家庭血壓監(jiān)測能真實(shí)地反映個(gè)體生活狀態(tài)下的血壓狀況，是高血壓管理中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。通過準(zhǔn)確測量血壓，書寫血壓日記，可及時(shí)監(jiān)測高峰血壓值，客觀記錄血壓數(shù)值，可避免跟著感覺走，導(dǎo)致血壓控制不佳，還能幫助醫(yī)生精準(zhǔn)調(diào)整用藥，提高診療的效率。

血壓測量是評估血壓水平，診斷高血壓，以及觀察降壓療效的根本手段和方法。由于老年人可能具有血壓波動大、夜間高血壓、清晨高血壓和體位性低血壓等特點(diǎn)，應(yīng)鼓勵老年高血壓患者開展家庭自測血壓和動態(tài)血壓監(jiān)測，定期（如每年）進(jìn)行雙上肢及四肢血壓和不同體位（立、臥位）血壓測量。要特別注意，臨睡前、清晨時(shí)間段和服藥前的血壓監(jiān)測。

測量方法：坐下或平躺，將手臂伸直、放松，不要說話?；顒雍笮菹胄r(shí)后再測量。將袖帶里的空氣驅(qū)盡，袖帶綁在上臂，袖帶下緣距肘窩2～3厘米，松緊度以能插入一根手指為宜。使用經(jīng)國際標(biāo)準(zhǔn)方案認(rèn)證合格的上臂式家用自動電子血壓計(jì)，不推薦腕式血壓計(jì)和手指血壓計(jì)，不推薦使用水銀血壓計(jì)進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測。電子血壓計(jì)使用期間應(yīng)定期校準(zhǔn)，每年至少1次。家庭血壓值一般低于診室血壓值，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥135/85mmHg（對應(yīng)于診室血壓的140/90mmHg）。

監(jiān)測頻率：初始治療階段，血壓不穩(wěn)定者或是調(diào)整藥物治療方案時(shí)建議每天早晨和晚上測量血壓（每次測2～3遍，取平均值），連續(xù)測量7天，取后6天血壓計(jì)算平均值。血壓控制平穩(wěn)者，可每周只測1天血壓；長期藥物治療患者，建議監(jiān)測服藥前的血壓狀態(tài)，以評估藥物療效；最好在早上起床后，服降壓藥和早餐前、排尿后，固定時(shí)間自測坐位血壓。

最好能詳細(xì)記錄每次測量血壓的日期、時(shí)間以及所有血壓讀數(shù)，而不是只記錄平均值，以便醫(yī)生指導(dǎo)和評價(jià)血壓監(jiān)測和控制效果。精神高度焦慮患者，不建議開展家庭血壓監(jiān)測。

（摘自《健康報(bào)》文/羅瑛）