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        當(dāng)心 有些藥會(huì)傷牙

        2021-04-12 12:44:07古艷婷
        保健與生活 2021年5期
        關(guān)鍵詞:策略

        古艷婷

        口腔健康涉及全身健康,愛護(hù)牙齒,除了養(yǎng)成日常良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣外,安全用藥也很重要,但這常是人們忽略的一點(diǎn)。前不久,筆者在用藥咨詢門診接待了一位患者,他說(shuō)自己平時(shí)吃硝苯地平緩釋片來(lái)控制高血壓,但最近牙齦莫名其妙腫了起來(lái),嘴里還有幾處潰瘍,吃消炎藥也沒有用,特來(lái)咨詢。經(jīng)仔細(xì)詢問(wèn),確定其牙齦腫痛是硝苯地平的不良反應(yīng)所致的,遂建議他找專科醫(yī)生換用有相似降壓效果的鈣通道阻滯劑。在臨床中,和硝苯地平一樣可能傷牙的藥物還有不少,常見的主要有以下幾類:

        1.酸性藥物 如用于心臟病急救的硝酸甘油、治療哮喘的特布他林等藥物,它們含有酸性成分,殘留在口腔會(huì)腐蝕牙齒,使牙齒變色。

        應(yīng)對(duì)策略 服藥后及時(shí)漱口。

        2.抑制唾液分泌的藥物 比較常見的有氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他定等抗過(guò)敏藥,以及某些含氯苯那敏成分的感冒藥,服用后均會(huì)導(dǎo)致口干,引發(fā)牙周疾病,甚至使牙齒松動(dòng)。

        應(yīng)對(duì)策略 嚼無(wú)糖口香糖、多喝水,可以緩解上述的口腔不適。

        3.抗生素 抗生素中的四環(huán)素類藥物,包括四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等,可與牙齒中的某些成分結(jié)合,導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒黃染,也就是俗稱的“四環(huán)素牙”。

        應(yīng)對(duì)策略 8歲以下兒童、孕婦或哺乳期女性禁用四環(huán)素類藥物。

        4.孕激素含量高的避孕藥如左炔諾孕酮 這類藥容易引發(fā)牙齦炎癥和出血。牙齦炎癥是由牙菌斑所引起的。

        應(yīng)對(duì)策略 用藥期間可用漱口水清潔口腔,或者遵醫(yī)囑換用其他孕激素含量較低的藥物。

        5.抗抑郁藥 此類藥物可以抑制唾液腺分泌,導(dǎo)致口干。抗抑郁藥西酞普蘭等還可能引起牙齦出血。

        應(yīng)對(duì)策略 抗抑郁藥不可擅自停藥,發(fā)生上述情況時(shí),要及時(shí)告知醫(yī)生,盡快治療或遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。

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