王芳等

“我鼻子不太靈，聞不到氣味”，許多人有這樣的情況時(shí)都以為是鼻炎惹的禍，57歲的陳女士也是如此。

陳女士一直以為自己頭痛伴嗅覺減退是因?yàn)楸茄祝?個(gè)月前出現(xiàn)右眼視物模糊時(shí)，又心想可能是老花了，但沒想到短短幾天，右眼視力下降得很厲害，她這才趕緊去醫(yī)院就診，最后被診斷為顱內(nèi)外溝通巨大腫瘤。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不具備手術(shù)條件，陳女士來到北京地壇醫(yī)院。

醫(yī)生初步判斷陳女士出現(xiàn)這些癥狀是由于顱內(nèi)腫物導(dǎo)致顱內(nèi)神經(jīng)受損，通俗地說就是“腦袋里長(zhǎng)東西了”。果不其然，通過頭顱磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，陳女士前方顱底有一個(gè)巨大腫瘤——嗅溝腦膜瘤。這個(gè)桃子大小的顱內(nèi)外溝通瘤，已經(jīng)從大腦前方延伸到顱底，向鼻腔和眼眶內(nèi)廣泛浸潤(rùn)生長(zhǎng)，顱底的骨質(zhì)被破壞，腦組織也受壓出現(xiàn)了水腫。

“已存在顱內(nèi)高壓癥狀，隨時(shí)可能危及生命，需要盡快手術(shù)?！鄙窠?jīng)外科主任馮恩山診斷，這是一例復(fù)雜鼻顱底溝通的嗅溝腦膜瘤，雖然通過檢查結(jié)果看良性可能性大，但病情復(fù)雜，手術(shù)及術(shù)后治療極具風(fēng)險(xiǎn)，面臨巨大挑戰(zhàn)。

手術(shù)室、麻醉科在密切配合下，終于順利地切除了這個(gè)顱內(nèi)外溝通巨大腫瘤。

在神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療、護(hù)理下，患者術(shù)后恢復(fù)良好，沒有出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙、腦脊液漏、感染等并發(fā)癥。

大腦長(zhǎng)腫瘤，問題很嚴(yán)重。馮恩山主任提醒大家，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期治療，絕大部分腦瘤是可以治愈的，要想獲得早期治療，早期發(fā)現(xiàn)是基礎(chǔ)。

對(duì)一些大家司空見慣的頭痛，不要慣性地認(rèn)為是個(gè)小毛病，一定要引起高度重視，尤其是一些合并視物模糊、耳鳴、耳聾和嗅覺減退的頭痛，更應(yīng)該引起重視。還有一個(gè)癥狀——情感變化，馮恩山也特別提醒，比如說，原來很溫和的人突然變得愛發(fā)脾氣，原來特別外向的人突然變得淡漠、孤僻等也要注意，出現(xiàn)這些癥狀有可能是大腦的問題，要及時(shí)就診、檢查，避免誤診、誤治。

小鏈接：什么是嗅溝腦膜瘤

嗅溝腦膜瘤屬于良性腫瘤，位于前顱底嗅溝位置，腫瘤生長(zhǎng)緩慢，會(huì)導(dǎo)致嗅覺下降，甚至喪失而被發(fā)現(xiàn)。腫瘤巨大時(shí)會(huì)引起額葉腦組織受壓，導(dǎo)致精神異常。腫瘤對(duì)于放化療不敏感，一旦發(fā)現(xiàn)必須采取手術(shù)治療。