馬駿 呂佳妤 倪冰彥 劉蝴青 Amit Kumar Gaurav Dhamija Aarti Sharma Vaishnani Deep Kiritkumar

【摘要】目的：調查在COVID-19肺炎疫情下，溫州留學生的焦慮及其相關因素之間的關系。方法：選取在溫州高校的120名留學生作為被試者。采用自編留學生肺炎疫情下在溫州的焦慮源問卷、焦慮自評量表進行研究。結果：焦慮得分為（48.94±13.36），單因素方差分析顯示，不同性別、生源地、擔心自己會得肺炎、來溫州學習會得肺炎、考試壓力、學校老師的支持、語言差異、生活差異的焦慮評分比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。多元線性回歸結果顯示，把擔心自己是否得肺炎、考試壓力、生活差異進入回歸方程，可解釋留學生焦慮水平變異系數為67.4%。結論：COVID-19肺炎疫情下留學生在溫焦慮程度與肺炎、考試、生活方面有關，需要及時干預。

【關鍵詞】COVID-19肺炎? 心理壓力? 留學生? 影響因素

【基金項目】溫州醫(yī)科大學“疫情與教育教學”課題（YQJXY202016）;青春戰(zhàn)“疫”專項科研課題（2020）。

【中圖分類號】G64 ? 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2021）19-0017-03

自2019年12月湖北省武漢市出現第一例新型冠狀病毒感染肺炎患者以來，該病呈快速蔓延趨勢。由于該肺炎發(fā)病快、傳染性強等特點，國家采取甲類傳染病的預防、控制措施。近年來，隨著來溫州的留學生人數增加，留學生的心理壓力問題已引起有關專家們的注意，尤其是對于初次來溫州的留學生，特別是在肺炎大范圍流行的情況下，在溫州留學生與所住地存在語言溝通不便、信息獲得不及時、執(zhí)行政策不理解等困難，為疫情防控工作帶來一定的隱患。因此，關注留學生心理壓力狀況，并采取一定措施進行心理干預，既是管理留學生的重要任務，也是高校開展心理健康教育的重要組成部分。故進行溫州留學生的壓力研究，希望能在這方面提供有價值的素材。

1.對象與方法

1.1 對象

選取溫州高校120名留學生作為被試者，研究者發(fā)放網絡英文問卷并回收，所有調查對象的英文水平足以能正確理解調查問卷和溝通。共發(fā)放問卷120份，回收有效問卷108份，回收率為90%。其中男生50（46.3%）人，女生58（53.7%）人;年齡：18～25歲為94（87.0%）人，26～30歲為14（13.0%）人。

1.2 調查工具

1.2.1自編肺炎疫情下在溫州的留學生焦慮源問卷

在生活事件量表等相關量表的基礎上，自編溫州留學生在COVID-19肺炎疫情下在溫州的焦慮源問卷，共計15個題目，調查外國留學生在溫州高校學習及肺炎疫情下面對的主要壓力源。主要內容包括基本情況（性別、年齡、生源地、來溫州時間）、COVID-19肺炎認知方面（自己是否會得COVID-19肺炎、來溫州學習是否會得COVID-19肺炎、溫州COVID-19肺炎感染的數量對你是否產生負面影響）、學習方面（考試壓力、學校老師的支持）、生活方面（語言差異、飲食差異、宗教習俗差異）。評判標準以嚴重程度表示，“無”計“1”分、“輕度”計“2”分、“中度”計“3”分、“重度”計“4”分。

1.2.2焦慮自評量表

采用zung的self-rating anxiety scale（SAS），用于評價留學生COVID-19肺炎期間的焦慮程度。SAS主要評定被調查者的主觀感受，包括20個項目，采用4級評分，“1”表示沒有或很少時間有;“2”表示有時有;“3” 表示大部分時間有;“4”表示絕大部分或全部時間都有。其中有15項是用反向計分，5項是正向計分。SAS的主要統(tǒng)計指標總分，各項目得分相加即為初始分，初始分乘以1.25得到標準分。參照中國常模結果， 分值51～60分為輕度，分值61～70分時為中度，分值達到71分以上，表示焦慮傾向為重度。該量表一致性信度Cronbach’s的α系數0.777，分半系數0.757，效度采用探索性因子分析量表的結構效度， Kaiser-Meyer-Olkin（KMO）值0.788，巴特利特球形檢驗（Bartlett’s test of sphericity，BTS）顯示P <0.001，具有較好的信效度，以量表結果分值高低評判來訪者焦慮程度，評分越高焦慮程度越高，SAS能夠較好地反映求助者焦慮傾向主觀感受，并且得到廣泛認可與應用。

1.3 統(tǒng)計方法

用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對變量得分進行描述性統(tǒng)計，計數資料采用頻數與百分比，計量資料以平均數±標準差表示，兩組間計量資料比較用t檢驗，三組及三組以上組間計量資料比較采用方差分析，以焦慮評分為因變量進行多元線性逐步回歸分析，P <0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1調查對象焦慮評分與全國常模比較

調查結果顯示，108名調查對象焦慮評分為（48.94±13.36）分，高于常模的（29.78±0.46）分，差異有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。

2.2留學生焦慮癥狀的單因素分析

單因素方差分析顯示，不同性別、生源地、擔心自己會得肺炎、來溫州學習是否會得肺炎、考試壓力、學校老師的支持、語言差異、生活差異的焦慮評分比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。

2.3留學生焦慮水平的多因素回歸分析

以焦慮水平評分為因變量，將單因素分析中差異有統(tǒng)計學意義以及有實際意義的變量為自變量進行多元線性逐步回歸分析（α入=0.05，α出=0.10）。對于有序變量，在直接帶入回歸方程無意義或懷疑效應在各個等級之間不等距時，進行啞變量處理后進行回歸分析。結果顯示，把擔心自己是否得COVID-19肺炎、考試壓力、生活差異進入回歸方程，可解釋留學生焦慮水平變異系數為67.4%。通過對比標準回歸系數可知，對留學生焦慮水平主要影響大小的順序依次為肺炎、考試、生活。

3.討論

3.1影響因素分析

3.1.1生源地

在溫州醫(yī)科大學就讀的歐美醫(yī)學留學生主要來自意大利、西班牙、美國、德國、葡萄牙以及加拿大等，亞洲醫(yī)學留學生主要來自巴林、伊朗、韓國等，非洲醫(yī)學留學生主要來自南非、加納、尼日利亞等，他們的生源地國家COVID19肺炎疫情嚴重程度不同。截止2020年3月16日COVID19肺炎疫情在意大利及西班牙流行病學呈大流行狀態(tài)，世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）于2020年3月12日宣布COVID19肺炎為全球大流行。經過分析發(fā)現，醫(yī)學留學生生源國的COVID19肺炎疫情會對學生焦慮產生很大的影響，目前亞洲和歐美確診人數急劇上升，大大高于非洲國家，歐美及亞洲醫(yī)學留學生焦慮程度明顯高于非洲醫(yī)學留學生。同一生源國的醫(yī)學留學生人數越多，相互間對此次肺炎疫情交流及科學認識的機會及頻率越多，相對的焦慮情緒有緩解的趨勢。而且此次疫情初期1月份正值寒假，中國國內COVID19肺炎疫情較國外嚴重，大部分醫(yī)學留學生因此根據疫情選擇返回生源國，造成了對留在學校的剩余少數醫(yī)學留學生產生極大的心理焦慮。

3.1.2 疫情

在疫情初期，溫州不斷新增的病例報告及疑似患者數量增加，以及物資匱乏的消息，讓更多留學生感到焦慮、恐慌，學校作為人群密集場所，留學生們會擔心自己來溫州求學會感染肺炎。

3.1.3考試

考試作為評價學生學習的指標，與獎學金、就業(yè)深造等因素掛鉤。由于此次部分課程臨時改用網絡授課，不同生源地留學生上課因時差及網絡質量等一系列軟硬件因素影響，部分學生只能看錄像自學，無法實時和授課老師交流互動，考試壓力仍作為傳統(tǒng)的主要壓力存在。

3.1.4生活

由于文化生活習俗差異，在溫州的留學生日常生活存在語言溝通困難，飲食習慣差異。

3.2建議

由于此次COVID-19肺炎的大范圍流行，且近年來溫州留學生人數增加，留學生的心理健康問題已引起有關專家的注意，尤其是對于初次來溫州的學生，因語言不通，文化背景差異等更易產生焦慮、苦悶、困惑等心理問題。因此，關注留學生心理健康狀況，并采取一定措施進行心理干預，既是管理留學生的重要任務，也是高校開展心理健康教育的重要組成部分。對于溫州高校留學生作為被試者的壓力及焦慮現狀的研究，為留學生的心理健康工作提供了有價值的素材。

因此，我們建議采取以下對策來緩解留學生焦慮：（1）關注留學生的心理動態(tài)，通過互聯網平臺保持雙向溝通，對焦慮程度較高的學生提供一對一的心理支持。（2）開展心理健康教育線上課程，指導學生在疫情防控期間開展自我情緒調節(jié)的策略和方法，學會自我放松，降低焦慮水平。（3）正確客觀認識當下的疫情，建議從政府公布的數據看疫情。調整想法，保持想法的理性、全面性、靈活性。（4）不要互相攻擊，而是互相溝通和理解。面對錯誤或不幸時，能相互溝通，總結經驗教訓，找到今后解決問題的方法，而不要一直處于責怪，一直在控訴不公平的狀態(tài)里。如果溝通無效，溝通時機不對，盡早離開，和別人的壞情緒和錯誤保持距離。（5）當學生自己無法解決時應該主動心理援助，減輕和預防疫情導致的心理困擾，防范極端事件發(fā)生。

本研究通過標準化的心理量表，了解溫州醫(yī)科大學國際教育學院留學生的心理健康狀況，為留學生的心理健康教育提供了科學的指導。首先，學校應開設留學生的心理健康課程，使他們更好了解自身的情況，知道該從哪方面入手來緩解焦慮。其次，針對有共性心理問題的學生，組織團體心理活動集中開展心理輔導，提高心理健康水平，使其能有良好健康的心理狀態(tài)進行學習。

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