者存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素，提前預(yù)警，并制定相應(yīng)的防范措施。（4）建立可行性護(hù)理不良事件報(bào)告制度與獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制：分析不良事件發(fā)生的原因，發(fā)現(xiàn)存在的風(fēng)險(xiǎn)，并制定解決存在風(fēng)險(xiǎn)的可行方法，杜絕該類(lèi)事件再次發(fā)生;完善獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，投票選出優(yōu)秀小組長(zhǎng)、優(yōu)秀責(zé)任護(hù)理人員等，并給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，可提高護(hù)理人員的工作積極性。（5）加強(qiáng)記錄管理：對(duì)其每項(xiàng)治療措施、護(hù)理行為做好詳細(xì)記錄，做到有據(jù)可查，當(dāng)遇到糾紛事件時(shí)，可作為證據(jù)。

3.觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者發(fā)生跌倒、嗆咳、壓瘡、外出走失的情況。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

二、結(jié)果

觀察組不良事件總發(fā)生率為2.50%（1/40），僅有1例患者發(fā)生嗆咳，對(duì)照組為15.00%（6/40），跌倒2例、嗆咳3例、壓瘡1例;前者明顯低于后者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=3.914，P =0.048，P<0.05）。

三、討論

近些年來(lái)，隨著社會(huì)的快速發(fā)展，使得醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷進(jìn)步，同時(shí)也加強(qiáng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老年患者占比比較多，且這類(lèi)患者中常見(jiàn)的疾病有老年癡呆、冠心病、高血壓、糖尿病等[2]。所以，在治療疾病的同時(shí)還需要加強(qiáng)護(hù)理管理，以此來(lái)降低患者發(fā)生不良事件的風(fēng)險(xiǎn)與提高護(hù)理滿意度。本研究中，觀察組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，其不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要是對(duì)社區(qū)老年病房患者的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估，然后根據(jù)評(píng)估結(jié)果為患者制定防范措施，以此來(lái)保證患者的安全。通過(guò)正確識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)事件，分析誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件的因素，然后根據(jù)患者的特點(diǎn)改造工作流程，可謂正確實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理提供決策依據(jù)[3];同時(shí)強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提高護(hù)理人員識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)與化解風(fēng)險(xiǎn)的能力，使其在實(shí)施護(hù)理措施的過(guò)程中能積極的預(yù)見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)，并主動(dòng)參與到科室管理，可有效地降低發(fā)生不良事件的幾率。除此之外;完善各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體制上所存在的缺陷以及漏洞，是實(shí)現(xiàn)社區(qū)老年病房患者安全護(hù)理的保證[4]。

綜上所述，對(duì)社區(qū)老年病房患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能有效的降低患者發(fā)生不良事件的幾率，有助于提升護(hù)理質(zhì)量，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]盛莉. 老年病房開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的做法與有效性研究[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2019， 029（013）：172-173.

[2]張艷會(huì)， 楊寶珠. 探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在老年病房中的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2020， 017（003）：68-69，72.

[3]陸萍， 蔣燕華， 李萍. 風(fēng)險(xiǎn)管理在老年病房護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J]. 飲食保健， 2019， 6（002）：212-213.

[4]程雯娟. 風(fēng)險(xiǎn)管理在老年病房護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康， 2019， 000（011）：P.185-185.

東莞市鳳崗鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心? 廣東 東莞 523690