劉祖春

每到過節(jié)聚餐、親友聚會的時候，總能見到這樣的場景：一桌人滿臉潮紅，推杯換盞，口若懸河……看起來氣氛祥和，好不熱鬧。然而酒席散后，有的倒頭就睡，有的在衛(wèi)生間吐的死去活來，有的被送去醫(yī)院洗胃……不得不說，酒真是個讓人歡喜讓人憂的東西。

故事一

晚7時許，某醫(yī)院急診接到市120指揮中心調(diào)度，稱有一名男子酒精中毒，生命體征微弱，需要急救。值班醫(yī)生和一名護士迅速準備迎接搶救。“第一眼看上去就感覺不妙。”醫(yī)生說，看到一名體形偏胖的中年男子躺著，雙目緊閉，面色紫紺。經(jīng)詢問家屬了解到，44歲的張某當天請朋友來家里做客，喝醉了酒躺在沙發(fā)上休息。一開始，大家還聽見張某很響的呼嚕聲，可過一段時間后就沒有了聲音，這才發(fā)現(xiàn)出了事。經(jīng)初步檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張某疑似酒后嘔吐物堵塞呼吸道引起窒息，呼吸心跳已經(jīng)測不到，瞳孔已散大，緊急實施心肺復(fù)蘇、氣管插管等高級生命支持。氣管插管發(fā)現(xiàn)，確有大量的食物殘渣堵塞在氣管內(nèi)。經(jīng)過氣道異物清理、氣管插管、啟用呼吸機等一系列緊急搶救措施，張某停止跳動的心一度恢復(fù)了微弱的搏動。但是，終因窒息時間過長，搶救無效，于第二日下午宣布死亡。

在醉酒導(dǎo)致死亡的病例中，嘔吐引起的窒息是最常見，也是最容易被人忽視的。若醉酒到一定程度，如爛醉如泥，就是酒精重度中毒，不但會使人喪失對外界環(huán)境的應(yīng)激反射行動能力，即使是咳嗽、吞咽反射也會有嚴重障礙，造成生命危險。有很多醉酒者，被安全送回，第二天卻發(fā)現(xiàn)已撒手人寰，其中最常見的原因就是嘔吐物窒息所致。因為在醉酒這種情況下，患者往往失去行動反射能力，嘔吐時無法起身將嘔吐物吐出口外，很容易發(fā)生窒息，而窒息導(dǎo)致死亡僅僅需要3～5分鐘。

提醒：深度醉酒時，有人往往坐在沙發(fā)上就睡著了，心血管反射調(diào)節(jié)能力相應(yīng)減弱，加上嘔吐、出汗會使機體丟失大量水分，此時血管內(nèi)的血容量會相對不足，易出現(xiàn)低血壓，甚至休克。有人仰臥睡覺，這種情況嘔吐物可能會難以吐出，甚至會反流回到氣管中，導(dǎo)致誤吸，輕者會發(fā)生吸入性肺炎，重者可能因較大量嘔吐物堵塞氣管，導(dǎo)致窒息發(fā)生，危及生命。若是醉后俯臥，這種情況呼吸中樞受到抑制，會引起吸入氧氣不足，加重醉酒后昏迷。

故事二

李先生前幾天和朋友聚會，喝完酒后回家感覺良好，邊看電視邊削蘋果，突然滿身冷汗，昏倒在地，被緊急送到醫(yī)院急診科就診。接診醫(yī)生考慮到他未出現(xiàn)過度亢奮的情況，不像是喝醉，可能是大量飲酒導(dǎo)致的低血糖昏迷，之后血糖檢測證實了醫(yī)生的判斷。

酒后低血糖并不常見，但是對于糖尿病患者以及肝功能不良患者來說，大量飲酒容易引起酒后低血糖。這是因為，酒精可以抑制體內(nèi)糖原異生與肝糖原分解的反應(yīng)。這個反應(yīng)，是在人饑餓的時候通過體內(nèi)儲存的肝糖原或脂肪合成葡萄糖而保持血糖恒定的反應(yīng)。如果大量喝酒，特別是空腹喝酒，乙醇迅速進入肝臟后會抑制肝糖原轉(zhuǎn)化為葡萄糖輸送到血液中。正常服降糖藥的糖尿病患者，以及有肝損害的患者，肝糖原被抑制，血糖迅速降低后便容易發(fā)生低血糖。

低血糖的癥狀有饑餓、心悸、冒冷汗等，嚴重的會昏迷。酒后低血糖昏迷與人的醉態(tài)昏睡看起來很相似，很容易被誤認為是醉酒反應(yīng)，從而導(dǎo)致嚴重持久的低血糖，延誤搶救，嚴重者甚至會有生命危險。如果低血糖昏迷超過6小時，會導(dǎo)致腦水腫、中樞神經(jīng)損害等，造成不同程度的神經(jīng)功能損傷，甚至死亡。酒后低血糖處理起來不難，靜脈輸注葡萄糖是有效治療手段，大多數(shù)低血糖患者經(jīng)治療能迅速恢復(fù)。

提醒：空腹喝酒，酒精會吸收得更快更多，易發(fā)生低血糖。因此，飲酒前最好吃一些米飯、面、糖等，補充體內(nèi)糖分，同時最好不要喝得太快，尤其是糖尿病患者在用胰島素或口服降糖藥時最好不要飲酒，否則容易誘發(fā)低血糖。嚴重的酒精中毒可能發(fā)生肝內(nèi)糖衰竭，從而導(dǎo)致低血糖，還可導(dǎo)致呼吸衰竭、循環(huán)衰竭，甚至死亡。

故事三

某媒體報道，前不久的一天深夜，杭州一名年輕女子酒后“方便”，失足跌入橫河港，再也沒有醒來。橫河港是一條長702米的河道，事發(fā)的地方，河道寬10米，深度約1.4米。河道與人行道之間有一片綠化帶，有柳樹和長得齊人高的植物。這片綠化帶寬三四米，到了夜晚，道路上的燈光便無法穿透樹叢，里頭漆黑一片。

既然喝酒避免不了，醉酒也會成為常態(tài)，酒后誤事致命會時有發(fā)生。那么，就應(yīng)做到酒后不開車，不游泳，不獨自離開。另外，酒后特別是醉酒后必須有人給予照顧，可以指定沒喝酒的同伴送他回家，或者通知其家人來接。

提醒：共同飲酒人彼此間因共同飲酒的先行行為，而負有一定的不使其他共同飲酒人受到損害或陷入危險的注意義務(wù)，如提醒、勸誡、照顧、看護、幫助等。也就是說，同桌喝酒，應(yīng)做到不勸酒、不灌酒，相互提醒，相互關(guān)心；對于醉酒的人，應(yīng)該安全護送其到家，或者通知家屬領(lǐng)回。