我母親是個(gè)糖尿病患者，一直在用藥治療。誰(shuí)料前兩天她竟然出現(xiàn)了低血糖的癥狀，差點(diǎn)暈倒。請(qǐng)問(wèn)，糖尿病患者不是高血糖嗎？為何會(huì)出現(xiàn)低血糖？

四川 羅女士

羅女士：

低血糖是指血漿中葡萄糖濃度下降，成人血糖水平<50mg/dl（2.8mmol/L），可出現(xiàn)一系列交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)功能紊亂的癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷。而糖尿病是一組多種病因引起，胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足導(dǎo)致一系列代謝紊亂，以慢性高血糖為特征的內(nèi)分泌代謝性疾病，似乎與低血糖扯不上關(guān)系。

其實(shí)糖尿病患者血糖水平<72mg/dl（4mmol/L）就算低血糖了，主要原因有三：

1.藥源性導(dǎo)致低血糖

主要是胰島素和磺酰脲類(lèi)藥物使用不當(dāng)引起，如胰島素劑量過(guò)大、長(zhǎng)效胰島素比例不當(dāng)、胰島素注射部位深度和部位不當(dāng)、胰島素吸收不良等均會(huì)導(dǎo)致低血糖。

2.進(jìn)食減少或吸收不良

在日常生活中，糖尿病患者進(jìn)行合理的膳食調(diào)理能夠有效的提高降糖藥物的作用與功效，但是如果過(guò)分限制糖分的攝入，或者是減少進(jìn)食，就容易導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的情況。若在進(jìn)食很少的情況下，注射了平常量的胰島素，低血糖的發(fā)生率會(huì)更高。

3.運(yùn)動(dòng)過(guò)度

如果過(guò)分加大運(yùn)動(dòng)量，或者是不規(guī)律運(yùn)動(dòng)，有可能使葡萄糖的消耗過(guò)多，從而引發(fā)患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

此外，肝源性糖尿病、糖尿病導(dǎo)致的腎衰竭、甲狀腺功能減退等均可引起低血糖。因反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重低血糖可造成腦病、周?chē)窠?jīng)病變，最終造成殘疾、死亡。所以，糖尿病患者也不可忽視對(duì)低血糖事件的預(yù)防，主要是要定時(shí)定量進(jìn)食、加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)適量、遵醫(yī)囑用藥。